Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Søvnforstyrrelse i MCI: En studie av en kognitiv atferdsterapi digital intervensjon (SUCCEED)

24. mai 2024 oppdatert av: University of Sydney

Søvnforstyrrelse i MCI: En pilotstudie av en kognitiv atferdsterapi digital intervensjon (SUCCES)

Denne studien tar sikte på å bestemme gjennomførbarheten av en randomisert-kontrollert studie av digital kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) for søvn og kognitiv ytelse hos eldre voksne med MCI og søvnløshetssymptomer (50-80 år). Prøven vil bli fullført online, og deltakere vil bli rekruttert fra samfunnet over hele Australia.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Søvnløshet er en svært utbredt søvnforstyrrelse som rammer omtrent 10 % av den voksne befolkningen og 40 % av den eldre befolkningen. Videre har søvnløshet vært knyttet til økt risiko for å utvikle demens. Foreløpig er den anbefalte førstelinjebehandlingen for søvnløshet kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I), både ansikt-til-ansikt og digital form. Til tross for de sterke bevisene for digital CBT-I, er det utilstrekkelig data om fordelene og effektiviteten av digital CBT-I hos eldre mennesker med mild kognitiv svikt (MCI).

Etterforskerne vil gjennomføre en fullstendig online studie som sammenligner 6-ukers digital atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) med online søvnhelseundervisning. Deltakerne vil bli rekruttert ved hjelp av sosiale medier, samt fra minneklinikker. Deltakerne vil bli undersøkt og kvalifisering og samtykke vil bli utført på nettet. Deretter vil deltakerne bli tilfeldig allokert til enten digital CBT-I levert via en applikasjon kalt Sleepio eller ventelistekontroll. Sleepio-appen er et søvnforbedringsprogram som bruker kognitive atferdsterapiteknikker for å forbedre søvnløshetssymptomer. Den ventelistede kontrollen vil bestå av 3 moduler av en nettbasert søvnhelseopplæringspakke som leveres hver fjortende dag med ikke-tilpasset grunnleggende søvninformasjon. De vil bli sendt til et nettsted for å avgjøre kvalifisering og deretter gis tilgang til enten den digitale CBT-I (Sleepio) eller den ventelistede kontrollen med en lenke til den første online-modulen.

Ved baseline vil alle deltakerne fullføre selvrapporterte mål på subjektive kognitive plager, søvnløshet, tretthet, søvn, depresjon, livskvalitet og digital helsekunnskap. Dessuten vil de fullføre tre nettbaserte kognitive vurderinger som måler minne, prosesseringshastighet og eksekutiv funksjon. Disse gjentas ved oppfølging i uke 12

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2006
        • The University of Sydney

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av MCI som definert av en nevropsykolog.
  • Kunne gi informert elektronisk samtykke.
  • Flytende engelskkunnskaper.
  • Voksne i alderen 50-80 år.
  • Søvnløshetssymptomer som indikert med en skår >10 på Insomnia Severity Index (ISI).
  • Vanlig bruk av datamaskin, smarttelefon eller nettbrett, med internettilgang.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere diagnose av demens eller en score på den korte Montreal Cognitive Assessment på <18.
  • Tidligere større hodeskade, cerebrovaskulære hendelser (slag, TIA) eller tap av bevissthet ≥ 30 minutter.
  • Tidligere eller nåværende diagnose av nevrologisk lidelse (f.eks. Parkinsons, multippel sklerose, epilepsi).
  • Gjeldende bruk av ulovlig stoff eller skadelig alkoholinntak (Alkoholbruksforstyrrelser Identifikasjon Test Consumption (AUDIT-C) score > 8).
  • Nåværende alvorlig alvorlig depresjonsdiagnose som definert av en skår >20 på pasienthelseskjemaet (PHQ-9) og/eller selvmordstanker (score på >1 på Q9 av PHQ-9), eller alvorlige psykiatriske eller utviklingsforstyrrelser (f.eks. Schizofreni, bipolar lidelse, autisme).
  • Store søvnforstyrrelser (f. narkolepsi, alvorlig rastløse ben-syndrom og raske øyebevegelser (REM) søvnadferdsforstyrrelse)
  • Begynnelse av kontinuerlig terapi med positivt luftveistrykk, antidepressiva, melatonin eller engasjert i CBT eller psykologiske intervensjoner innen de siste 4 ukene.
  • Skiftarbeidere, nylig (innen 30 dager) transmeridianreiser.
  • Eldre voksne med risiko for økt søvnighet på dagtid og redusert årvåkenhet (f. yrkessjåfører eller de som betjener tunge maskiner).
  • Enhver kontraindikasjon for søvnmangelterapi.
  • Deltar for tiden i eller har deltatt i en forskningsstudie av et undersøkelsesmiddel eller en enhet innen 4 uker etter påmelding.
  • Enhver medisin som har blitt brukt for å hjelpe til med søvn i tre eller flere netter i uken (f. benzodiazepiner, beroligende hypnotika, opioider) eller etter legens skjønn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Digital kognitiv atferdsterapi for søvnløshet
Deltakerne vil motta et kommersielt tilgjengelig 6-ukers, online medierikt kurs i CBT-I levert av en animert "virtuell terapeut" (Sleepio). Behandlingsinnholdet i denne intervensjonen inkluderer atferdskomponenter (søvnrestriksjon, stimuluskontroll og avslapning), kognitive komponenter (paradoksal intensjon, kognitiv restrukturering, oppmerksomhet, positive bilder og "å sette dagen til ro") og pedagogiske komponenter (psykoedukasjon og søvnhygiene ). Hver av de 6 øktene varer i ~30 minutter og inkluderer en innledende fremdriftsgjennomgang i forhold til individuelle mål, og utforskning av selvrapporterte dagbokdata relatert til deltakerens nåværende søvnstatus og mønster. Hele programmet kan nås via en nettside eller iOS-app. Deltakerne vil ha tilgang til intervensjonen i inntil 12 uker.
Sleepio er et program for digital kognitiv atferdsterapi (CBT) utviklet for å behandle søvnløshet. Programmet er helautomatisert, og dets underliggende algoritmer driver levering av informasjon, støtte og råd.
Andre navn:
  • Sleepio
Aktiv komparator: Søvnhelseutdanning ventelistekontroll

De i kontrollgruppen vil ha tilgang til tre moduler av Sleep Health Education-pakken etter fullføring av baseline spørreskjemaer. Hver modul vil bli levert hver fjortende dag med grunnleggende informasjon om søvnhelse (f.eks. søvnens innvirkning på helsen, å skape et søvnfremmende soverom, søvn og humør). Deltakerne vil motta en lenke for å få tilgang til hver modul etter hvert som de gjøres tilgjengelig.

Ved ferdigstillelse av prøven (uke 12) vil kontrolldeltakere få tilbud om å engasjere seg med digital CBT-I.

Kontrolldeltakere på venteliste vil ha full tilgang til tre nettmoduler i løpet av studiet. Informasjonen i disse modulene vil gi ikke-tilpasset grunnleggende søvninformasjon og innhold vil inneholde tekst og grunnleggende bilder, men vil ikke være personlig tilpasset den enkelte deltaker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen deltakere som får utstedt et forhåndsvisningsnummer og deretter bestemmes for å være kvalifisert for å bli booket for screening.
Tidsramme: Under screening
Målet er å gi mulighetsdata for en fullskala randomisert kontrollert studie (RCT). Vi vil dokumentere antall deltakere som er kvalifisert etter screeningprosessen.
Under screening
Andelen deltakere som får utstedt et screeningsnummer og deretter er kvalifisert for randomisering.
Tidsramme: Over en 6-måneders periode med rekruttering.
Vi vil dokumentere antall deltakere som samtykker til studien etter at alle inklusjons-/eksklusjonskriterier er oppfylt.
Over en 6-måneders periode med rekruttering.
Andel deltakere som randomiserte som opprinnelig kom fra hukommelsesklinikken og prosentandel som ble randomisert som opprinnelig kom fra nettbasert rekruttering.
Tidsramme: Måned 0
Et mål med denne utprøvingen er å finne ut om det er mulig å rekruttere gjennom minneklinikker og/eller annonsering på nettet. Vi vil dokumentere antall deltakere som har blitt rekruttert gjennom hukommelsesklinikker eller annonsering på nett.
Måned 0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Søvnløshet symptom alvorlighetsgrad
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Alvorlighetsgraden av insomniasymptomer vil bli bestemt ut fra Insomnia Severity Index (ISI), et 7-element rapportert resultatmål for pasienter som undersøker alvorlighetsgraden av gjeldende symptomer på søvnløshet de siste 2 ukene. Hvert element bruker en 5-punkts Likert-skala for å fange en vurdering (0 = ikke noe problem; 4 = svært alvorlig problem) som summerer seg til: ingen søvnløshet (0 - 7); sub-terskel søvnløshet (8 - 14); moderat søvnløshet (15 - 21); og alvorlig søvnløshet (22 - 28). Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Måldeteksjon (A'; nøyaktigheten som et forsøksperson oppdager mål med (det forventede området er 0,00 til 1,00)) som vurdert av Rapid Visual Processing (RVP)-testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
RVP er en nettbasert test fra CANTAB som måler vedvarende oppmerksomhet. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Behandlingshastighet (median responslatens i millisekunder) som vurdert av Rapid Visual Processing (RVP)-testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
RVP er en nettbasert test fra CANTAB som måler vedvarende oppmerksomhet. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Justert utholdenhet (antall ganger forsøkspersonen valgte en feil stimulusjustering for hvert stadium som ikke ble nådd) som vurdert av Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
IED er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer eksekutiv funksjon. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Visuelt minne (antall ganger forsøkspersonen valgte feil boks for en stimulus justert for estimert antall feil på forsøk som ikke er fullført) som vurdert av PAL-deltesten fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
PAL er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer visuelt minne og ny læring. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Problemløsning (antall forsøk fullført på alle forsøkte stadier med en justering for alle stadier som ikke er nådd) som vurdert av Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
IED er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer eksekutiv funksjon. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Depressive symptomer
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Depressive symptomer vil bli vurdert av Geriatric Depression Scale (GDS) som er et 15-elements selvrapporteringsskjema som er utviklet for å vurdere depressive symptomer Dette instrumentet evaluerte depressive symptomer ved å bruke ja/nei-svar. Poeng varierer mellom 0 og 15 poeng der høyere skår indikerer mer alvorlige depressive symptomer. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generell helsetilstand
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Generell helsestatus vil bli vurdert ved hjelp av EuroQol 5-dimensjonsskalaen, et kort spørreskjema om helserelatert livskvalitet som spør etter 5 dimensjoner av hverdagserfaring som hver er vurdert ved hjelp av en 5-punkts skala (ingen problemer/små problemer/moderat problem /alvorlige problemer/ekstreme problemer) og den totale poengsummen varierer fra 0 (dårligst tenkelig helsetilstand) til 100 (best tenkelig helsetilstand). Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Overholdelse av nettmodulene
Tidsramme: innen 12 uker
Det digitale CBT-I-programmet gir online analyse som kan brukes til å overvåke overholdelse ved å vurdere hvor stor andel av pasientene i Sleepio-armen som fullfører minst 4 økter. Følgelig vil overholdelse av nettmodulene bli bestemt ved å bruke en forhåndsspesifisert verdi på ≥4 økter
innen 12 uker
Samlet engasjement for digital CBT-I
Tidsramme: innen 12 uker
Samlet engasjement for digital CBT-I vil bli vurdert av User Engagement Scale Short Form (UES-SF). UES-SF er sammensatt av 12 spørsmål fordelt på 4 domener: estetisk appell (AE), belønning (RW), opplevd brukervennlighet (PU) og fokusert oppmerksomhet (FA). Samlet engasjementspoeng vil bli beregnet ved å legge alle elementene sammen og dele på tolv. Den samlede poengsummen varierer fra 1 (lavt engasjement) til 5 (høyt engasjement). Dette er et verktøy som har blitt brukt til å evaluere hovedfaktorene for etterlevelse i nettbaserte intervensjoner.
innen 12 uker
Selvrapporter søvnkvalitet
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Selvrapportering av søvnkvalitet vil bli bestemt fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et spørreskjema med 19 elementer med 7 komponenter. Hver av disse komponentene gir en poengsum fra 0 (ingen vanskelighetsgrad) til 3 (alvorlig vanskelighetsgrad). Komponentskårene summeres for å gi en global poengsum (område 0 - 21) med høyere totalscore som indikerer dårligere søvnkvalitet. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Selvrapporter søvneffektivitet
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Selvrapportering av søvneffektivitet vil bli bestemt fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et spørreskjema med 19 elementer med et globalt scoreområde 0 - 21 med høyere totalscore som indikerer dårligere søvnkvalitet. Komponent 4 av PSQI vil bli beregnet ved å bruke spørsmålet om søvnvarighet, leggetid og ståtid og analysert som en råprosent for forskjeller ved 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Tretthetsnivåer
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Tretthetsnivåer vil bli bestemt fra Flinders Fatigue Scale (FSS), en 7-punkts selvrapporteringsskala som vurderer tretthet de siste 2 ukene. Denne skalaen gir en total tretthetsscore som varierer fra 0 til 31, med høyere skåre som indikerer større tretthet. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Subjektive kognitive plager
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
Subjektive kognitive plager vil bli bestemt fra British Columbia Cognitive Complaints Inventory, et 6-elements screeningverktøy som vurderer opplevde kognitive vansker de siste 7 dagene. Hvert element bruker en 3-punkts Likert-skala for å fange en vurdering (0 = ikke i det hele tatt; 3 = veldig mye) som summerer seg til: stort sett normal (0-4); milde kognitive plager (5-8); moderate kognitive plager (9-14); og alvorlige kognitive plager (15-18). Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Måldeteksjon (antall korrekte treff) som vurdert av Rapid Visual Processing (RVP)-testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
RVP er en nettbasert test fra CANTAB som måler vedvarende oppmerksomhet. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Sannsynlighet for falske alarmer (falske alarmer ÷ (falske alarmer + korrekte avvisninger)) som vurdert av Rapid Visual Processing (RVP)-testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
RVP er en nettbasert test fra CANTAB som måler vedvarende oppmerksomhet. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Ny læring (antall ganger et emne valgte riktig boks på sitt første forsøk når de husket mønsterstedene. Beregnet på tvers av alle vurderte forsøk) som vurdert av PAL-deltesten (Pired Associate Learning) fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
PAL er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer visuelt minne og ny læring. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Problemløsning (antall ganger forsøkspersonen valgte en feil stimulus) som vurdert av Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
IED er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer eksekutiv funksjon. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker
Utholdenhet (antall forsøk der utfallet var en feil respons på tvers av alle vurderte forsøk) som vurdert av Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uker
IED er en nettbasert test fra CANTAB som vurderer eksekutiv funksjon. Resultatet beregnes automatisk av CANTAB. Primært endepunkt for å teste for forskjeller er 12 uker.
baseline og ved 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sharon L Naismith, PhD, University of Sydney
  • Hovedetterforsker: Camilla Hoyos, PhD, University of Sydney

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. april 2023

Primær fullføring (Faktiske)

10. august 2023

Studiet fullført (Faktiske)

17. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle avidentifiserte data kan deles etter samtykke fra hovedetterforskeren. Etikkgodkjenning vil bli søkt før eventuell fremtidig bruk av dataene.

IPD-delingstidsramme

Studiedataene vil være tilgjengelige etter alle analyser.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Kontakt hovedetterforskeren for å få tilgang til dataene.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere