Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Søvnforstyrrelser i MCI: En undersøgelse af en kognitiv adfærdsterapi digital intervention (SUCCEED)

24. maj 2024 opdateret af: University of Sydney

Søvnforstyrrelser i MCI: En pilotundersøgelse af en kognitiv adfærdsterapi digital intervention (SUCCEED)

Denne undersøgelse har til formål at bestemme gennemførligheden af ​​et randomiseret-kontrolleret forsøg med digital kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) for søvn og kognitiv ydeevne hos ældre voksne med MCI og søvnløshedssymptomer (50-80 år). Forsøget vil blive gennemført online, og deltagere vil blive rekrutteret fra samfundet i hele Australien.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Søvnløshed er en meget udbredt søvnforstyrrelse, som rammer cirka 10 % af den voksne befolkning og 40 % af den ældre befolkning. Desuden er søvnløshed blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle demens. I øjeblikket er den anbefalede førstelinjebehandling for søvnløshed kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I), både ansigt-til-ansigt og digital form. På trods af den stærke evidens for digital CBT-I, er der utilstrækkelige data vedrørende fordelene og effektiviteten af ​​digital CBT-I hos ældre mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI).

Efterforskerne vil gennemføre en fuldstændig online undersøgelse, der sammenligner 6-ugers digital adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) med online undervisning om søvnsundhed. Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af sociale medier, samt fra hukommelsesklinikker. Deltagerne vil blive screenet, og berettigelse og samtykke vil blive foretaget online. Efterfølgende vil deltagerne blive tilfældigt allokeret til enten digital CBT-I leveret via en applikation kaldet Sleepio eller ventelistekontrol. Sleepio-appen er et søvnforbedringsprogram, der bruger kognitive adfærdsterapiteknikker til at forbedre søvnløshedssymptomer. Den ventelistede kontrol vil bestå af 3 moduler af en online Sleep Health Education-pakke, der leveres hver fjortende dag med ikke-skræddersyede grundlæggende søvnoplysninger. De vil blive dirigeret til et websted for at bestemme berettigelse og derefter givet adgang til enten den digitale CBT-I (Sleepio) eller den ventelistede kontrol med et link til det første online-modul.

Ved baseline vil alle deltagere gennemføre selvrapporterede målinger af subjektive kognitive klager, søvnløshed, træthed, søvn, depression, livskvalitet og digital sundhedskompetence. De vil også gennemføre tre webbaserede kognitive vurderinger, der måler hukommelse, behandlingshastighed og eksekutiv funktion. Disse vil blive gentaget ved opfølgning i uge 12

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2006
        • The University of Sydney

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af MCI som defineret af en neuropsykolog.
  • Kan give informeret elektronisk samtykke.
  • Flydende engelsk læsefærdigheder.
  • Voksne i alderen 50-80 år.
  • Søvnløshedssymptomer som angivet med en score >10 på Insomnia Severity Index (ISI).
  • Regelmæssig brug af computer, smartphone eller tablet med internetadgang.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere diagnose af demens eller en score på den korte Montreal Cognitive Assessment på <18.
  • Tidligere større hovedskade, cerebrovaskulære hændelser (slagtilfælde, TIA) eller bevidsthedstab ≥ 30 minutter.
  • Tidligere eller nuværende diagnose af neurologisk lidelse (f. Parkinsons, multipel sklerose, epilepsi).
  • Aktuelt ulovligt stofbrug eller skadeligt alkoholindtag (Alcohol Use Disorders Identification Test Consumption (AUDIT-C) score > 8).
  • Aktuel alvorlig svær depressionsdiagnose som defineret ved en score >20 på Patient Health Questionnaire (PHQ-9) og/eller selvmordstanker (score på >1 på Q9 af PHQ-9), eller alvorlige psykiatriske eller udviklingsforstyrrelser (f.eks. Skizofreni, bipolar lidelse, autisme).
  • Større søvnforstyrrelser (f. narkolepsi, alvorligt rastløse ben-syndrom og hurtige øjenbevægelser (REM) søvnadfærdsforstyrrelser)
  • Påbegyndelse af kontinuerlig terapi med positivt luftvejstryk, antidepressiva, melatonin eller involveret i CBT eller psykologiske interventioner inden for de foregående 4 uger.
  • Skifteholdsarbejdere, nylige (inden for 30 dage) transmeridianrejser.
  • Ældre voksne med risiko for øget søvnighed i dagtimerne og nedsat årvågenhed (f. professionelle chauffører eller dem, der betjener tunge maskiner).
  • Enhver kontraindikation for søvnmangelterapi.
  • Deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en forskningsundersøgelse af et forsøgsmiddel eller en enhed inden for 4 uger efter tilmelding.
  • Enhver medicin, der er blevet brugt til at hjælpe med at sove tre eller flere nætter om ugen (f. benzodiazepiner, beroligende hypnotika, opioider) eller efter klinikerens skøn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Digital kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed
Deltagerne vil modtage et kommercielt tilgængeligt 6-ugers online-medierigt kursus i CBT-I leveret af en animeret "virtuel terapeut" (Sleepio). Behandlingsindholdet i denne intervention omfatter adfærdskomponenter (søvnbegrænsning, stimuluskontrol og afslapning), kognitive komponenter (paradoksal hensigt, kognitiv omstrukturering, opmærksomhed, positive billedsprog og 'at sætte dagen til ro') og pædagogiske komponenter (psykoedukation og søvnhygiejne). ). Hver af de 6 sessioner varer ~30 minutter og inkorporerer en indledende statusgennemgang i forhold til individualiserede mål og udforskning af selvrapporterede dagbogsdata relateret til deltagerens aktuelle søvnstatus og mønster. Det fulde program kan tilgås via en hjemmeside eller iOS-app. Deltagerne vil have adgang til interventionen i op til 12 uger.
Sleepio er et digitalt kognitiv adfærdsterapi (CBT) program designet til at behandle søvnløshed. Programmet er fuldt automatiseret, og dets underliggende algoritmer driver leveringen af ​​information, support og rådgivning.
Andre navne:
  • Sleepio
Aktiv komparator: Søvnsundhedsuddannelse ventelistekontrol

De i kontrolgruppen vil have adgang til tre moduler af Sleep Health Education-pakken efter udfyldelse af baseline-spørgeskemaer. Hvert modul vil blive leveret hver 14. dag med grundlæggende information om søvnsundhed (f.eks. søvnens indvirkning på sundheden, skabe et søvnfremmende soveværelse, søvn og humør). Deltagerne vil modtage et link til at få adgang til hvert modul, efterhånden som de bliver gjort tilgængelige.

Ved forsøgets afslutning (uge 12) vil kontroldeltagere blive tilbudt muligheden for at engagere sig i digital CBT-I.

Ventelistede kontroldeltagere vil have fuld adgang til tre online moduler i hele undersøgelsens varighed. Oplysningerne i disse moduler vil give ikke-skræddersyet grundlæggende søvninformation, og indhold vil indeholde tekst og grundlæggende billeder, men vil ikke være personliggjort til den enkelte deltager.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​deltagere, der får udstedt et præ-screeningsnummer og derefter er fastlagt til at være berettiget til at blive booket til screening.
Tidsramme: Under screening
Målet er at levere gennemførlighedsdata til et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Vi vil dokumentere antallet af deltagere, der er berettigede efter screeningsprocessen.
Under screening
Andelen af ​​deltagere, der får udstedt et screeningsnummer og derefter vurderes at være berettiget til randomisering.
Tidsramme: Over en 6-måneders periode med rekruttering.
Vi vil dokumentere antallet af deltagere, der giver samtykke til undersøgelsen, efter at alle inklusions-/eksklusionskriterier er opfyldt.
Over en 6-måneders periode med rekruttering.
Procentdel af deltagere, der randomiserede, som oprindeligt kom fra hukommelsesklinikken og procentdel, der var randomiserede, som oprindeligt kom fra online rekruttering.
Tidsramme: Måned 0
Et formål med dette forsøg er at bestemme gennemførligheden af ​​rekruttering gennem hukommelsesklinikker og/eller online annoncering. Vi vil dokumentere antallet af deltagere, der er blevet rekrutteret gennem hukommelsesklinikker eller online annoncering.
Måned 0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sværhedsgrad af søvnløshedssymptomer
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Sværhedsgraden af ​​symptomer på søvnløshed vil blive bestemt ud fra Insomnia Severity Index (ISI), et patientrapporteret resultatmål med 7 punkter, der undersøger sværhedsgraden af ​​aktuelle symptomer på søvnløshed i løbet af de sidste 2 uger. Hvert element bruger en 5-punkts Likert-skala til at indfange en vurdering (0 = intet problem; 4 = meget alvorligt problem), som summerer til: ingen søvnløshed (0 - 7); sub-tærskel søvnløshed (8 - 14); moderat søvnløshed (15 - 21); og svær søvnløshed (22 - 28). Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Måldetektion (A'; den nøjagtighed, hvormed et forsøgsperson detekterer mål (det forventede område er 0,00 til 1,00)) som vurderet ved Rapid Visual Processing (RVP) testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
RVP er en webbaseret test fra CANTAB, der måler vedvarende opmærksomhed. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Behandlingshastighed (median responslatens i millisekunder) som vurderet af Rapid Visual Processing (RVP) testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
RVP er en webbaseret test fra CANTAB, der måler vedvarende opmærksomhed. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Justeret udholdenhed (antal gange, at forsøgspersonen valgte en forkert stimulusjustering for hvert stadie, der ikke blev nået) som vurderet ved Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
IED'en er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer den udøvende funktion. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Visuel hukommelse (antal gange forsøgspersonen valgte den forkerte boks til en stimulus justeret for det estimerede antal fejl på forsøg, der ikke er fuldført) som vurderet af PAL-undertesten (Pired Associate Learning) fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
PAL er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer visuel hukommelse og ny læring. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Problemløsning (antal forsøg gennemført på alle forsøgte stadier med en justering for eventuelle stadier, der ikke er nået) som vurderet ved Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
IED'en er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer den udøvende funktion. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Depressive symptomer
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Depressive symptomer vil blive vurderet af Geriatric Depression Scale (GDS), som er et 15-elements selvrapporteringsspørgeskema, der er udviklet til at vurdere depressive symptomer Dette instrument evaluerede depressive symptomer ved hjælp af ja/nej-svar. Scorer varierer mellem 0 og 15 point, hvor højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overordnet helbredstilstand
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Den overordnede helbredstilstand vil blive vurderet ved hjælp af EuroQol 5-dimensionsskalaen, et kort spørgeskema om sundhedsrelateret livskvalitet, der stiller spørgsmål til 5 dimensioner af hverdagserfaring, der hver vurderes ved hjælp af en 5-punkts skala (ingen problemer/små problemer/moderat problem /svære problemer/ekstreme problemer) og den samlede score går fra 0 (værst tænkelige helbredstilstand) til 100 (bedst tænkelige helbredstilstand). Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Overholdelse af online moduler
Tidsramme: inden for 12 uger
Det digitale CBT-I-program giver onlineanalyse, som kan bruges til at overvåge overholdelse ved at vurdere, hvor stor en andel af patienterne i Sleepio-armen, der gennemfører mindst 4 sessioner. Således vil overholdelse af onlinemodulerne blive bestemt ved hjælp af en forudbestemt værdi på ≥4 sessioner
inden for 12 uger
Samlet engagement i digital CBT-I
Tidsramme: inden for 12 uger
Det overordnede engagement i digital CBT-I vil blive vurderet af User Engagement Scale Short Form (UES-SF). UES-SF er sammensat af 12 spørgsmål fordelt på 4 domæner: æstetisk appel (AE), belønning (RW), perceived usability (PU) og fokuseret opmærksomhed (FA). Samlet engagementsscore vil blive beregnet ved at lægge alle elementerne sammen og dividere med tolv. Den samlede score spænder fra 1 (lavt engagement) til 5 (højt engagement). Dette er et værktøj, der er blevet brugt til at evaluere de vigtigste faktorer for overholdelse af online-interventioner.
inden for 12 uger
Selvrapporter søvnkvalitet
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Selvrapportering af søvnkvalitet vil blive bestemt ud fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et spørgeskema med 19 punkter med 7 komponenter. Hver af disse komponenter giver en score fra 0 (ingen sværhedsgrad) til 3 (alvorlig sværhedsgrad). Komponentscorerne summeres for at give en global score (interval 0 - 21) med højere totalscore, der indikerer dårligere søvnkvalitet. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Selvrapporter søvneffektivitet
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Selvrapportering af søvneffektivitet vil blive bestemt ud fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et spørgeskema med 19 punkter med et globalt scoreområde 0 - 21 med højere totalscore, der indikerer dårligere søvnkvalitet. Komponent 4 af PSQI vil blive beregnet ved hjælp af spørgsmålet om søvnvarighed, sengetid og ståtid og analyseret som en rå procentdel for forskelle ved 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Træthedsniveauer
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Træthedsniveauer vil blive bestemt ud fra Flinders Fatigue Scale (FSS), en 7 punkters selvrapporteringsskala, som vurderer træthed over de seneste 2 uger. Denne skala giver en total træthedsscore fra 0 til 31, hvor højere score indikerer større træthed. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Subjektive kognitive klager
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
Subjektive kognitive klager vil blive bestemt ud fra British Columbia Cognitive Complaints Inventory, et 6-element screeningsværktøj, der vurderer opfattede kognitive vanskeligheder i de sidste 7 dage. Hvert element bruger en 3-punkts Likert-skala til at indfange en vurdering (0 = slet ikke; 3 = meget), som summerer op til: stort set normal (0-4); milde kognitive lidelser (5-8); moderate kognitive klager (9-14); og svære kognitive lidelser (15-18). Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Måldetektion (antal korrekte hits) som vurderet af Rapid Visual Processing (RVP) testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
RVP er en webbaseret test fra CANTAB, der måler vedvarende opmærksomhed. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Sandsynligheden for falsk alarm (falske alarmer ÷ (falske alarmer + korrekte afvisninger)) som vurderet ved Rapid Visual Processing (RVP) testen fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
RVP er en webbaseret test fra CANTAB, der måler vedvarende opmærksomhed. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Ny læring (antal gange et forsøgsperson valgte den korrekte boks ved deres første forsøg, når de genkaldte mønsterplaceringerne. Beregnet på tværs af alle vurderede forsøg) som vurderet af PAL-undertesten (Pired Associate Learning) fra CANTAB.
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
PAL er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer visuel hukommelse og ny læring. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Problemløsning (antal gange, at forsøgspersonen valgte en forkert stimulus) som vurderet ved Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
IED'en er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer den udøvende funktion. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger
Perseveration (antal forsøg, hvor resultatet var et forkert svar på tværs af alle vurderede forsøg) som vurderet ved Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) subtest fra Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery (CANTAB).
Tidsramme: baseline og ved 12 uger
IED'en er en webbaseret test fra CANTAB, der vurderer den udøvende funktion. Resultatet beregnes automatisk af CANTAB. Det primære endepunkt til at teste for forskelle er 12 uger.
baseline og ved 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sharon L Naismith, PhD, University of Sydney
  • Ledende efterforsker: Camilla Hoyos, PhD, University of Sydney

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. april 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

17. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

5. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle afidentificerede data kan deles efter den primære efterforskers samtykke. Der vil blive anmodet om etisk godkendelse forud for enhver fremtidig brug af dataene.

IPD-delingstidsramme

Studiedataene vil være tilgængelige efter alle analyser.

IPD-delingsadgangskriterier

Kontakt hovedefterforskeren for at få adgang til dataene.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner