Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Alteración del sueño en MCI: un estudio de una intervención digital de terapia cognitiva conductual (SUCCEED)

24 de mayo de 2024 actualizado por: University of Sydney

Alteración del sueño en MCI: un estudio piloto de una intervención digital de terapia cognitiva conductual (SUCCEED)

Este estudio tiene como objetivo determinar la viabilidad de un ensayo controlado aleatorio de terapia cognitiva conductual digital para el insomnio (CBT-I) para el sueño y el rendimiento cognitivo en adultos mayores con DCL y síntomas de insomnio (50-80 años). La prueba se completará en línea y los participantes serán reclutados de la comunidad en toda Australia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El insomnio es un trastorno del sueño de alta prevalencia que afecta aproximadamente al 10% de la población adulta y al 40% de la población de mayor edad. Además, el insomnio se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Actualmente, el tratamiento de primera línea recomendado para el insomnio es la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBT-I), tanto en forma presencial como digital. A pesar de la fuerte evidencia de la TCC-I digital, no hay datos suficientes sobre los beneficios y la eficacia de la TCC-I digital en personas mayores con deterioro cognitivo leve (DCL).

Los investigadores llevarán a cabo un estudio completamente en línea que compare 6 semanas de terapia conductual digital para el insomnio (CBT-I) con la educación sobre la salud del sueño en línea. Los participantes serán reclutados a través de las redes sociales, así como de clínicas de memoria. Los participantes serán evaluados y se determinará la elegibilidad y el consentimiento en línea. Posteriormente, los participantes serán asignados aleatoriamente a CBT-I digital entregado a través de una aplicación llamada Sleepio o control en lista de espera. La aplicación Sleepio es un programa para mejorar el sueño que utiliza técnicas de terapia cognitiva conductual para mejorar los síntomas del insomnio. El control en lista de espera constará de 3 módulos de un paquete de educación sobre la salud del sueño en línea que se entregará quincenalmente con información básica sobre el sueño no personalizada. Serán dirigidos a un sitio web para determinar la elegibilidad y luego se les proporcionará acceso al CBT-I digital (Sleepio) o al control en lista de espera con un enlace al primer módulo en línea.

Al inicio, todos los participantes completarán medidas autoinformadas de quejas cognitivas subjetivas, insomnio, fatiga, sueño, depresión, calidad de vida y alfabetización digital en salud. Además, completarán tres evaluaciones cognitivas basadas en la web que miden la memoria, la velocidad de procesamiento y el funcionamiento ejecutivo. Estos se repetirán en el seguimiento en la semana 12.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2006
        • The University of Sydney

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de deterioro cognitivo leve según lo definido por un neuropsicólogo.
  • Capaz de proporcionar consentimiento electrónico informado.
  • Alfabetización fluida en inglés.
  • Adultos de 50 a 80 años.
  • Síntomas de insomnio indicados por una puntuación >10 en el Insomnia Severity Index (ISI).
  • Uso regular de computadora, teléfono inteligente o tableta, con acceso a Internet.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico previo de demencia o una puntuación en la evaluación cognitiva breve de Montreal de <18.
  • Traumatismo craneoencefálico importante anterior, eventos cerebrovasculares (ictus, TIA) o pérdida de conciencia ≥ 30 minutos.
  • Diagnóstico de trastorno neurológico anterior o actual (p. Parkinson, esclerosis múltiple, epilepsia).
  • Consumo actual de sustancias ilícitas o consumo nocivo de alcohol (puntuación > 8 en la prueba de consumo de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT-C)).
  • Diagnóstico actual de depresión mayor grave definido por una puntuación >20 en el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) y/o ideación suicida (puntuación >1 en la Q9 del PHQ-9), o trastornos psiquiátricos o del desarrollo graves (p. esquizofrenia, trastorno bipolar, autismo).
  • Principales trastornos del sueño (p. narcolepsia, síndrome de piernas inquietas grave y trastorno del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos (REM))
  • Inicio de terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias, antidepresivos, melatonina o participación en TCC o intervenciones psicológicas en las 4 semanas anteriores.
  • Trabajadores por turnos, viajes transmeridianos recientes (dentro de los últimos 30 días).
  • Adultos mayores con riesgo de aumento de la somnolencia diurna y disminución del estado de alerta (p. conductores profesionales o que manejan maquinaria pesada).
  • Cualquier contraindicación para la terapia de privación del sueño.
  • Actualmente participa o ha participado en un estudio de investigación de un agente o dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción.
  • Cualquier medicamento que se haya utilizado para ayudar a dormir durante tres o más noches a la semana (p. benzodiazepinas, sedantes hipnóticos, opioides) o a criterio del médico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia cognitiva conductual digital para el insomnio
Los participantes recibirán un curso en línea rico en medios de CBT-I de 6 semanas, disponible comercialmente, impartido por un "terapeuta virtual" animado (Sleepio). El contenido del tratamiento de esta intervención incluye componentes conductuales (restricción del sueño, control de estímulos y relajación), componentes cognitivos (intención paradójica, reestructuración cognitiva, atención plena, imágenes positivas y "poner el día a descansar") y componentes educativos (psicoeducación e higiene del sueño). ). Cada una de las 6 sesiones dura ~ 30 minutos e incorpora una revisión del progreso inicial en relación con los objetivos individualizados y la exploración de datos del diario autoinformados relacionados con el estado y patrón de sueño actual del participante. Se puede acceder al programa completo a través de un sitio web o una aplicación iOS. Los participantes tendrán acceso a la intervención hasta por 12 semanas.
Sleepio es un programa de terapia cognitiva conductual (TCC) digital diseñado para tratar el insomnio. El programa está completamente automatizado y sus algoritmos subyacentes impulsan la entrega de información, soporte y asesoramiento.
Otros nombres:
  • Sueño
Comparador activo: Control de lista de espera de Educación para la Salud del Sueño

Aquellos en el grupo de control tendrán acceso a tres módulos del paquete de Educación para la Salud del Sueño luego de completar los cuestionarios de referencia. Cada módulo se entregará quincenalmente con información básica sobre la salud del sueño (por ejemplo, el impacto del sueño en la salud, la creación de un dormitorio propicio para dormir, el sueño y el estado de ánimo). Los participantes recibirán un enlace para acceder a cada módulo a medida que estén disponibles.

Al finalizar el ensayo (semana 12), a los participantes de control se les ofrecerá la oportunidad de participar con CBT-I digital.

Los participantes de control en lista de espera tendrán acceso completo a tres módulos en línea durante la duración del estudio. La información de estos módulos proporcionará información básica sobre el sueño no personalizada y el contenido incluirá texto e imágenes básicas, pero no estará personalizado para el participante individual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de participantes a los que se les emite un número de preselección y luego se determina que son elegibles para ser reservados para la selección.
Periodo de tiempo: Durante la proyección
El objetivo es proporcionar datos de viabilidad para un ensayo controlado aleatorio (ECA) a gran escala. Documentaremos la cantidad de participantes que son elegibles después del proceso de selección.
Durante la proyección
La proporción de participantes a los que se les asigna un número de selección y luego se determina que son elegibles para la aleatorización.
Periodo de tiempo: Durante un período de 6 meses de contratación.
Documentaremos el número de participantes que dan su consentimiento para el estudio después de que se cumplan todos los criterios de inclusión/exclusión.
Durante un período de 6 meses de contratación.
Porcentaje de participantes asignados al azar que provenían originalmente de la clínica de la memoria y porcentaje de participantes asignados al azar que originalmente provenían del reclutamiento en línea.
Periodo de tiempo: Mes 0
Un objetivo de este ensayo es determinar la viabilidad de reclutar a través de clínicas de memoria y/o publicidad en línea. Documentaremos el número de participantes que han sido reclutados a través de clínicas de memoria o publicidad en línea.
Mes 0

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad de los síntomas del insomnio
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
La gravedad de los síntomas del insomnio se determinará a partir del Índice de gravedad del insomnio (ISI), una medida de resultado informada por el paciente de 7 elementos que evalúa la gravedad de los síntomas actuales del insomnio durante las últimas 2 semanas. Cada elemento utiliza una escala de Likert de 5 puntos para capturar una calificación (0 = ningún problema; 4 = problema muy grave) que suman: sin insomnio (0 - 7); insomnio por debajo del umbral (8 - 14); insomnio moderado (15 - 21); e insomnio severo (22 - 28). El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Detección de objetivos (A'; la precisión con la que un sujeto detecta objetivos (el rango esperado es de 0,00 a 1,00)) según lo evaluado por la prueba de procesamiento visual rápido (RVP) de la batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El RVP es una prueba basada en la web de CANTAB que mide la atención sostenida. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Velocidad de procesamiento (latencia de respuesta media en milisegundos) evaluada por la prueba de procesamiento visual rápido (RVP) de la batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El RVP es una prueba basada en la web de CANTAB que mide la atención sostenida. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Perseverancia ajustada (número de veces que el sujeto eligió un ajuste de estímulo incorrecto para cada etapa que no se alcanzó) según lo evaluado por la subprueba de cambio de conjunto dimensional intra-extra (IED) de CANTAB.
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El IED es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa el funcionamiento ejecutivo. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Memoria visual (número de veces que el sujeto eligió la casilla incorrecta para un estímulo ajustado por el número estimado de errores en los intentos no completados) según lo evaluado por la subprueba de Aprendizaje asociado emparejado (PAL) de CANTAB.
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El PAL es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa la memoria visual y nuevos aprendizajes. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Resolución de problemas (número de intentos completados en todas las etapas intentadas con un ajuste para las etapas no alcanzadas) según lo evaluado por la subprueba Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) de la Batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El IED es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa el funcionamiento ejecutivo. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Sintomas depresivos
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Los síntomas depresivos se evaluarán mediante la Escala de depresión geriátrica (GDS), que es un cuestionario de autoinforme de 15 ítems que se ha desarrollado para evaluar los síntomas depresivos. Este instrumento evaluó los síntomas depresivos utilizando respuestas sí/no. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 15 puntos, donde las puntuaciones más altas indican síntomas depresivos más graves. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado de salud general
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El estado de salud general se evaluará utilizando la escala de 5 dimensiones EuroQol, un breve cuestionario sobre la calidad de vida relacionada con la salud que consulta 5 dimensiones de la experiencia cotidiana, cada una de las cuales se califica mediante una escala de 5 puntos (sin problemas/problemas leves/problemas moderados). /problemas graves/problemas extremos) y la puntuación general oscila entre 0 (el peor estado de salud imaginable) y 100 (el mejor estado de salud imaginable). El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Adhesión a los módulos en línea
Periodo de tiempo: a las 12 semanas
El programa digital CBT-I proporciona análisis en línea que se pueden usar para monitorear la adherencia al evaluar qué proporción de pacientes en el brazo de Sleepio completan al menos 4 sesiones. Por lo tanto, la adherencia a los módulos en línea se determinará utilizando un valor preestablecido de ≥4 sesiones
a las 12 semanas
Compromiso general con la CBT-I digital
Periodo de tiempo: a las 12 semanas
El compromiso general con la CBT-I digital se evaluará mediante el formulario breve de la escala de compromiso del usuario (UES-SF). El UES-SF está compuesto por 12 preguntas divididas en 4 dominios: atractivo estético (AE), recompensa (RW), usabilidad percibida (PU) y atención enfocada (FA). La puntuación general de participación se calculará sumando todos los elementos y dividiéndolos por doce. La puntuación general va de 1 (bajo compromiso) a 5 (alto compromiso). Esta es una herramienta que se ha utilizado para evaluar los principales factores de adherencia en las intervenciones en línea.
a las 12 semanas
Autoinforme de la calidad del sueño
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
La calidad del sueño autoinformada se determinará a partir del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), un cuestionario de 19 ítems con 7 componentes. Cada uno de estos componentes produce una puntuación que va de 0 (sin dificultad) a 3 (dificultad severa). Las puntuaciones de los componentes se suman para producir una puntuación global (rango 0 - 21) con una puntuación total más alta que indica una peor calidad del sueño. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Autoinforme de la eficiencia del sueño
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
La eficiencia del sueño autoinformada se determinará a partir del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), un cuestionario de 19 ítems con un rango de puntuación global de 0 a 21, donde una puntuación total más alta indica una peor calidad del sueño. El componente 4 del PSQI se calculará utilizando la pregunta sobre la duración del sueño, la hora de acostarse y la hora de levantarse y se analizará como un porcentaje bruto de las diferencias a las 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Niveles de fatiga
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Los niveles de fatiga se determinarán a partir de la Flinders Fatigue Scale (FSS), una escala de autoinforme de 7 ítems que evalúa la fatiga durante las últimas 2 semanas. Esta escala proporciona una puntuación total de fatiga que va de 0 a 31, donde las puntuaciones más altas indican una mayor fatiga. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Quejas cognitivas subjetivas
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
Las quejas cognitivas subjetivas se determinarán a partir del Inventario de quejas cognitivas de la Columbia Británica, una herramienta de detección de 6 elementos que evalúa las dificultades cognitivas percibidas en los últimos 7 días. Cada elemento utiliza una escala Likert de 3 puntos para capturar una calificación (0 = nada; 3 = mucho) que suman: en general normal (0-4); quejas cognitivas leves (5-8); quejas cognitivas moderadas (9-14); y graves quejas cognitivas (15-18). El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Detección de objetivos (número de aciertos correctos) según lo evaluado por la prueba de procesamiento visual rápido (RVP) de la batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El RVP es una prueba basada en la web de CANTAB que mide la atención sostenida. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Probabilidad de falsa alarma (falsas alarmas ÷ (falsas alarmas + rechazos correctos)) evaluada por la prueba de procesamiento visual rápido (RVP) de la batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El RVP es una prueba basada en la web de CANTAB que mide la atención sostenida. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Nuevo aprendizaje (número de veces que un sujeto eligió la casilla correcta en su primer intento al recordar las ubicaciones de los patrones. Calculado en todos los ensayos evaluados) según lo evaluado por la subprueba de Aprendizaje asociado emparejado (PAL) de CANTAB.
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El PAL es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa la memoria visual y nuevos aprendizajes. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Resolución de problemas (número de veces que el sujeto eligió un estímulo incorrecto) según lo evaluado por la subprueba Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) de la Batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El IED es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa el funcionamiento ejecutivo. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas
Perseveración (número de ensayos en los que el resultado fue una respuesta incorrecta en todos los ensayos evaluados) según lo evaluado por la subprueba Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) de la Batería automática de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB).
Periodo de tiempo: al inicio y a las 12 semanas
El IED es una prueba basada en la web de CANTAB que evalúa el funcionamiento ejecutivo. El resultado es calculado automáticamente por CANTAB. El punto final primario para probar las diferencias es de 12 semanas.
al inicio y a las 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sharon L Naismith, PhD, University of Sydney
  • Investigador principal: Camilla Hoyos, PhD, University of Sydney

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de abril de 2023

Finalización primaria (Actual)

10 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

5 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos no identificados pueden compartirse con el consentimiento del Investigador Principal. Se buscará la aprobación ética antes de cualquier uso futuro de los datos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos del estudio estarán disponibles después de todos los análisis.

Criterios de acceso compartido de IPD

Póngase en contacto con el investigador principal para acceder a los datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir