Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нарушение сна при MCI: исследование цифрового вмешательства когнитивно-поведенческой терапии (SUCCEED)

24 мая 2024 г. обновлено: University of Sydney

Нарушение сна при MCI: пилотное исследование цифрового вмешательства когнитивно-поведенческой терапии (УСПЕШНО)

Это исследование направлено на определение возможности проведения рандомизированного контролируемого исследования цифровой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I) для сна и когнитивных функций у пожилых людей с симптомами MCI и бессонницы (50-80 лет). Испытание будет завершено онлайн, и участники будут набраны из сообщества по всей Австралии.

Обзор исследования

Подробное описание

Бессонница является широко распространенным расстройством сна, от которого страдают примерно 10% взрослого населения и 40% пожилого населения. Кроме того, бессонница была связана с повышенным риском развития деменции. В настоящее время рекомендуемым лечением бессонницы первой линии является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), как в очной, так и в цифровой форме. Несмотря на убедительные доказательства цифровой КПТ-И, данных о преимуществах и эффективности цифровой КПТ-И у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями (УКН) недостаточно.

Исследователи проведут полностью онлайн-исследование, в котором будут сравнивать 6-недельную цифровую поведенческую терапию бессонницы (CBT-I) с онлайн-просветительской работой по вопросам сна. Участники будут набираться с помощью социальных сетей, а также из клиник памяти. Участники будут проверены, и определение их права и согласия будет проводиться онлайн. Впоследствии участники будут случайным образом распределены либо для цифровой CBT-I, доставляемой через приложение под названием Sleepio, либо для контроля в списке ожидания. Приложение Sleepio — это программа улучшения сна, в которой используются методы когнитивно-поведенческой терапии для облегчения симптомов бессонницы. Контроль в списке ожидания будет состоять из 3 модулей онлайн-пакета «Обучение здоровью сна», который будет доставляться раз в две недели с неадаптированной базовой информацией о сне. Они будут перенаправлены на веб-сайт для определения права на участие, а затем им будет предоставлен доступ либо к цифровому CBT-I (Sleepio), либо к элементу управления в списке ожидания со ссылкой на первый онлайн-модуль.

На исходном уровне все участники заполнят самооценку субъективных когнитивных жалоб, бессонницы, усталости, сна, депрессии, качества жизни и грамотности в области цифрового здоровья. Кроме того, они пройдут три когнитивных теста в Интернете, которые измеряют память, скорость обработки и исполнительные функции. Они будут повторены при последующем наблюдении через 12 недель.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Австралия, 2006
        • The University of Sydney

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 50 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз ЛКН по определению нейропсихолога.
  • Возможность предоставить информированное электронное согласие.
  • Свободное владение английским языком.
  • Взрослые в возрасте от 50 до 80 лет.
  • Симптомы бессонницы, на которые указывает оценка > 10 по индексу тяжести бессонницы (ISI).
  • Обычное использование компьютера, смартфона или планшета с доступом в Интернет.

Критерий исключения:

  • Предыдущий диагноз деменции или оценка по краткому Монреальскому когнитивному тесту <18.
  • Предыдущая серьезная травма головы, цереброваскулярные события (инсульт, ТИА) или потеря сознания ≥ 30 минут.
  • Предыдущий или текущий диагноз неврологического расстройства (например, Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия).
  • Текущее употребление запрещенных веществ или вредное потребление алкоголя (оценка потребления теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C)> 8).
  • Диагноз текущей тяжелой большой депрессии, определяемый по количеству баллов > 20 по Опроснику здоровья пациента (PHQ-9) и/или суицидальным мыслям (показатель > 1 по Q9 опросника PHQ-9), или тяжелым психическим нарушениям или нарушениям развития (например, Шизофрения, биполярное расстройство, аутизм).
  • Серьезные расстройства сна (например, нарколепсия, тяжелый синдром беспокойных ног и расстройство поведения во сне с быстрыми движениями глаз (REM)
  • Начало непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях, антидепрессанты, мелатонин или участие в когнитивно-поведенческой терапии или психологическом вмешательстве в течение предшествующих 4 недель.
  • Сменные рабочие, недавние (в течение 30 дней) трансмеридиональные путешествия.
  • Пожилые люди с риском увеличения дневной сонливости и снижения бдительности (например, профессиональные водители или те, кто управляет тяжелой техникой).
  • Любые противопоказания к терапии депривацией сна.
  • В настоящее время участвует или участвовал в исследовании исследуемого агента или устройства в течение 4 недель после регистрации.
  • Любое лекарство, которое использовалось для облегчения сна в течение трех или более ночей в неделю (например, бензодиазепины, седативные снотворные, опиоиды) или по усмотрению врача.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Цифровая когнитивно-поведенческая терапия бессонницы
Участники получат доступный на коммерческой основе 6-недельный онлайн-курс CBT-I, насыщенный мультимедиа, который проводит анимированный «виртуальный терапевт» (Sleepio). Лечебное содержание этого вмешательства включает поведенческие компоненты (ограничение сна, контроль стимулов и релаксация), когнитивные компоненты (парадоксальное намерение, когнитивная реструктуризация, внимательность, позитивные образы и «отдохнуть») и образовательные компоненты (психообразование и гигиена сна). ). Каждый из 6 сеансов длится ~ 30 минут и включает в себя первоначальный обзор прогресса в отношении индивидуальных целей, а также изучение данных дневника, о которых сообщают сами участники, относительно текущего состояния и характера сна участника. Доступ к полной программе можно получить через веб-сайт или приложение для iOS. Участники будут иметь доступ к интервенции на срок до 12 недель.
Sleepio — это программа цифровой когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), предназначенная для лечения бессонницы. Программа полностью автоматизирована, а лежащие в ее основе алгоритмы обеспечивают доставку информации, поддержку и советы.
Другие имена:
  • Слипио
Активный компаратор: Контроль листа ожидания просвещения по вопросам здоровья сна

Участники контрольной группы получат доступ к трем модулям пакета «Обучение здоровью сна» после заполнения базовых анкет. Каждый модуль будет предоставляться раз в две недели с базовой информацией о здоровье сна (например, влияние сна на здоровье, создание спальни, способствующей сну, сон и настроение). Участники получат ссылку для доступа к каждому модулю, как только они станут доступны.

По завершении испытания (неделя 12) участникам контрольной группы будет предложена возможность участвовать в цифровой CBT-I.

Участники контрольной группы, включенные в список ожидания, будут иметь полный доступ к трем онлайн-модулям на время исследования. Информация в этих модулях будет предоставлять неадаптированную базовую информацию о сне, а контент будет содержать текст и основные изображения, но не будет персонализирован для отдельного участника.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, которым был присвоен номер предварительного отбора, а затем определено, что они имеют право на участие в отборе.
Временное ограничение: Во время скрининга
Цель состоит в том, чтобы предоставить технико-экономические данные для полномасштабного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Мы будем документировать количество участников, которые имеют право после процесса отбора.
Во время скрининга
Доля участников, которым был присвоен проверочный номер, а затем определено, что они подходят для рандомизации.
Временное ограничение: Стаж работы более 6 месяцев.
Мы задокументируем количество участников, давших согласие на участие в исследовании после того, как будут соблюдены все критерии включения/исключения.
Стаж работы более 6 месяцев.
Процент рандомизированных участников, которые первоначально пришли из клиники памяти, и процент рандомизированных участников, которые первоначально пришли из онлайн-набора.
Временное ограничение: Месяц 0
Целью этого испытания является определение возможности найма через клиники памяти и / или онлайн-рекламу. Мы будем документировать количество участников, которые были набраны с помощью клиник памяти или онлайн-рекламы.
Месяц 0

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тяжесть симптомов бессонницы
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Тяжесть симптомов бессонницы будет определяться с помощью индекса тяжести бессонницы (ISI) — показателя исхода, состоящего из 7 пунктов, о котором сообщает пациент, который исследует тяжесть текущих симптомов бессонницы за последние 2 недели. Для каждого пункта используется 5-балльная шкала Лайкерта для получения оценки (0 = нет проблем; 4 = очень серьезная проблема), которая в сумме составляет: отсутствие бессонницы (0–7); подпороговая бессонница (8 - 14); умеренная бессонница (15 - 21); и сильная бессонница (22 - 28). Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Обнаружение цели (A'; точность, с которой субъект обнаруживает цели (ожидаемый диапазон от 0,00 до 1,00)) по оценке теста быстрой визуальной обработки (RVP) из Кембриджской батареи автоматических нейропсихологических тестов (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
RVP — это веб-тест от CANTAB, который измеряет устойчивое внимание. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Скорость обработки (средняя задержка ответа в миллисекундах) по оценке теста быстрой визуальной обработки (RVP) из автоматической батареи Кембриджского нейропсихологического теста (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
RVP — это веб-тест от CANTAB, который измеряет устойчивое внимание. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Скорректированная персеверация (количество раз, когда субъект выбирал неправильную настройку стимула для каждой стадии, которая не была достигнута) по оценке подтеста Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) от CANTAB.
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
IED — это веб-тест от CANTAB, который оценивает исполнительные функции. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Зрительная память (количество раз, когда испытуемый выбирал неправильную ячейку для стимула с поправкой на расчетное количество ошибок в незавершенных испытаниях) по оценке подтеста Paired Associate Learning (PAL) от CANTAB.
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
PAL — это веб-тест от CANTAB, который оценивает зрительную память и новое обучение. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Решение проблем (количество испытаний, завершенных на всех предпринятых этапах с поправкой на любые недостигнутые этапы) по оценке подтеста Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) из автоматической батареи Кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
IED — это веб-тест от CANTAB, который оценивает исполнительные функции. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Депрессивные симптомы
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Депрессивные симптомы будут оцениваться с помощью гериатрической шкалы депрессии (GDS), которая представляет собой анкету для самоотчетов из 15 пунктов, которая была разработана для оценки депрессивных симптомов. Этот инструмент оценивал депрессивные симптомы, используя ответы «да/нет». Баллы варьируются от 0 до 15 баллов, где более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее состояние здоровья
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Общее состояние здоровья будет оцениваться с использованием 5-мерной шкалы EuroQol, представляющей собой краткий опросник о качестве жизни, связанном со здоровьем, который запрашивает 5 аспектов повседневного опыта, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале (нет проблем/незначительные проблемы/умеренные проблемы). /серьезные проблемы/крайние проблемы), а общий балл варьируется от 0 (наихудшее состояние здоровья, какое только можно вообразить) до 100 (наилучшее состояние здоровья, какое только можно вообразить). Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Соблюдение онлайн-модулей
Временное ограничение: к 12 неделе
Цифровая программа CBT-I предоставляет онлайн-аналитику, которую можно использовать для контроля за соблюдением режима путем оценки того, какая доля пациентов в группе Sleepio завершила не менее 4 сеансов. Таким образом, соблюдение онлайн-модулей будет определяться с использованием заранее заданного значения ≥4 сеансов.
к 12 неделе
Общее участие в цифровом CBT-I
Временное ограничение: к 12 неделе
Общая вовлеченность в цифровую CBT-I будет оцениваться с помощью краткой формы шкалы вовлеченности пользователей (UES-SF). UES-SF состоит из 12 вопросов, разделенных на 4 области: эстетическая привлекательность (AE), вознаграждение (RW), воспринимаемое удобство использования (PU) и сосредоточенное внимание (FA). Общая оценка вовлеченности будет рассчитана путем сложения всех пунктов и деления на двенадцать. Общий балл варьируется от 1 (низкая вовлеченность) до 5 (высокая вовлеченность). Это инструмент, который использовался для оценки основных факторов соблюдения режима интерактивных вмешательств.
к 12 неделе
Самооценка качества сна
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Самооценка качества сна будет определяться по Питтсбургскому индексу качества сна (PSQI), анкете из 19 пунктов, состоящей из 7 компонентов. Каждый из этих компонентов дает оценку от 0 (нет сложности) до 3 (серьезная сложность). Оценки компонентов суммируются для получения общей оценки (диапазон от 0 до 21), где более высокая общая оценка указывает на худшее качество сна. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Самооценка эффективности сна
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Самооценка эффективности сна будет определяться по Питтсбургскому индексу качества сна (PSQI), анкете из 19 пунктов с общим диапазоном баллов от 0 до 21, при этом более высокий общий балл указывает на худшее качество сна. Компонент 4 PSQI будет рассчитываться с использованием вопроса о продолжительности сна, времени отхода ко сну и времени подъема и анализироваться как необработанный процент различий через 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Уровни усталости
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Уровни усталости будут определяться по Шкале усталости Флиндерса (FSS), шкале самооценки из 7 пунктов, которая оценивает усталость за последние 2 недели. Эта шкала обеспечивает общую оценку утомляемости в диапазоне от 0 до 31, причем более высокие баллы указывают на большую утомляемость. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Субъективные когнитивные жалобы
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
Субъективные когнитивные жалобы будут определяться на основании Описи когнитивных жалоб Британской Колумбии, инструмента скрининга из 6 пунктов, который оценивает предполагаемые когнитивные трудности за последние 7 дней. Для каждого пункта используется 3-балльная шкала Лайкерта для получения оценки (0 = совсем нет; 3 = очень хорошо), которая в сумме составляет: в целом нормально (0-4); легкие когнитивные жалобы (5-8); умеренные когнитивные жалобы (9-14); и серьезные когнитивные жалобы (15-18). Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Обнаружение цели (количество правильных попаданий) по оценке теста быстрой визуальной обработки (RVP) из автоматической батареи кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
RVP — это веб-тест от CANTAB, который измеряет устойчивое внимание. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Вероятность ложной тревоги (ложные тревоги ÷ (ложные тревоги + правильные отклонения)) по оценке теста быстрой визуальной обработки (RVP) из автоматической батареи Кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
RVP — это веб-тест от CANTAB, который измеряет устойчивое внимание. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Новое обучение (количество раз, когда испытуемый выбирал правильный квадрат при первой попытке при воспоминании местоположений паттерна. Рассчитывается по всем оцененным испытаниям) по оценке подтеста Paired Associate Learning (PAL) от CANTAB.
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
PAL — это веб-тест от CANTAB, который оценивает зрительную память и новое обучение. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Решение проблем (количество раз, когда испытуемый выбирал неправильный стимул) по оценке подтеста Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) из автоматической батареи Кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
IED — это веб-тест от CANTAB, который оценивает исполнительные функции. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель
Персеверация (количество испытаний, в которых результатом был неправильный ответ во всех оцененных испытаниях), оцениваемое подтестом Intra-Extra Dimensional Set Shift (IED) из автоматической батареи Кембриджского нейропсихологического теста (CANTAB).
Временное ограничение: исходный уровень и через 12 недель
IED — это веб-тест от CANTAB, который оценивает исполнительные функции. Результат автоматически рассчитывается CANTAB. Первичная конечная точка для проверки различий составляет 12 недель.
исходный уровень и через 12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Sharon L Naismith, PhD, University of Sydney
  • Главный следователь: Camilla Hoyos, PhD, University of Sydney

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 августа 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Все обезличенные данные могут быть переданы с согласия Главного исследователя. Перед любым будущим использованием данных будет запрашиваться одобрение этики.

Сроки обмена IPD

Данные исследования будут доступны после всех анализов.

Критерии совместного доступа к IPD

Свяжитесь с главным исследователем, чтобы получить доступ к данным.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться