- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05583188
Neoadjuvantní Aliya™ PEF ablace měkkých tkání se systémovou terapií u časného stadia resekovatelného NSCLC (VIGOR)
Neoadjuvantní ablace měkkých tkání s využitím pulzních elektrických polí Aliya™ se systémovou terapií u časného stadia resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby vyhodnotila patologickou odpověď měkkých tkání ablatovaných pomocí pulzních elektrických polí (PEF) u pacientů s resekabilním stadiem IIB až IIIA NSCLC, kteří mohou být kandidáty na standardní neoadjuvantní léčbu pomocí inhibitoru kontrolního bodu (nivolumab) plus chemoterapie platinovým dubletem . Do studie budou zařazeni dospělí pacienti s podezřelou nebo potvrzenou 8. ed. Nemalobuněčný karcinom plic stadia IIb-IIIA (NSCLC), kteří jsou kandidáty chirurgického zákroku a dosud nebyli léčeni pro NSCLC. Ablace PEF může být provedena ve spojení s klinicky vhodným přístupem k odběru standardních bioptických vzorků k potvrzení progrese onemocnění. PEF ablace bude provedena perkutánním přístupem s využitím systému Galvanize Aliya™ a perkutánního ablačního zařízení Aliya.
Neoadjuvantní systémová léčba SOC bude podávána po ablaci PEF podle stavu mutace EGFR a ALK, histologie nádoru a chirurgické kandidatury. Pacienti podstoupí chirurgickou resekci podle standardní péče.
Studie bude souhlasit až s 15 dospělými pacienty, aby se získalo alespoň pět (5) pacientů, kteří dokončili chirurgickou resekci po podání neoadjuvantní terapie nivolumabem plus chemoterapie po ablaci PEF.
Zbývající pacienti (až 10), kteří nejsou způsobilí pro neoadjuvantní nivolumab plus chemoterapii, dostanou buď systémovou léčbu SOC po ablaci PEF s následnou resekcí, nebo, pokud nejsou způsobilí pro systémovou léčbu, podstoupí definitivní operaci bez neoadjuvantní terapie podle ústavní SOC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19122
- Temple University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je starší 18 let
- Rentgenové nálezy konzistentní s lézí s vysokou pravděpodobností malignity před zákrokem, jak určil výzkumník jako NSCLC 8. vydání. rakovina stadia IIB-IIIA nebo biopsií potvrzený NSCLC 8. vydání. stadium IIB-IIIA a velikost léze ≤ 5 cm v největším rozměru
- Léze je cílená pro biopsii a dodání PEF podle názoru zkoušejícího
- Pacient považovaný za schopný dokončit neoadjuvantní léčbu podle stavu mutace EGFR/ALK a specifické histologie (pokud je to klinicky vhodné) a podle označení systémové terapie výrobcem
- Pacient byl kvalifikovaným řešitelem studie považován za potenciálního kandidáta na definitivní resekci plicní tkáně
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Pacient je schopen dodržovat požadavky protokolu
- Pacient je schopen tolerovat celkovou anestezii
- Pacient je propuštěn k paralytické anestezii
- Pacient poskytl informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost pokročilého, neoperovatelného nebo metastatického onemocnění
- Radiograficky suspektní nálezy u pacientů ve stadiu IIIA ukazující na jednu mediastinální lymfatickou uzlinu > 3 cm nebo více mediastinálních lymfatických uzlin, a proto potenciálně neoperabilní
- Pacient má recidivující NSCLC nebo byl dříve léčen pro NSCLC
- Pacientka podstoupila chemoterapii nebo jinou protinádorovou terapii 2 roky před ablací PEF
- Předchozí léčba jakýmkoli lékem, který se zaměřuje na koregulační dráhy T buněk (jako jsou inhibitory kontrolních bodů) během 2 let před ablací PEF
- Pacient vyžaduje nebo pravděpodobně bude vyžadovat pneumonektomii
- Pacient dostal jakoukoli vakcínu proti infekčním nemocem (např. chřipka, COVID-19, plané neštovice atd.) do 30 dnů od procedury PEF Pacient není schopen nebo ochoten dokončit všechna požadovaná vyšetření a/nebo následná hodnocení
- Pacient je v současné době zařazen do jiné intervenční klinické studie nebo dostává léčbu zkoumaným lékem nebo zdravotnickým prostředkem, který je v rozporu s protokolem studie
Platí další kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aliya PEF ablace
Léčba pulzním elektrickým polem pomocí systému Aliya
|
Pacienti podstoupí ablaci PEF
Pokud je mutace EGFR/ALK negativní, budou pacienti dostávat standardní dávky tří cyklů nivolumabu v dávce 360 mg každé tři týdny spolu s chemoterapeutickým dubletem na bázi platiny (cisplatina nebo karboplatina plus pemetrexed pro adenokarcinom, cisplatina nebo karboplatina plus docetaxel paclitaxel nebo gemcitabin pro skvamózní NSCLC) po ablaci PEF s následnou resekcí.
Ostatní jména:
Pacienti, kteří nejsou vhodní pro neoadjuvantní nivolumab plus chemoterapii, dostanou standardní systémovou léčbu po ablaci PEF s následnou resekcí.
Ostatní jména:
Pacienti, kteří nejsou způsobilí pro systémovou léčbu, podstoupí definitivní operaci bez neoadjuvantní terapie podle ústavního standardu péče po ablaci PEF.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická odezva
Časové okno: Chirurgická resekce
|
Patologická odpověď (procento reziduálních životaschopných nádorových buněk) resekované léze ablatované pomocí PEF a v resekovaných lymfatických uzlinách u pacientů, kteří před resekcí dostávali standardní péči neoadjuvantní nivolumab plus chemoterapii.
|
Chirurgická resekce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra resekce R0
Časové okno: Chirurgická resekce
|
R0 - v místě primárního nádoru nejsou mikroskopicky viditelné žádné rakovinné buňky
|
Chirurgická resekce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Antagonisté kyseliny listové
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Nivolumab
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Vinorelbin
- Pemetrexed
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
- CSP-00012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .