- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05583188
Neoadjuvant Aliya™ PEF pehmytkudosablaatio systeemisellä hoidolla varhaisen vaiheen resekoitavissa NSCLC:ssä (VIGOR)
Neoadjuvanttipehmytkudosablaatio, jossa käytetään Aliya™-pulssikenttiä ja systeemistä hoitoa alkuvaiheen resekoitavassa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan pulssisähkökentillä (PEF) poistetun pehmytkudoksen patologista vastetta potilailla, joilla on resekoitavissa oleva vaihe IIB IIIA NSCLC:ksi ja jotka voivat olla ehdokkaita standardin hoitoon neoadjuvanttihoitoon tarkistuspisteinhibiittorilla (nivolumabi) ja platinaduplettikemoterapialla. . Tutkimukseen otetaan mukaan aikuispotilaita, joiden epäillään tai vahvistetaan 8. painos. Vaiheen IIb-IIIA ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), jotka ovat ehdokkaita leikkaukseen eivätkä ole vielä saaneet hoitoa NSCLC:hen. PEF-ablaatio voidaan suorittaa yhdessä kliinisesti tarkoituksenmukaisen lähestymistavan kanssa tavanomaisten hoitobiopsianäytteiden keräämiseksi taudin etenemisen vahvistamiseksi. PEF-ablaatio toimitetaan ihon kautta käyttämällä Galvanize Aliya™ -järjestelmää ja perkutaanista Aliya Ablation Device -laitetta.
Systeeminen SOC-neoadjuvanttihoito annetaan PEF-ablaatiotoimituksen jälkeen EGFR- ja ALK-mutaatiostatuksen, kasvaimen histologian ja kirurgisen ehdokkuuden mukaan. Potilaille tehdään kirurginen resektio hoitostandardin mukaan.
Tutkimukseen osallistuu enintään 15 aikuista potilasta, jotta saadaan vähintään viisi (5) potilasta, jotka ovat suorittaneet kirurgisen resektion saatuaan neoadjuvanttihoidon nivolumabilla ja kemoterapialla PEF-ablaation jälkeen.
Loput potilaat (enintään 10), jotka eivät ole kelvollisia neoadjuvanttinivolumabiin ja kemoterapiaan, saavat joko systeemistä SOC-hoitoa PEF-ablaation jälkeen ja sen jälkeen resektiota, tai jos ne eivät ole kelvollisia systeemiseen hoitoon, he saavat lopullisen leikkauksen ilman neoadjuvanttihoitoa laitoksen SOC:n mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19122
- Temple University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18 vuotta täyttänyt
- Radiografiset löydökset vastaavat vauriota, jolla on korkea ennen toimenpidettä pahanlaatuisuuden todennäköisyys, jonka tutkija määritti NSCLC:ksi 8. painos. vaiheen IIB-IIIA syöpä tai biopsialla varmistettu NSCLC 8. painos. vaiheen IIB-IIIA ja leesion koko ≤ 5 cm suurimmassa mitassa
- Leesio voidaan kohdentaa biopsiaan ja PEF-toimitukseen tutkijan lausunnon mukaan
- Potilas, jonka katsotaan pystyvän suorittamaan neoadjuvanttihoito EGFR/ALK-mutaatiostatuksensa ja spesifisen histologiansa (jos kliinisesti tarkoituksenmukaista) ja valmistajan systeemisen hoidon merkintöjen mukaan
- Pätevä tutkimustutkija on katsonut potilaan mahdolliseksi ehdokkaaksi lopulliseen keuhkokudoksen resektioon
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0-1
- Potilas pystyy noudattamaan protokollan vaatimuksia
- Potilas sietää yleisanestesian
- Potilas vapautetaan paralyyttiseen anestesiaan
- Potilas on antanut tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Pitkälle edennyt, leikkauskelvoton tai metastaattinen sairaus
- Röntgenlogisesti epäilyttävät löydökset vaiheen IIIA potilailla, jotka osoittavat, että yksi välikarsinaimusolmuke on yli 3 cm tai useita välikarsinaimusolmukkeita ja jotka ovat siksi mahdollisesti käyttökelvottomia
- Potilaalla on toistuva NSCLC tai häntä on aiemmin hoidettu NSCLC:n vuoksi
- Potilas on saanut kemoterapiaa tai muuta syöpähoitoa 2 vuoden aikana ennen PEF-ablaatiota
- Aiempi hoito millä tahansa lääkkeellä, joka kohdistuu T-solujen yhteissäätelyreitteihin (kuten tarkistuspisteestäjät) 2 vuoden aikana ennen PEF-ablaatiota
- Potilas tarvitsee tai todennäköisesti tarvitsee pneumonectomian
- Potilas on saanut rokotteen tartuntatauteja (esim. influenssa, COVID-19, vesirokko jne.) vastaan 30 päivän sisällä PEF-toimenpiteestä Potilas ei pysty tai ei halua suorittaa kaikkia vaadittuja seulonta- ja/tai seurantatutkimuksia
- Potilas on tällä hetkellä mukana toisessa kliinisessä interventiotutkimuksessa tai saa hoitoa tutkimuslääkkeellä tai lääketieteellisellä laitteella, joka on ristiriidassa tutkimusprotokollan kanssa
Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit ovat voimassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aliya PEF ablaatio
Pulssi sähkökenttäkäsittely Aliya Systemillä
|
Potilaille tehdään PEF-ablaatio
Jos EGFR/ALK-mutaatio on negatiivinen, potilaat saavat tavallisen hoitoannoksen kolme sykliä nivolumabia annoksella 360 mg joka kolmas viikko yhdessä platinapohjaisen kemoterapiadublettin (sisplatiini tai karboplatiini plus pemetreksedi adenokarsinooman hoitoon, sisplatiini tai karboplatiini plus dosetakseli) , paklitakseli tai gemsitabiini squamous NSCLC:hen) PEF-ablaation jälkeinen ja sen jälkeen resektio.
Muut nimet:
Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia saamaan neoadjuvanttia nivolumabia ja kemoterapiaa, saavat normaalia systeemistä hoitoa PEF-ablaation jälkeen, jota seuraa resektio.
Muut nimet:
Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia systeemiseen hoitoon, saavat lopullisen leikkauksen ilman neoadjuvanttihoitoa PEF-ablaation jälkeisen laitoksen hoitostandardin mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen vaste
Aikaikkuna: Kirurginen resektio
|
Patologinen vaste (prosenttiosuus jäljellä olevista elävistä kasvainsoluista) resekoidussa leesiossa, joka poistettiin PEF:llä, ja leikatuissa imusolmukkeissa potilailla, jotka saivat normaalihoitoa neoadjuvanttinivolumabia ja kemoterapiaa ennen resektiota.
|
Kirurginen resektio
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
R0-resektionopeus
Aikaikkuna: Kirurginen resektio
|
R0 - syöpäsoluja ei nähdä mikroskooppisesti primaarisessa kasvainkohdassa
|
Kirurginen resektio
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Foolihappoantagonistit
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Nivolumabi
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Vinorelbiini
- Pemetreksedi
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSP-00012
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .