- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05583188
Neoadiuwantowa ablacja tkanek miękkich Aliya™ PEF z terapią systemową we wczesnym stadium resekcyjnego NSCLC (VIGOR)
Neoadiuwantowa ablacja tkanek miękkich z wykorzystaniem impulsowych pól elektrycznych Aliya™ w terapii systemowej we wczesnym stadium resekcyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu ocenę patologicznej odpowiedzi tkanek miękkich poddanych ablacji za pomocą pulsacyjnych pól elektrycznych (PEF) u pacjentów z resekcyjnym stadium NSCLC od IIB do IIIA, którzy mogą być kandydatami do standardowej opieki neoadjuwantowej z zastosowaniem leczenia inhibitorem punktu kontrolnego (niwolumab) oraz podwójnej chemioterapii platyną . Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci z podejrzeniem lub potwierdzoną 8. ed. Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) w stadium IIb-IIIA, którzy są kandydatami do operacji i nie otrzymali jeszcze leczenia z powodu NSCLC. Ablację PEF można przeprowadzić w połączeniu z klinicznie odpowiednim podejściem do pobierania próbek biopsji standardowej opieki w celu potwierdzenia progresji choroby. Ablacja PEF zostanie przeprowadzona z dostępu przezskórnego z wykorzystaniem systemu Galvanize Aliya™ i przezskórnego urządzenia do ablacji Aliya.
Systemowe leczenie neoadiuwantowe SOC zostanie zastosowane po wykonaniu ablacji PEF, zgodnie ze statusem mutacji EGFR i ALK, histologią guza i kandydaturą chirurgiczną. Pacjenci zostaną poddani resekcji chirurgicznej zgodnie ze standardami opieki.
W badaniu zostanie wyrażona zgoda maksymalnie 15 dorosłych pacjentów, aby zgromadzić co najmniej pięciu (5) pacjentów, którzy ukończyli resekcję chirurgiczną po otrzymaniu leczenia neoadiuwantowego niwolumabem i chemioterapią po ablacji PEF.
Pozostali pacjenci (do 10) niekwalifikujący się do neoadiuwantowego leczenia niwolumabem i chemioterapią otrzymają albo systemową terapię SOC po ablacji PEF, po której nastąpi resekcja, albo, jeśli nie kwalifikują się do leczenia systemowego, otrzymają definitywną operację bez leczenia neoadjuwantowego, zgodnie z SOC danej instytucji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19122
- Temple University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma ukończone 18 lat
- Wyniki radiograficzne zgodne ze zmianą o wysokim prawdopodobieństwie złośliwości przed zabiegiem, określoną przez badacza jako NSCLC, wyd. 8. rak w stadium IIB-IIIA lub NSCLC potwierdzony biopsją, wyd. 8. stopień zaawansowania IIB-IIIA i wielkość zmiany ≤ 5 cm w największym wymiarze
- Według opinii badacza zmiana może być celem biopsji i dostarczenia PEF
- Pacjent uznany za zdolnego do ukończenia leczenia neoadiuwantowego zgodnie ze statusem mutacji EGFR/ALK i specyficzną histologią (jeśli jest to klinicznie właściwe) oraz zgodnie z etykietą producenta dotyczącą terapii ogólnoustrojowej
- Pacjent został uznany przez wykwalifikowanego badacza za potencjalnego kandydata do ostatecznej resekcji tkanki płucnej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Pacjent potrafi stosować się do wymagań protokołu
- Pacjent jest w stanie tolerować znieczulenie ogólne
- Pacjent może zostać poddany znieczuleniu paraliżującemu
- Pacjent wyraził świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zaawansowanej, nieoperacyjnej lub przerzutowej choroby
- Wyniki podejrzane radiologicznie u pacjentów w stadium IIIA wskazujące na pojedynczy węzeł chłonny śródpiersia > 3 cm lub wiele węzłów chłonnych śródpiersia, a zatem potencjalnie nieoperacyjne
- Pacjent ma nawrotowy NSCLC lub był wcześniej leczony z powodu NSCLC
- Pacjent otrzymał chemioterapię lub jakąkolwiek inną terapię przeciwnowotworową w ciągu 2 lat przed ablacją PEF
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek lekiem działającym na szlaki koregulacji limfocytów T (takie jak inhibitory punktów kontrolnych) w ciągu 2 lat przed ablacją PEF
- Pacjent wymaga lub prawdopodobnie będzie wymagał wycięcia płuc
- Pacjent otrzymał jakąkolwiek szczepionkę przeciwko chorobom zakaźnym (np. grypie, COVID-19, ospie wietrznej itp.) w ciągu 30 dni od zabiegu PEF Pacjent nie może lub nie chce przejść wszystkich wymaganych badań przesiewowych i/lub ocen kontrolnych
- Pacjent jest obecnie włączony do innego interwencyjnego badania klinicznego lub jest leczony eksperymentalnym lekiem lub urządzeniem medycznym, które są sprzeczne z protokołem badania
Obowiązują inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ablacja Aliya PEF
Leczenie impulsowym polem elektrycznym za pomocą systemu Aliya
|
Pacjenci zostaną poddani ablacji PEF
Jeśli mutacja EGFR/ALK jest ujemna, pacjenci otrzymają standardowe dawkowanie obejmujące trzy cykle niwolumabu w dawce 360 mg co trzy tygodnie wraz z podwójną chemioterapią opartą na platynie (cisplatyna lub karboplatyna plus pemetreksed w przypadku gruczolakoraka, cisplatyna lub karboplatyna plus docetaksel , paklitaksel lub gemcytabina w przypadku NDRP płaskonabłonkowego) po ablacji PEF, po której następuje resekcja.
Inne nazwy:
Pacjenci niekwalifikujący się do neoadiuwantowego leczenia niwolumabem i chemioterapią otrzymają standardową terapię systemową po ablacji PEF, po której nastąpi resekcja.
Inne nazwy:
Pacjenci niekwalifikujący się do leczenia systemowego zostaną poddani ostatecznej operacji bez leczenia neoadjuwantowego, zgodnie ze standardami opieki po ablacji PEF w placówce.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Resekcja chirurgiczna
|
Odpowiedź patologiczna (procent resztkowych żywych komórek nowotworowych) wyciętej zmiany poddanej ablacji za pomocą PEF oraz w wyciętych węzłach chłonnych u pacjentów, którzy przed resekcją otrzymywali standardową terapię neoadiuwantową niwolumab oraz chemioterapię.
|
Resekcja chirurgiczna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość resekcji R0
Ramy czasowe: Resekcja chirurgiczna
|
R0 – brak widocznych mikroskopowo komórek nowotworowych w miejscu guza pierwotnego
|
Resekcja chirurgiczna
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Antagoniści kwasu foliowego
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Niwolumab
- Paklitaksel związany z albuminami
- Winorelbina
- Pemetreksed
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CSP-00012
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .