- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05583188
Neoadjuvante Aliya™ PEF-Weichgewebeablation mit systemischer Therapie bei resektablem NSCLC im Frühstadium (VIGOR)
Neoadjuvante Weichteilablation unter Verwendung von Aliya™ gepulsten elektrischen Feldern mit systemischer Therapie bei resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie soll die pathologische Reaktion von mit gepulsten elektrischen Feldern (PEF) abgetragenem Weichgewebe bei Patienten mit resektablem NSCLC im Stadium IIB bis IIIA bewerten, die Kandidaten für die neoadjuvante Standardbehandlung mit einer Behandlung mit Checkpoint-Inhibitoren (Nivolumab) plus Platin-Dubletten-Chemotherapie sein könnten . In die Studie werden erwachsene Patienten mit vermuteter oder bestätigter 8. Auflage aufgenommen. Stadium IIb-IIIA nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), die chirurgische Kandidaten sind und noch keine Behandlung für NSCLC erhalten haben. Die PEF-Ablation kann in Verbindung mit dem klinisch angemessenen Ansatz zur Entnahme von Standard-Biopsieproben zur Bestätigung des Krankheitsverlaufs durchgeführt werden. Die PEF-Ablation wird über einen perkutanen Zugang unter Verwendung des Galvanize Aliya™-Systems und des perkutanen Aliya-Ablationsgeräts durchgeführt.
SOC neoadjuvante systemische Behandlung wird nach PEF-Ablationslieferung gemäß EGFR- und ALK-Mutationsstatus, Tumorhistologie und chirurgischer Kandidatur geliefert. Die Patienten werden gemäß dem Behandlungsstandard einer chirurgischen Resektion unterzogen.
Die Studie wird bis zu 15 erwachsenen Patienten zustimmen, um mindestens fünf (5) Patienten aufzunehmen, die eine chirurgische Resektion abgeschlossen haben, nachdem sie eine neoadjuvante Therapie mit Nivolumab plus Chemotherapie nach PEF-Ablation erhalten haben.
Die verbleibenden Patienten (bis zu 10), die nicht für eine neoadjuvante Nivolumab plus Chemotherapie in Frage kommen, erhalten entweder eine systemische SOC-Therapie nach der PEF-Ablation, gefolgt von einer Resektion, oder, wenn sie für eine systemische Therapie nicht in Frage kommen, eine endgültige Operation ohne neoadjuvante Therapie gemäß der institutionellen SOC.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19122
- Temple University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist 18 Jahre oder älter
- Röntgenbefunde im Einklang mit einer Läsion mit hoher Wahrscheinlichkeit einer Malignität vor dem Eingriff, wie vom Prüfarzt als NSCLC 8. Auflage bestimmt. Krebs im Stadium IIB-IIIA oder durch Biopsie bestätigtes NSCLC 8. Aufl. Stadium IIB-IIIA und Läsionsgröße ≤ 5 cm in größter Ausdehnung
- Die Läsion ist für eine Biopsie und PEF-Verabreichung gemäß der Meinung des Prüfarztes anvisierbar
- Patienten, die gemäß ihrem EGFR/ALK-Mutationsstatus und ihrer spezifischen Histologie (sofern klinisch angemessen) und gemäß der Kennzeichnung des Herstellers für die systemische Therapie als in der Lage erachtet werden, die neoadjuvante Therapie abzuschließen
- Der Patient wurde von einem qualifizierten Prüfarzt als potenzieller Kandidat für eine definitive Resektion des Lungengewebes eingestuft
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1
- Der Patient ist in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten
- Der Patient ist in der Lage, eine Vollnarkose zu vertragen
- Der Patient wird freigegeben, um sich einer paralytischen Anästhesie zu unterziehen
- Der Patient hat seine informierte Einwilligung erteilt
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer fortgeschrittenen, inoperablen oder metastasierten Erkrankung
- Röntgenologisch verdächtige Befunde bei Patienten im Stadium IIIA, die auf einen einzelnen mediastinalen Lymphknoten > 3 cm oder mehrere mediastinale Lymphknoten hindeuten und daher potenziell inoperabel sind
- Der Patient hat rezidivierendes NSCLC oder wurde zuvor wegen NSCLC behandelt
- Der Patient hat in den 2 Jahren vor der PEF-Ablation eine Chemotherapie oder eine andere Krebstherapie erhalten
- Vorherige Behandlung mit einem Medikament, das auf T-Zell-Koregulationswege abzielt (z. B. Checkpoint-Inhibitoren) in den 2 Jahren vor der PEF-Ablation
- Der Patient benötigt oder wird wahrscheinlich eine Pneumonektomie benötigen
- Der Patient hat innerhalb von 30 Tagen nach dem PEF-Verfahren einen Impfstoff gegen Infektionskrankheiten (z. B. Influenza, COVID-19, Windpocken usw.) erhalten
- Der Patient ist derzeit in eine andere interventionelle klinische Studie aufgenommen oder erhält eine Behandlung mit einem Prüfpräparat oder Medizinprodukt, das im Widerspruch zum Studienprotokoll steht
Es gelten andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aliya PEF-Ablation
Behandlung mit gepulsten elektrischen Feldern unter Verwendung des Aliya-Systems
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Die Patienten werden einer PEF-Ablation unterzogen
Wenn die EGFR/ALK-Mutation negativ ist, erhalten die Patienten die Standardbehandlungsdosierung von drei Zyklen Nivolumab in einer Dosis von 360 mg alle drei Wochen zusammen mit einem platinbasierten Chemotherapiedublett (Cisplatin oder Carboplatin plus Pemetrexed für Adenokarzinom, Cisplatin oder Carboplatin plus Docetaxel). , Paclitaxel oder Gemcitabin bei squamösem NSCLC) nach PEF-Ablation gefolgt von einer Resektion.
Andere Namen:
Patienten, die für eine neoadjuvante Nivolumab plus Chemotherapie nicht in Frage kommen, erhalten eine systemische Standardtherapie nach der PEF-Ablation, gefolgt von einer Resektion.
Andere Namen:
Patienten, die für eine systemische Therapie nicht in Frage kommen, erhalten eine definitive Operation ohne neoadjuvante Therapie gemäß dem institutionellen Behandlungsstandard nach der PEF-Ablation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Reaktion
Zeitfenster: Chirurgische resektion
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Pathologisches Ansprechen (Prozentsatz der verbleibenden lebensfähigen Tumorzellen) der resezierten Läsion, die mit PEF abgetragen wurde, und in resezierten Lymphknoten bei Patienten, die vor der Resektion eine neoadjuvante Standardbehandlung mit Nivolumab plus Chemotherapie erhielten.
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Chirurgische resektion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der R0-Resektion
Zeitfenster: Chirurgische resektion
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R0 – keine Krebszellen, die mikroskopisch an der primären Tumorstelle zu sehen sind
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Chirurgische resektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Folsäure-Antagonisten
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Nivolumab
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Vinorelbin
- Pemetrexed
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- CSP-00012
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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