- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05583188
Ablazione dei tessuti molli PEF neoadiuvante Aliya™ con terapia sistemica nel NSCLC resecabile in fase iniziale (VIGOR)
Ablazione neoadiuvante dei tessuti molli mediante campi elettrici pulsati Aliya™ con terapia sistemica nel carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile in stadio iniziale (NSCLC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è progettato per valutare la risposta patologica del tessuto molle ablato con campi elettrici pulsati (PEF) in pazienti con NSCLC in stadio resecabile da IIB a IIIA che possono essere candidati per l'uso neoadiuvante standard di trattamento con inibitori del checkpoint (nivolumab) più chemioterapia con doppietta di platino . Lo studio arruolerà pazienti adulti con sospetta o confermata 8a ed. Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IIb-IIIA che sono candidati alla chirurgia e non hanno ancora ricevuto un trattamento per NSCLC. L'ablazione PEF può essere eseguita insieme all'approccio clinicamente appropriato per raccogliere campioni bioptici standard per confermare la progressione della malattia. L'ablazione del PEF verrà erogata tramite approccio percutaneo utilizzando il sistema Galvanize Aliya™ e il dispositivo di ablazione percutanea Aliya.
Il trattamento sistemico neoadiuvante SOC verrà somministrato dopo l'ablazione del PEF in base allo stato di mutazione di EGFR e ALK, all'istologia del tumore e alla candidatura chirurgica. I pazienti saranno sottoposti a resezione chirurgica secondo lo standard di cura.
Lo studio consentirà a un massimo di 15 pazienti adulti di acquisire almeno cinque (5) pazienti che hanno completato la resezione chirurgica dopo aver ricevuto la terapia neoadiuvante con nivolumab più chemioterapia dopo l'ablazione del PEF.
I restanti pazienti (fino a 10) non idonei per nivolumab neoadiuvante più chemioterapia riceveranno la terapia sistemica SOC post-PEF ablazione seguita da resezione o, se non idonei per la terapia sistemica, riceveranno un intervento chirurgico definitivo senza terapia neoadiuvante come da SOC istituzionale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19122
- Temple University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha almeno 18 anni
- Reperti radiografici coerenti con una lesione con elevata probabilità pre-procedura di malignità, come determinato dallo sperimentatore come NSCLC 8a Ed. cancro allo stadio IIB-IIIA o NSCLC confermato da biopsia 8a ed. stadio IIB-IIIA e dimensione della lesione ≤ 5 cm nella dimensione massima
- La lesione è mirabile per la biopsia e la consegna del PEF secondo l'opinione dello sperimentatore
- Paziente ritenuto in grado di completare la terapia neoadiuvante in base al proprio stato di mutazione EGFR/ALK e all'istologia specifica (se clinicamente appropriata) e in base all'etichettatura della terapia sistemica del produttore
- Il paziente è stato considerato un potenziale candidato per la resezione definitiva del tessuto polmonare da un ricercatore qualificato dello studio
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1
- Il paziente è in grado di aderire ai requisiti del protocollo
- Il paziente è in grado di tollerare l'anestesia generale
- Il paziente viene autorizzato a sottoporsi ad anestesia paralitica
- Il paziente ha fornito il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Presenza di malattia avanzata, inoperabile o metastatica
- Risultati radiograficamente sospetti per i pazienti in stadio IIIA che indicano un singolo linfonodo mediastinico > 3 cm o più linfonodi mediastinici e, quindi, potenzialmente inoperabili
- - Il paziente ha NSCLC ricorrente o è stato precedentemente trattato per NSCLC
- - Il paziente ha ricevuto chemioterapia o qualsiasi altra terapia antitumorale nei 2 anni precedenti l'ablazione PEF
- Precedente trattamento con qualsiasi farmaco che ha come bersaglio le vie di co-regolazione delle cellule T (come gli inibitori del checkpoint) nei 2 anni precedenti l'ablazione del PEF
- Il paziente richiede o è probabile che richieda una pneumonectomia
- Il paziente ha ricevuto un vaccino contro le malattie infettive (ad es. influenza, COVID-19, varicella, ecc.) entro 30 giorni dalla procedura PEF Il paziente non è in grado o non vuole completare tutte le valutazioni di screening e/o di follow-up richieste
- Il paziente è attualmente arruolato in un altro studio clinico interventistico o sta ricevendo un trattamento con un farmaco sperimentale o un dispositivo medico che è in conflitto con il protocollo dello studio
Si applicano altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ablazione Aliya PEF
Trattamento del campo elettrico pulsato utilizzando il sistema Aliya
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I pazienti saranno sottoposti ad ablazione PEF
Se la mutazione EGFR/ALK è negativa, i pazienti riceveranno un dosaggio standard di cura di tre cicli di nivolumab alla dose di 360 mg ogni tre settimane insieme a una doppietta chemioterapica a base di platino (cisplatino o carboplatino più pemetrexed per l'adenocarcinoma, cisplatino o carboplatino più docetaxel , paclitaxel o gemcitabina per NSCLC squamoso) ablazione post-PEF seguita da resezione.
Altri nomi:
I pazienti non idonei per nivolumab neoadiuvante più chemioterapia riceveranno la terapia sistemica standard di cura post-PEF ablazione seguita da resezione.
Altri nomi:
I pazienti non idonei per la terapia sistemica riceveranno un intervento chirurgico definitivo senza terapia neoadiuvante secondo lo standard istituzionale di cura post-ablazione PEF.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta patologica
Lasso di tempo: Resezione chirurgica
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Risposta patologica (percentuale di cellule tumorali vitali residue) della lesione resecata ablata con PEF e nei linfonodi resecati in pazienti che hanno ricevuto lo standard di cura neoadiuvante nivolumab più chemioterapia prima della resezione.
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Resezione chirurgica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: Resezione chirurgica
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R0 - nessuna cellula tumorale vista al microscopio nel sito del tumore primario
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Resezione chirurgica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Antagonisti dell'acido folico
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Nivolumab
- Paclitaxel legato all'albumina
- Vinorelbina
- Pemetrexed
- Gemcitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSP-00012
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