- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05583188
Ablación neoadyuvante de tejido blando con PEF Aliya™ con terapia sistémica en NSCLC resecable en etapa temprana (VIGOR)
Ablación neoadyuvante de tejidos blandos utilizando campos eléctricos pulsados de Aliya™ con terapia sistémica en cáncer de pulmón de células no pequeñas resecable en etapa temprana (NSCLC)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio está diseñado para evaluar la respuesta patológica del tejido blando extirpado con campos eléctricos pulsados (PEF) en pacientes con NSCLC resecable en estadio IIB a IIIA que pueden ser candidatos para el uso neoadyuvante estándar del tratamiento con inhibidores de puntos de control (nivolumab) más quimioterapia doble con platino . El estudio inscribirá a pacientes adultos con sospecha o confirmación de 8th ed. Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IIb-IIIA que son candidatos quirúrgicos y aún no han recibido tratamiento para el CPCNP. La ablación del PEF se puede realizar junto con el enfoque clínicamente apropiado para recolectar muestras de biopsia estándar para confirmar la progresión de la enfermedad. La ablación del PEF se administrará a través de un enfoque percutáneo utilizando el sistema Galvanize Aliya™ y el dispositivo de ablación percutáneo Aliya.
El tratamiento sistémico neoadyuvante SOC se administrará después de la ablación del PEF de acuerdo con el estado de mutación de EGFR y ALK, la histología del tumor y la candidatura quirúrgica. Los pacientes se someterán a una resección quirúrgica según el estándar de atención.
El estudio aceptará hasta 15 pacientes adultos para acumular al menos cinco (5) pacientes que hayan completado la resección quirúrgica después de recibir terapia neoadyuvante con nivolumab más quimioterapia después de la ablación del PEF.
Los pacientes restantes (hasta 10) que no son elegibles para nivolumab más quimioterapia neoadyuvante recibirán terapia sistémica SOC posterior a la ablación del PEF seguida de resección o, si no son elegibles para la terapia sistémica, recibirán cirugía definitiva sin terapia neoadyuvante según SOC institucional.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19122
- Temple University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene 18 años de edad o más.
- Hallazgos radiográficos consistentes con una lesión con alta probabilidad de malignidad antes del procedimiento según lo determinado por el investigador como NSCLC 8th Ed. cáncer en estadio IIB-IIIA o NSCLC confirmado por biopsia 8.ª ed. estadio IIB-IIIA y tamaño de la lesión ≤ 5 cm en su mayor dimensión
- La lesión es apta para biopsia y administración de PEF según la opinión del investigador
- Se considera que el paciente puede completar la terapia neoadyuvante de acuerdo con su estado de mutación de EGFR/ALK y su histología específica (si es clínicamente apropiado) y según la etiqueta de terapia sistémica del fabricante.
- El paciente ha sido considerado candidato potencial para la resección definitiva del tejido pulmonar por un investigador calificado del estudio.
- Estado de desempeño de 0-1 del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG)
- El paciente es capaz de cumplir con los requisitos del protocolo.
- El paciente es capaz de tolerar la anestesia general.
- El paciente está autorizado para someterse a anestesia paralítica
- El paciente ha dado su consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Presencia de enfermedad avanzada, inoperable o metastásica
- Hallazgos radiográficos sospechosos para pacientes en estadio IIIA que indican un solo ganglio linfático mediastínico > 3 cm o múltiples ganglios linfáticos mediastínicos y, por lo tanto, potencialmente inoperables
- El paciente tiene NSCLC recurrente o ha sido tratado previamente por NSCLC
- El paciente ha recibido quimioterapia o cualquier otra terapia contra el cáncer en los 2 años anteriores a la ablación del PEF
- Tratamiento previo con cualquier fármaco que se dirija a las vías de corregulación de las células T (como los inhibidores de puntos de control) en los 2 años anteriores a la ablación del PEF
- El paciente requiere o es probable que requiera una neumonectomía
- El paciente ha recibido alguna vacuna contra enfermedades infecciosas (p. ej., influenza, COVID-19, varicela, etc.) dentro de los 30 días posteriores al procedimiento de PEF. El paciente no puede o no quiere completar todas las evaluaciones de detección y/o seguimiento requeridas.
- El paciente está actualmente inscrito en otro ensayo clínico de intervención o está recibiendo tratamiento con un medicamento o dispositivo médico en investigación que entra en conflicto con el protocolo del estudio.
Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ablación de FEM de Aliya
Tratamiento de campo eléctrico pulsado mediante el Sistema Aliya
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Los pacientes se someterán a la ablación del PEF
Si la mutación EGFR/ALK es negativa, los pacientes recibirán la dosis estándar de atención de tres ciclos de nivolumab a una dosis de 360 mg cada tres semanas junto con un doblete de quimioterapia basada en platino (cisplatino o carboplatino más pemetrexed para adenocarcinoma, cisplatino o carboplatino más docetaxel , paclitaxel o gemcitabina para NSCLC escamoso) después de la ablación del PEF seguida de resección.
Otros nombres:
Los pacientes que no sean elegibles para nivolumab neoadyuvante más quimioterapia recibirán tratamiento sistémico estándar después de la ablación del PEF seguida de resección.
Otros nombres:
Los pacientes que no sean elegibles para la terapia sistémica recibirán cirugía definitiva sin terapia neoadyuvante según el estándar de atención institucional posterior a la ablación del PEF.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta patológica
Periodo de tiempo: Resección quirúrgica
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Respuesta patológica (porcentaje de células tumorales viables residuales) de la lesión resecada extirpada con PEF y en ganglios linfáticos resecados en pacientes que recibieron nivolumab neoadyuvante estándar de atención más quimioterapia antes de la resección.
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Resección quirúrgica
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: Resección quirúrgica
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R0: no se observan células cancerosas microscópicamente en el sitio del tumor primario
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Resección quirúrgica
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
- Antagonistas del ácido fólico
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Nivolumab
- Paclitaxel unido a albúmina
- Vinorelbina
- Pemetrexed
- Gemcitabina
Otros números de identificación del estudio
- CSP-00012
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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