- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05583188
Neoadjuvant Aliya™ PEF mykt vevsablasjon med systemisk terapi ved resektabel NSCLC i tidlig stadium (VIGOR)
Neoadjuvant mykvevsablasjon ved bruk av Aliya™ pulserende elektriske felt med systemisk terapi i tidlig stadium av resektabel ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien er designet for å evaluere den patologiske responsen til bløtvev ablatert med Pulsed Electric Fields (PEF) hos pasienter med resektabelt stadium IIB til IIIA NSCLC som kan være kandidater for standardbehandling neoadjuvant bruk av sjekkpunkthemmer (nivolumab) behandling pluss platina dublett kjemoterapi . Studien vil inkludere voksne pasienter med mistenkt eller bekreftet 8. utg. Stage IIb-IIIA ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) som er kirurgiske kandidater og ennå ikke har mottatt behandling for NSCLC. PEF-ablasjon kan utføres i forbindelse med den klinisk passende tilnærmingen for å samle standard biopsiprøver for å bekrefte sykdomsprogresjon. PEF-ablasjon vil bli levert via perkutan tilnærming ved bruk av Galvanize Aliya™-systemet og den perkutane Aliya-ablasjonsenheten.
SOC neoadjuvant systemisk behandling vil bli levert etter PEF-ablasjonslevering i henhold til EGFR- og ALK-mutasjonsstatus, tumorhistologi og kirurgisk kandidatur. Pasienter vil gjennomgå kirurgisk reseksjon per standard behandling.
Studien vil gi samtykke til opptil 15 voksne pasienter for å akkumulere minst fem (5) pasienter som har fullført kirurgisk reseksjon etter å ha mottatt neoadjuvant behandling med nivolumab pluss kjemoterapi etter PEF-ablasjon.
De resterende pasientene (opptil 10) som ikke er kvalifisert for neoadjuvant nivolumab pluss kjemoterapi, vil enten motta SOC systemisk terapi etter PEF-ablasjon etterfulgt av reseksjon eller, hvis de ikke er kvalifisert for systemisk terapi, vil de få definitiv kirurgi uten neoadjuvant terapi i henhold til institusjonell SOC.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19122
- Temple University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er 18 år eller eldre
- Radiografiske funn samsvarer med en lesjon med høy sannsynlighet for malignitet før prosedyren, som av etterforskeren ble bestemt til å være NSCLC 8. utg. stadium IIB-IIIA kreft eller biopsi-bekreftet NSCLC 8. utg. stadium IIB-IIIA og lesjonsstørrelse ≤ 5 cm i største dimensjon
- Lesjon kan målrettes for biopsi og PEF-levering i henhold til etterforskerens vurdering
- Pasienten anses i stand til å fullføre neoadjuvant terapi i henhold til deres EGFR/ALK-mutasjonsstatus og spesifikke histologi (hvis klinisk hensiktsmessig) og i henhold til produsentens systemiske terapimerking
- Pasienten har blitt ansett som en potensiell kandidat for definitiv lungevevsreseksjon av en kvalifisert studieetterforsker
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1
- Pasienten er i stand til å overholde protokollkravene
- Pasienten er i stand til å tolerere generell anestesi
- Pasienten får lov til å gjennomgå paralytisk anestesi
- Pasienten har gitt informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av avansert, inoperabel eller metastatisk sykdom
- Radiografisk mistenkelige funn for stadium IIIA-pasienter som indikerer en enkelt mediastinal lymfeknute > 3 cm eller flere mediastinale lymfeknuter og derfor potensielt inoperable
- Pasienten har tilbakevendende NSCLC eller har tidligere vært behandlet for NSCLC
- Pasienten har mottatt kjemoterapi eller annen kreftbehandling i 2 år før PEF-ablasjon
- Tidligere behandling med et hvilket som helst medikament som retter seg mot T-celle-koregulerende veier (som sjekkpunkthemmere) i 2 år før PEF-ablasjon
- Pasienten trenger eller vil sannsynligvis kreve en pneumonektomi
- Pasienten har mottatt noen vaksine mot infeksjonssykdommer (f.eks. influensa, COVID-19, varicella, etc.) innen 30 dager etter PEF-prosedyre Pasienten er ikke i stand til eller vil ikke fullføre all nødvendig screening og/eller oppfølgingsvurderinger
- Pasienten er for tiden registrert i en annen intervensjonell klinisk studie eller mottar behandling med en undersøkelsesmedisin eller medisinsk utstyr som er i konflikt med studieprotokollen
Andre protokolldefinerte inklusjons-/eksklusjonskriterier gjelder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aliya PEF-ablasjon
Pulserende elektrisk feltbehandling ved hjelp av Aliya-systemet
|
Pasienter vil gjennomgå PEF-ablasjon
Hvis EGFR/ALK-mutasjonen er negativ, vil pasientene få standardbehandlingsdosering av tre sykluser av nivolumab i en dose på 360 mg hver tredje uke sammen med en platinabasert kjemoterapidublett (cisplatin eller karboplatin pluss pemetrexed for adenokarsinom, cisplatin eller karboplatin pluss docetaxel , paklitaksel eller gemcitabin for plateepitel NSCLC) post-PEF-ablasjon etterfulgt av reseksjon.
Andre navn:
Pasienter som ikke er kvalifisert for neoadjuvant nivolumab pluss kjemoterapi vil motta standardbehandling systemisk terapi etter PEF-ablasjon etterfulgt av reseksjon.
Andre navn:
Pasienter som ikke er kvalifisert for systemisk terapi, vil få definitiv kirurgi uten neoadjuvant terapi i henhold til institusjonsstandard for omsorg etter PEF-ablasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk respons
Tidsramme: Kirurgisk reseksjon
|
Patologisk respons (prosentandel av gjenværende levedyktige tumorceller) av den reseksjonerte lesjonen ablatert med PEF og i reseksjonerte lymfeknuter hos pasienter som fikk standardbehandling neoadjuvant nivolumab pluss kjemoterapi før reseksjon.
|
Kirurgisk reseksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate av R0 reseksjon
Tidsramme: Kirurgisk reseksjon
|
R0 - ingen kreftceller sett mikroskopisk på det primære tumorstedet
|
Kirurgisk reseksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Folsyreantagonister
- Karboplatin
- Paklitaksel
- Nivolumab
- Albuminbundet paklitaksel
- Vinorelbin
- Pemetrexed
- Gemcitabin
Andre studie-ID-numre
- CSP-00012
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .