- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05583188
Ablation néoadjuvante des tissus mous Aliya™ PEF avec thérapie systémique dans le CPNPC résécable à un stade précoce (VIGOR)
Ablation néoadjuvante des tissus mous utilisant les champs électriques pulsés Aliya™ avec thérapie systémique dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) résécable à un stade précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude est conçue pour évaluer la réponse pathologique des tissus mous ablatés avec des champs électriques pulsés (PEF) chez les patients atteints d'un CPNPC résécable de stade IIB à IIIA qui pourraient être candidats à l'utilisation néoadjuvante standard de soins d'un traitement par inhibiteur de point de contrôle (nivolumab) plus chimiothérapie doublet à base de platine . L'étude recrutera des patients adultes suspectés ou confirmés de 8e éd. Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade IIb-IIIA qui sont candidats à la chirurgie et n'ont pas encore reçu de traitement pour le NSCLC. L'ablation du PEF peut être réalisée en conjonction avec l'approche cliniquement appropriée pour collecter des échantillons de biopsie standard afin de confirmer la progression de la maladie. L'ablation PEF sera administrée par approche percutanée à l'aide du système Galvanize Aliya™ et du dispositif d'ablation percutanée Aliya.
Le traitement systémique néoadjuvant SOC sera administré après l'ablation du PEF en fonction du statut de mutation de l'EGFR et de l'ALK, de l'histologie tumorale et de la candidature chirurgicale. Les patients subiront une résection chirurgicale selon la norme de soins.
L'étude consentira jusqu'à 15 patients adultes afin de recruter au moins cinq (5) patients ayant subi une résection chirurgicale après avoir reçu un traitement néoadjuvant par nivolumab plus chimiothérapie après ablation du PEF.
Les patients restants (jusqu'à 10) non éligibles au nivolumab néoadjuvant plus chimiothérapie recevront soit un traitement systémique SOC après l'ablation du FEP suivi d'une résection, soit, s'ils ne sont pas éligibles au traitement systémique, recevront une chirurgie définitive sans traitement néoadjuvant conformément au SOC institutionnel.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19122
- Temple University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est âgé de 18 ans ou plus
- Résultats radiographiques compatibles avec une lésion avec une probabilité élevée de malignité avant la procédure, telle que déterminée par l'investigateur comme étant NSCLC 8th Ed. cancer de stade IIB-IIIA ou NSCLC confirmé par biopsie 8e éd. stade IIB-IIIA et taille de la lésion ≤ 5 cm dans sa plus grande dimension
- La lésion peut être ciblée pour la biopsie et l'administration du PEF selon l'opinion de l'investigateur
- Patient jugé apte à terminer le traitement néoadjuvant en fonction de son statut de mutation EGFR/ALK et de son histologie spécifique (si cliniquement approprié) et selon l'étiquetage du traitement systémique du fabricant
- Le patient a été considéré comme un candidat potentiel pour une résection définitive du tissu pulmonaire par un investigateur qualifié de l'étude
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1
- Le patient est capable de respecter les exigences du protocole
- Le patient est capable de tolérer une anesthésie générale
- Le patient est autorisé à subir une anesthésie paralytique
- Le patient a donné son consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Présence d'une maladie avancée, inopérable ou métastatique
- Résultats radiographiquement suspects pour les patients de stade IIIA indiquant un seul ganglion médiastinal > 3 cm ou plusieurs ganglions lymphatiques médiastinaux et, par conséquent, potentiellement inopérables
- Le patient a un NSCLC récurrent ou a déjà été traité pour un NSCLC
- Le patient a reçu une chimiothérapie ou tout autre traitement anticancéreux dans les 2 ans précédant l'ablation du PEF
- Traitement antérieur avec tout médicament ciblant les voies de corégulation des lymphocytes T (tels que les inhibiteurs de point de contrôle) dans les 2 ans précédant l'ablation du PEF
- Le patient nécessite ou est susceptible de nécessiter une pneumonectomie
- Le patient a reçu un vaccin contre les maladies infectieuses (p.
- Le patient est actuellement inscrit à un autre essai clinique interventionnel ou reçoit un traitement avec un médicament expérimental ou un dispositif médical qui entre en conflit avec le protocole de l'étude
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole s'appliquent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ablation Aliya PEF
Traitement par champ électrique pulsé à l'aide du système Aliya
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Les patients subiront une ablation PEF
Si la mutation EGFR/ALK est négative, les patients recevront une dose de soins standard de trois cycles de nivolumab à une dose de 360 mg toutes les trois semaines avec un doublet de chimiothérapie à base de platine (cisplatine ou carboplatine plus pemetrexed pour l'adénocarcinome, cisplatine ou carboplatine plus docétaxel , paclitaxel ou gemcitabine pour le NSCLC squameux) post-ablation PEF suivie d'une résection.
Autres noms:
Les patients non éligibles au nivolumab néoadjuvant plus chimiothérapie recevront un traitement systémique standard après l'ablation du FEP suivi d'une résection.
Autres noms:
Les patients non éligibles au traitement systémique recevront une chirurgie définitive sans traitement néoadjuvant conformément aux normes de soins institutionnelles après l'ablation du FEP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse pathologique
Délai: Résection chirurgicale
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Réponse pathologique (pourcentage de cellules tumorales viables résiduelles) de la lésion réséquée enlevée avec PEF et dans les ganglions lymphatiques réséqués chez les patients ayant reçu le traitement standard nivolumab néoadjuvant plus chimiothérapie avant la résection.
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Résection chirurgicale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de résection R0
Délai: Résection chirurgicale
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R0 - pas de cellules cancéreuses vues au microscope sur le site de la tumeur primaire
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Résection chirurgicale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: William Krimsky, MD, Chief Medical Officer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Hellmann MD, Chaft JE, William WN Jr, Rusch V, Pisters KM, Kalhor N, Pataer A, Travis WD, Swisher SG, Kris MG; University of Texas MD Anderson Lung Cancer Collaborative Group. Pathological response after neoadjuvant chemotherapy in resectable non-small-cell lung cancers: proposal for the use of major pathological response as a surrogate endpoint. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):e42-50. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70334-6.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Antagonistes de l'acide folique
- Carboplatine
- Paclitaxel
- Nivolumab
- Paclitaxel lié à l'albumine
- Vinorelbine
- Pémétrexed
- Gemcitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- CSP-00012
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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