Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání dvou chirurgických sekvencí „Chirurgie katarakty, pak vitrektomie“ versus „Vitrektomie a pak operace katarakty“ v lokální-regionální anestezii (VICAR)

2. září 2024 aktualizováno: Elsan

Srovnání dvou chirurgických sekvencí „Chirurgie šedého zákalu, pak vitrektomie“ versus „Vitrektomie a poté operace katarakty“ v lokální-regionální anestezii. Pilotní, průzkumná, monocentrická, prospektivní, randomizovaná studie

Katarakta a vitreo-retinální stavy jsou často spojeny a mohou vést ke kombinované operaci k léčbě obou onemocnění současně. Dosud se ve většině případů obvykle nejprve provádí operace šedého zákalu, poté následuje vitrektomie. Neexistují však žádné standardní pokyny, které by naznačovaly, jaké by bylo nejlepší chronologické pořadí nebo posloupnost při provádění těchto postupů. Tato randomizovaná, dvouramenná, otevřená studie má za cíl prozkoumat, zda sekvence „operace katarakty a poté vitrektomie“ nebo „vitrektomie a operace katarakty“ může mít dopad na výskyt kýly duhovky.

Přehled studie

Detailní popis

Často jsou spojeny katarakty a vitreo-retinální stavy, jako jsou epimakulární membrány, vitreomakulární trakce, makulární díry nebo dokonce makulární edém. Katarakta je také častou komplikací zadní vitrektomie. Chirurgická léčba katarakty před nebo po vitrektomii je fakoemulzifikace rohovky s implantací nitrooční čočky.

Mnoho pacientů podstupujících samotnou vitrektomii konzultuje o pět až deset let později, bez užitečného vidění kvůli husté kataraktě, jejíž léčba v pozdní fázi může být složitější. Skutečně, pokud fakoemulzifikace na dříve vitrektomizovaném oku není problém v prvních letech, může být intervence komplikovaná o deset let později kvůli jaderné tvrdosti a zonulární slabosti.

Dosud neexistují žádná doporučení týkající se chirurgické sekvence pro kombinaci operace katarakty a vitrektomie. Nejpoužívanější sekvencí je začít operací šedého zákalu a poté provést vitrektomii nejčastěji na 25 gauge (operace sítnice). Když začínáme s operací šedého zákalu v lokoregionální anestezii, máme často (asi v 15 % případů) kýlu duhovky, která způsobuje intraoperační diskomfort (nutnost stehů na rohovce), intraoperační miózu, uvolňování pigmentů, které může rušit vizualizaci během operace. vitrektomie a které vyžadují použití dilatačních činidel.

Hypotézou této studie je, že obrácení pořadí intervencí a zahájení vitrektomie by mohlo zejména snížit výskyt intraoperačních a pooperačních komplikací.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Somain, Francie, 59490
        • Institut Ophtalmique de Somain

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 18 let a více
  • Pacient s makulárním onemocněním vyžadujícím vitrektomii
  • Pacient s kataraktou vyžadující operaci
  • Pacient vhodný pro lokální-regionální anestezii
  • Pacient vhodný k absolvování obou chirurgických výkonů po sobě a v libovolném pořadí
  • Pacient, který dal informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií
  • Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení

Kritéria vyloučení:

  • Pseudofakičtí pacienti
  • Kontraindikace lokální-regionální anestezie
  • Těhotné nebo kojící pacientky
  • Pacienti pod zákonnou ochranou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Operace šedého zákalu a poté vitrektomie
Pacienti podstoupí nejprve operaci šedého zákalu a poté vitrektomii jako kombinovanou operaci provedenou ve stejný den.
Operace šedého zákalu bude provedena v souladu s místní praxí a standardními pokyny.
Vitrektomie bude provedena podle místní praxe a standardních pokynů.
Experimentální: Vitrektomie a poté operace šedého zákalu
Pacienti podstoupí nejprve vitrektomii a poté operaci šedého zákalu jako kombinovanou operaci provedenou ve stejný den.
Operace šedého zákalu bude provedena v souladu s místní praxí a standardními pokyny.
Vitrektomie bude provedena podle místní praxe a standardních pokynů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt kýly duhovky během operace
Časové okno: Při kombinované operaci
Při kombinované operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Objevují se další intraoperační komplikace
Časové okno: Při kombinované operaci
Při kombinované operaci
Výskyt pooperačních komplikací
Časové okno: 6 měsíců po kombinované operaci
6 měsíců po kombinované operaci
Kombinovaná doba trvání operace v minutách
Časové okno: Na konci kombinované operace
Na konci kombinované operace
Výskyt oční hypertenze
Časové okno: 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po kombinované operaci
1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po kombinované operaci
Kombinované posouzení nákladů souvisejících s chirurgií
Časové okno: V době kombinované operace.
V době kombinované operace.
Hodnocení zrakové ostrosti
Časové okno: 6 měsíců po kombinované operaci.
6 měsíců po kombinované operaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. prosince 2022

Primární dokončení (Aktuální)

29. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

29. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

17. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • VICAR
  • 2022-A00886-37 (Jiný identifikátor: ANSM)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit