- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05587088
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti extraktu Esperanza (PA001) (PA001)
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti extraktu z Esperanzy (Petiveria Alliacea) u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory a akutní leukémií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anamú, Petiveria alliacea, byla tradiční medicínou používána k léčbě leukémie a rakoviny prsu. Jeho aktivita na nádorový metabolismus z něj však činí terapeutického kandidáta pro mnoho nádorů se změnami v glykolytickém metabolismu, ale také využívá mitochondrie k produkci energie.
Vzhledem ke glykolytické povaze některých nádorových buněk může být modulační aktivita buněčného metabolismu vyvolaná extraktem z anamú částečně zodpovědná za protinádorovou aktivitu.
Předchozí zprávy ukazují, že někteří pacienti s ALL nebo AML, jejichž odpověď na léčbu byla hodnocena in vitro, jsou citliví na standardizovaný extrakt z Petiveria alliacea. Ještě zajímavější je fakt, že když ošetříme buňky alopatickou terapií, výslovně stanovenou pro každou z těchto patologií, citlivost blastů se zvýší, když jsou léčeny současně s extraktem, což naznačuje, že vnitřní rezistence každého z nádorů buňky v různých hodnocených tkáních mohou být redukovány působením fytomedicíny. Totéž bylo pozorováno, když byly koule získané z lidské rakoviny prsu společně ošetřeny extraktem z anamú a antracykliny. Tato pozorování umožňují potvrdit tradiční použití anamú při léčbě některých nádorů, jako je mimo jiné leukémie a rakovina prsu. Pro pozorování bezpečnosti a účinků na pacienty je však nutné vypracovat klinickou studii, která by umožnila zařadit fytomedicínu anamú vyráběnou ve vhodných farmaceutických podmínkách jako doplňkovou terapii založenou na standardizovaném extraktu z rostliny a která by mohla překonat rezistenci nádorových buněk na konvenční léčbu, zlepšit odpověď a zvýšit celkové přežití pacientů v Kolumbii.
Přestože exploze nových terapií u solidních nádorů a hematologických změn není tak vysoká, země jako Německo, Francie a Itálie používají tradiční medicínu, ze které jsou rostlinné farmaceutické přípravky odvozeny při léčbě různých typů onemocnění, včetně rakoviny. , odhaduje používání těchto produktů mezi 30 a 75 % pacientů po celém světě. Tyto rostlinné produkty se používají především ke snížení vedlejších účinků alopatických terapií a organické toxicity, k ochraně a stimulaci imunitního systému nebo k prevenci budoucích novotvarů nebo jejich recidivy. V současné době jsou ve Spojených státech klinicky testovány různé extrakty z přírodních produktů a existují významné důkazy o roli některých rostlin v evoluci leukémie.
Toto je klinická studie fáze Ib/II, která má dvě fáze. Ve fázi Ib bude provedeno hodnocení bezpečnosti extraktu z Petiveria alliacea (Esperanza) u pacientů s metastatickými nádory trávicího traktu (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) a pacientů s nově diagnostikovanou a recidivující akutní leukémií. Ve fázi IIb bude bezpečnost nadále hodnocena a účinnost extraktu Esperanza bude zkoumána v kombinaci s chemoterapií u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) s nově diagnostikovanými akutními leukemiemi a relapsy .
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bogotá, Kolumbie, 110221
- Pontificia Universidad Javeriana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení solidních nádorů:
- Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena
- Histologická diagnóza rakoviny trávicího traktu může zahrnovat žaludek, tlusté střevo, žlučové cesty a slinivku břišní.
- Měřitelné onemocnění pomocí diagnostických testů a kteří budou dostávat chemoterapii jako primární léčbu svého onemocnění.
- Identifikováno alespoň jedno diskrétní metastatické místo
- Stav stupnice ECOG od 0 do 2 s přežitím významnějším než dva měsíce.
- Subjekt může spolknout a ponechat si perorální lék a nemá nekontrolované zvracení nebo přetrvávající průjem.
- Přiměřená funkce ledvin, hematologie, jater a srdce podle uvážení zkoušejícího.
- Bez nekontrolovaných nebo významných komorbidit stanovených klinickou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a screeningovými laboratořemi podle uvážení zkoušejícího.
- Pacientky ve fertilním věku a bez bezpečných metod nehormonálního plánování musí mít před screeningem negativní těhotenský test.
- Plodné ženy (ty, které nebyly postmenopauzální alespoň 12 měsíců nebo jsou chirurgicky sterilní oboustranným podvázáním vejcovodů, bilaterální ooforektomií nebo hysterektomií) a jejich mužští partneři musí během vstupu do studie používat alespoň jednu z níže uvedených metod antikoncepce. studie a po dobu nejméně šesti měsíců po použití extraktu P2Et (účinky extraktu P2Et na vyvíjející se lidský plod nejsou známy):
A. Úplná abstinence od pohlavního styku, zahájení alespoň jednoho kompletního menstruačního cyklu před podáním studovaného léku; (Je třeba poznamenat: sexuální abstinence jako antikoncepční metoda by měla být omezena na případy, kdy je již zavedena jako pacientova již existující volba životního stylu).
b. c. vasektomie u partnera ženy. Nitroděložní tělísko (IUD) d. Dvoubariérová metoda (kondom, antikoncepční houba, bránice nebo vaginální kroužek se spermicidním želé nebo krémem).
k) Touha dokončit studium a navazující intervence.
Kritéria pro zařazení akutní leukémie:
- Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena
Pacienti, kteří měli novou diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL), budou způsobilí pro studii a budou způsobilí pro léčbu chemoterapií.
- Pacienti musí být nově diagnostikováni
U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit některým z následujících způsobů:
- Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak bylo prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
- Relaps původního onemocnění po období dosažení úplné remise.
- Subjekt může spolknout a ponechat si perorální lék a nemá nekontrolované zvracení nebo přetrvávající průjem.
- Přiměřená funkce ledvin, hematologie a jater podle uvážení zkoušejícího.
- Bez nekontrolovaných nebo významných komorbidit stanovených klinickou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a screeningovými laboratořemi podle uvážení zkoušejícího.
- Pacientky ve fertilním věku a bez bezpečného nehormonálního plánování metod musí mít před screeningem negativní těhotenský test.
- Fertilní ženy (ty, které nebyly postmenopauzální alespoň 12 měsíců nebo jsou chirurgicky sterilní oboustrannou tubární ligací, bilaterální ooforektomií nebo hysterektomií) a jejich mužští partneři musí používat alespoň jednu z níže uvedených antikoncepčních metod. Níže uvedené při vstupu do studie, v průběhu studie a po dobu nejméně šesti měsíců po použití extraktu P2Et (účinky extraktu P2Et na vyvíjející se lidský plod nejsou známy):
A. Úplná abstinence od pohlavního styku, zahájení alespoň jednoho kompletního menstruačního cyklu před podáním studovaného léku; (Je třeba poznamenat: sexuální abstinence jako antikoncepční metoda by měla být omezena na případy, kdy je již zavedena jako pacientova již existující volba životního stylu).
b. c. vasektomie u partnera ženy. Nitroděložní tělísko (IUD) d. Dvoubariérová metoda (kondom, antikoncepční houba, bránice nebo vaginální kroužek se spermicidním želé nebo krémem).
h) Touha dokončit studii a následné intervence.
Kritéria vyloučení:
Vylučovací kritéria platí pro solidní nádory i pro hematologické nádory.
Subjekty s jedním nebo více stavy nejsou způsobilé pro tuto studii.
- Subjekty léčené v jakémkoli jiném terapeutickém klinickém protokolu 30 dní před vstupem do studie nebo během účasti ve studii.
- Pacienti užívající jiné zkoumané látky.
- Žena je těhotná nebo kojící. Negativní těhotenský test v séru nebo moči získaný při screeningu by měl potvrdit, že žena není těhotná. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u postmenopauzálních nebo chirurgicky sterilizovaných žen.
- Závažná průvodní nemoc, aktivní podle uvážení zkoušejícího
- Subjekty s potvrzenou diagnózou HIV před zařazením nebo pozitivní diagnózou HIV v době screeningu.
- Příjemci transplantací pevných orgánů.
- Jakákoli podmínka, která podle názoru hlavního zkoušejícího činí subjekt nezpůsobilým k účasti na této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metastatické gastrointestinální nádory a pacienti s akutní leukémií
Pacienti s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučovody) a nově diagnostikovanými/recidivujícími akutními leukemiemi, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou užívat extrakt anamu s chemoterapií, aby se vyhodnotily nežádoucí vedlejší účinky související s lékem.
|
Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce
|
|
Experimentální: Stádium II Metastatické gastrointestinální nádory včetně slinivky břišní
U solidních metastatických nádorů bude přijato 30 pacientů, kteří mohou být z tlustého střeva, slinivky, žaludku a žlučových cest, rozděleni do dvou skupin po 15 pacientech, intervenční skupiny a placebové skupiny.
Intervenční skupina dostane extrakt Esperanza v DMT po tři kontinuální léčebné cykly (přibližně 12 týdnů) a druhá skupina dostane placebo.
|
Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce
|
|
Komparátor placeba: Placebo stadium II Metastatické gastrointestinální nádory včetně slinivky břišní
U solidních metastatických nádorů bude přijato 30 pacientů, kteří mohou být z tlustého střeva, slinivky, žaludku a žlučových cest, rozděleni do dvou skupin po 15 pacientech, intervenční skupiny a placebové skupiny.
Intervenční skupina dostane extrakt Esperanza v DMT po tři kontinuální léčebné cykly (přibližně 12 týdnů) a druhá skupina dostane placebo.
Obě skupiny dostanou standardní chemoterapii pro jejich základní onemocnění.
Hodnocení bezpečnosti bude provedeno v každém léčebném cyklu a hodnocení účinnosti bude provedeno na konci tří cyklů.
|
Placebo v pilulce
|
|
Experimentální: Akutní leukémie (nově/relaps)
Pro nově diagnostikované hematologické nádory bude přijato 28 pacientů, kteří obdrží extrakt Esperanza v DMT. Intervenční skupina bude nepřetržitě dostávat extrakt z Esperanzy v DMT po dobu čtyř týdnů se standardním režimem chemoterapie pro jejich základní onemocnění. Hodnocení bezpečnosti a účinnosti bude provedeno na konci léčebného cyklu. Pacienti s relabujícími nebo refrakterními akutními leukemiemi budou přijati k podání vypočteného DMT ve fázi Ib; Celkem bude přijato 6 pacientů a hodnocení bezpečnosti a účinnosti bude provedeno během tří léčebných cyklů nebo progrese a úmrtí pacienta. Pro analýzu odpovědi u pacientů s akutní leukémií bude provedeno srovnání se skupinou sledovanou historicky. V případě rozdílů v jejich základních charakteristikách bude provedeno porovnávání propensity score pro statistickou analýzu. |
Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a účinnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnoťte nežádoucí reakce na léky u pacientů s rakovinou léčených extraktem z anamú a chemoterapií prostřednictvím Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 5.0
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života pacientů
Časové okno: 12 měsíců
|
Změny minimálně o 5 bodů nad rozdílem mezi skupinami funkčních škál pacientů hodnocených pomocí škály EORTC QLQ-C-30
|
12 měsíců
|
|
Nádorová odpověď
Časové okno: 12 měsíců
|
Zjistit vliv léčby extraktem Esperanza v kombinaci s chemoterapií na počet a velikost metastáz.
|
12 měsíců
|
|
Přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
Stanovit přežití bez příhody/progrese u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučovody) a pacientů s nově diagnostikovanými a recidivujícími akutními leukemiemi.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Di Martino MT, Zazzeroni F, Donadelli M, Chiodoni C, Caraglia M, Scotlandi K, Meschini S, Leonetti C. Reprogramming Tumor-Immune Cell Interface in Solid and Hematological Malignancies to Enhance Response to Therapy. J Exp Clin Cancer Res. 2018 Mar 5;37(1):48. doi: 10.1186/s13046-018-0710-x. No abstract available.
- Uruena C, Sandoval TA, Lasso P, Tawil M, Barreto A, Torregrosa L, Fiorentino S. Evaluation of chemotherapy and P2Et extract combination in ex-vivo derived tumor mammospheres from breast cancer patients. Sci Rep. 2020 Nov 12;10(1):19639. doi: 10.1038/s41598-020-76619-9.
- Sharma SV, Lee DY, Li B, Quinlan MP, Takahashi F, Maheswaran S, McDermott U, Azizian N, Zou L, Fischbach MA, Wong KK, Brandstetter K, Wittner B, Ramaswamy S, Classon M, Settleman J. A chromatin-mediated reversible drug-tolerant state in cancer cell subpopulations. Cell. 2010 Apr 2;141(1):69-80. doi: 10.1016/j.cell.2010.02.027.
- Bergers G, Fendt SM. The metabolism of cancer cells during metastasis. Nat Rev Cancer. 2021 Mar;21(3):162-180. doi: 10.1038/s41568-020-00320-2. Epub 2021 Jan 18.
- Fong MY, Zhou W, Liu L, Alontaga AY, Chandra M, Ashby J, Chow A, O'Connor ST, Li S, Chin AR, Somlo G, Palomares M, Li Z, Tremblay JR, Tsuyada A, Sun G, Reid MA, Wu X, Swiderski P, Ren X, Shi Y, Kong M, Zhong W, Chen Y, Wang SE. Breast-cancer-secreted miR-122 reprograms glucose metabolism in premetastatic niche to promote metastasis. Nat Cell Biol. 2015 Feb;17(2):183-94. doi: 10.1038/ncb3094. Epub 2015 Jan 26.
- Eddy RJ, Weidmann MD, Sharma VP, Condeelis JS. Tumor Cell Invadopodia: Invasive Protrusions that Orchestrate Metastasis. Trends Cell Biol. 2017 Aug;27(8):595-607. doi: 10.1016/j.tcb.2017.03.003. Epub 2017 Apr 12.
- Kang X, Wang J, Li C. Exposing the Underlying Relationship of Cancer Metastasis to Metabolism and Epithelial-Mesenchymal Transitions. iScience. 2019 Nov 22;21:754-772. doi: 10.1016/j.isci.2019.10.060. Epub 2019 Oct 31.
- Xian ZY, Liu JM, Chen QK, Chen HZ, Ye CJ, Xue J, Yang HQ, Li JL, Liu XF, Kuang SJ. Inhibition of LDHA suppresses tumor progression in prostate cancer. Tumour Biol. 2015 Sep;36(10):8093-100. doi: 10.1007/s13277-015-3540-x. Epub 2015 May 16.
- Zhu J, Ma J, Wang X, Ma T, Zhang S, Wang W, Zhou X, Shi J. High Expression of PHGDH Predicts Poor Prognosis in Non-Small Cell Lung Cancer. Transl Oncol. 2016 Dec;9(6):592-599. doi: 10.1016/j.tranon.2016.08.003.
- Butler LM, Perone Y, Dehairs J, Lupien LE, de Laat V, Talebi A, Loda M, Kinlaw WB, Swinnen JV. Lipids and cancer: Emerging roles in pathogenesis, diagnosis and therapeutic intervention. Adv Drug Deliv Rev. 2020;159:245-293. doi: 10.1016/j.addr.2020.07.013. Epub 2020 Jul 23.
- Shah US, Dhir R, Gollin SM, Chandran UR, Lewis D, Acquafondata M, Pflug BR. Fatty acid synthase gene overexpression and copy number gain in prostate adenocarcinoma. Hum Pathol. 2006 Apr;37(4):401-9. doi: 10.1016/j.humpath.2005.11.022. Epub 2006 Feb 7.
- Koundouros N, Poulogiannis G. Reprogramming of fatty acid metabolism in cancer. Br J Cancer. 2020 Jan;122(1):4-22. doi: 10.1038/s41416-019-0650-z. Epub 2019 Dec 10.
- Itkonen HM, Brown M, Urbanucci A, Tredwell G, Ho Lau C, Barfeld S, Hart C, Guldvik IJ, Takhar M, Heemers HV, Erho N, Bloch K, Davicioni E, Derua R, Waelkens E, Mohler JL, Clarke N, Swinnen JV, Keun HC, Rekvig OP, Mills IG. Lipid degradation promotes prostate cancer cell survival. Oncotarget. 2017 Jun 13;8(24):38264-38275. doi: 10.18632/oncotarget.16123.
- Zadra G, Photopoulos C, Tyekucheva S, Heidari P, Weng QP, Fedele G, Liu H, Scaglia N, Priolo C, Sicinska E, Mahmood U, Signoretti S, Birnberg N, Loda M. A novel direct activator of AMPK inhibits prostate cancer growth by blocking lipogenesis. EMBO Mol Med. 2014 Apr;6(4):519-38. doi: 10.1002/emmm.201302734. Epub 2014 Feb 4. Erratum In: EMBO Mol Med. 2014 Oct;6(10):1357.
- Song K, Li M, Xu X, Xuan LI, Huang G, Liu Q. Resistance to chemotherapy is associated with altered glucose metabolism in acute myeloid leukemia. Oncol Lett. 2016 Jul;12(1):334-342. doi: 10.3892/ol.2016.4600. Epub 2016 May 17.
- Song K, Li M, Xu XJ, Xuan L, Huang GN, Song XL, Liu QF. HIF-1alpha and GLUT1 gene expression is associated with chemoresistance of acute myeloid leukemia. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(4):1823-9. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.4.1823.
- Herst PM, Howman RA, Neeson PJ, Berridge MV, Ritchie DS. The level of glycolytic metabolism in acute myeloid leukemia blasts at diagnosis is prognostic for clinical outcome. J Leukoc Biol. 2011 Jan;89(1):51-5. doi: 10.1189/jlb.0710417. Epub 2010 Oct 19.
- Guerra F, Arbini AA, Moro L. Mitochondria and cancer chemoresistance. Biochim Biophys Acta Bioenerg. 2017 Aug;1858(8):686-699. doi: 10.1016/j.bbabio.2017.01.012. Epub 2017 Feb 1.
- Bokil A, Sancho P. Mitochondrial determinants of chemoresistance. Cancer Drug Resist. 2019 Sep 19;2(3):634-646. doi: 10.20517/cdr.2019.46. eCollection 2019.
- Panina SB, Baran N, Brasil da Costa FH, Konopleva M, Kirienko NV. A mechanism for increased sensitivity of acute myeloid leukemia to mitotoxic drugs. Cell Death Dis. 2019 Aug 13;10(8):617. doi: 10.1038/s41419-019-1851-3.
- Sriskanthadevan S, Jeyaraju DV, Chung TE, Prabha S, Xu W, Skrtic M, Jhas B, Hurren R, Gronda M, Wang X, Jitkova Y, Sukhai MA, Lin FH, Maclean N, Laister R, Goard CA, Mullen PJ, Xie S, Penn LZ, Rogers IM, Dick JE, Minden MD, Schimmer AD. AML cells have low spare reserve capacity in their respiratory chain that renders them susceptible to oxidative metabolic stress. Blood. 2015 Mar 26;125(13):2120-30. doi: 10.1182/blood-2014-08-594408. Epub 2015 Jan 28.
- Yang J, Ren B, Yang G, Wang H, Chen G, You L, Zhang T, Zhao Y. The enhancement of glycolysis regulates pancreatic cancer metastasis. Cell Mol Life Sci. 2020 Jan;77(2):305-321. doi: 10.1007/s00018-019-03278-z. Epub 2019 Aug 20.
- Donadelli M, Dando I, Dalla Pozza E, Palmieri M. Mitochondrial uncoupling protein 2 and pancreatic cancer: a new potential target therapy. World J Gastroenterol. 2015 Mar 21;21(11):3232-8. doi: 10.3748/wjg.v21.i11.3232.
- Lu W, Hu Y, Chen G, Chen Z, Zhang H, Wang F, Feng L, Pelicano H, Wang H, Keating MJ, Liu J, McKeehan W, Wang H, Luo Y, Huang P. Novel role of NOX in supporting aerobic glycolysis in cancer cells with mitochondrial dysfunction and as a potential target for cancer therapy. PLoS Biol. 2012;10(5):e1001326. doi: 10.1371/journal.pbio.1001326. Epub 2012 May 8. Erratum In: PLoS Biol. 2017 Dec 11;15(12 ):e1002616.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Atributy nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary
- Novotvary žaludku
- Kolorektální novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Opakování
- Novotvary pankreatu
- Akutní onemocnění
Další identifikační čísla studie
- PA001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .