Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení bezpečnosti a účinnosti extraktu Esperanza (PA001) (PA001)

16. října 2022 aktualizováno: Hospital Universitario San Ignacio

Hodnocení bezpečnosti a účinnosti extraktu z Esperanzy (Petiveria Alliacea) u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory a akutní leukémií

Toto je klinická studie fáze Ib/II, která má dvě fáze. Ve fázi Ib bude provedeno hodnocení bezpečnosti extraktu z Petiveria alliacea (Esperanza) u pacientů s metastatickými nádory trávicího traktu (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) a pacientů s nově diagnostikovanou a recidivující akutní leukémií. Ve fázi IIb bude bezpečnost nadále hodnocena a účinnost extraktu Esperanza bude zkoumána v kombinaci s chemoterapií u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) s nově diagnostikovanými akutními leukemiemi a relapsy .

Přehled studie

Detailní popis

Anamú, Petiveria alliacea, byla tradiční medicínou používána k léčbě leukémie a rakoviny prsu. Jeho aktivita na nádorový metabolismus z něj však činí terapeutického kandidáta pro mnoho nádorů se změnami v glykolytickém metabolismu, ale také využívá mitochondrie k produkci energie.

Vzhledem ke glykolytické povaze některých nádorových buněk může být modulační aktivita buněčného metabolismu vyvolaná extraktem z anamú částečně zodpovědná za protinádorovou aktivitu.

Předchozí zprávy ukazují, že někteří pacienti s ALL nebo AML, jejichž odpověď na léčbu byla hodnocena in vitro, jsou citliví na standardizovaný extrakt z Petiveria alliacea. Ještě zajímavější je fakt, že když ošetříme buňky alopatickou terapií, výslovně stanovenou pro každou z těchto patologií, citlivost blastů se zvýší, když jsou léčeny současně s extraktem, což naznačuje, že vnitřní rezistence každého z nádorů buňky v různých hodnocených tkáních mohou být redukovány působením fytomedicíny. Totéž bylo pozorováno, když byly koule získané z lidské rakoviny prsu společně ošetřeny extraktem z anamú a antracykliny. Tato pozorování umožňují potvrdit tradiční použití anamú při léčbě některých nádorů, jako je mimo jiné leukémie a rakovina prsu. Pro pozorování bezpečnosti a účinků na pacienty je však nutné vypracovat klinickou studii, která by umožnila zařadit fytomedicínu anamú vyráběnou ve vhodných farmaceutických podmínkách jako doplňkovou terapii založenou na standardizovaném extraktu z rostliny a která by mohla překonat rezistenci nádorových buněk na konvenční léčbu, zlepšit odpověď a zvýšit celkové přežití pacientů v Kolumbii.

Přestože exploze nových terapií u solidních nádorů a hematologických změn není tak vysoká, země jako Německo, Francie a Itálie používají tradiční medicínu, ze které jsou rostlinné farmaceutické přípravky odvozeny při léčbě různých typů onemocnění, včetně rakoviny. , odhaduje používání těchto produktů mezi 30 a 75 % pacientů po celém světě. Tyto rostlinné produkty se používají především ke snížení vedlejších účinků alopatických terapií a organické toxicity, k ochraně a stimulaci imunitního systému nebo k prevenci budoucích novotvarů nebo jejich recidivy. V současné době jsou ve Spojených státech klinicky testovány různé extrakty z přírodních produktů a existují významné důkazy o roli některých rostlin v evoluci leukémie.

Toto je klinická studie fáze Ib/II, která má dvě fáze. Ve fázi Ib bude provedeno hodnocení bezpečnosti extraktu z Petiveria alliacea (Esperanza) u pacientů s metastatickými nádory trávicího traktu (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) a pacientů s nově diagnostikovanou a recidivující akutní leukémií. Ve fázi IIb bude bezpečnost nadále hodnocena a účinnost extraktu Esperanza bude zkoumána v kombinaci s chemoterapií u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučové cesty) s nově diagnostikovanými akutními leukemiemi a relapsy .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

82

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bogotá, Kolumbie, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení solidních nádorů:

  1. Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena
  2. Histologická diagnóza rakoviny trávicího traktu může zahrnovat žaludek, tlusté střevo, žlučové cesty a slinivku břišní.
  3. Měřitelné onemocnění pomocí diagnostických testů a kteří budou dostávat chemoterapii jako primární léčbu svého onemocnění.
  4. Identifikováno alespoň jedno diskrétní metastatické místo
  5. Stav stupnice ECOG od 0 do 2 s přežitím významnějším než dva měsíce.
  6. Subjekt může spolknout a ponechat si perorální lék a nemá nekontrolované zvracení nebo přetrvávající průjem.
  7. Přiměřená funkce ledvin, hematologie, jater a srdce podle uvážení zkoušejícího.
  8. Bez nekontrolovaných nebo významných komorbidit stanovených klinickou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a screeningovými laboratořemi podle uvážení zkoušejícího.
  9. Pacientky ve fertilním věku a bez bezpečných metod nehormonálního plánování musí mít před screeningem negativní těhotenský test.
  10. Plodné ženy (ty, které nebyly postmenopauzální alespoň 12 měsíců nebo jsou chirurgicky sterilní oboustranným podvázáním vejcovodů, bilaterální ooforektomií nebo hysterektomií) a jejich mužští partneři musí během vstupu do studie používat alespoň jednu z níže uvedených metod antikoncepce. studie a po dobu nejméně šesti měsíců po použití extraktu P2Et (účinky extraktu P2Et na vyvíjející se lidský plod nejsou známy):

A. Úplná abstinence od pohlavního styku, zahájení alespoň jednoho kompletního menstruačního cyklu před podáním studovaného léku; (Je třeba poznamenat: sexuální abstinence jako antikoncepční metoda by měla být omezena na případy, kdy je již zavedena jako pacientova již existující volba životního stylu).

b. c. vasektomie u partnera ženy. Nitroděložní tělísko (IUD) d. Dvoubariérová metoda (kondom, antikoncepční houba, bránice nebo vaginální kroužek se spermicidním želé nebo krémem).

k) Touha dokončit studium a navazující intervence.

Kritéria pro zařazení akutní leukémie:

  1. Pacienti musí být starší 18 let, horní věková hranice není stanovena
  2. Pacienti, kteří měli novou diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML) nebo akutní lymfoblastické leukémie (ALL), budou způsobilí pro studii a budou způsobilí pro léčbu chemoterapií.

    • Pacienti musí být nově diagnostikováni
    • U pacientů muselo dojít k selhání počáteční terapie, která se může projevit některým z následujících způsobů:

      • Průkaz primárního refrakterního onemocnění (primární indukční selhání), jak bylo prokázáno analýzou kostní dřeně uprostřed cyklu ukazující nedostatek úplného odstranění nádoru (CTC).
      • Relaps původního onemocnění po období dosažení úplné remise.
  3. Subjekt může spolknout a ponechat si perorální lék a nemá nekontrolované zvracení nebo přetrvávající průjem.
  4. Přiměřená funkce ledvin, hematologie a jater podle uvážení zkoušejícího.
  5. Bez nekontrolovaných nebo významných komorbidit stanovených klinickou anamnézou, fyzikálním vyšetřením a screeningovými laboratořemi podle uvážení zkoušejícího.
  6. Pacientky ve fertilním věku a bez bezpečného nehormonálního plánování metod musí mít před screeningem negativní těhotenský test.
  7. Fertilní ženy (ty, které nebyly postmenopauzální alespoň 12 měsíců nebo jsou chirurgicky sterilní oboustrannou tubární ligací, bilaterální ooforektomií nebo hysterektomií) a jejich mužští partneři musí používat alespoň jednu z níže uvedených antikoncepčních metod. Níže uvedené při vstupu do studie, v průběhu studie a po dobu nejméně šesti měsíců po použití extraktu P2Et (účinky extraktu P2Et na vyvíjející se lidský plod nejsou známy):

A. Úplná abstinence od pohlavního styku, zahájení alespoň jednoho kompletního menstruačního cyklu před podáním studovaného léku; (Je třeba poznamenat: sexuální abstinence jako antikoncepční metoda by měla být omezena na případy, kdy je již zavedena jako pacientova již existující volba životního stylu).

b. c. vasektomie u partnera ženy. Nitroděložní tělísko (IUD) d. Dvoubariérová metoda (kondom, antikoncepční houba, bránice nebo vaginální kroužek se spermicidním želé nebo krémem).

h) Touha dokončit studii a následné intervence.

Kritéria vyloučení:

Vylučovací kritéria platí pro solidní nádory i pro hematologické nádory.

Subjekty s jedním nebo více stavy nejsou způsobilé pro tuto studii.

  1. Subjekty léčené v jakémkoli jiném terapeutickém klinickém protokolu 30 dní před vstupem do studie nebo během účasti ve studii.
  2. Pacienti užívající jiné zkoumané látky.
  3. Žena je těhotná nebo kojící. Negativní těhotenský test v séru nebo moči získaný při screeningu by měl potvrdit, že žena není těhotná. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u postmenopauzálních nebo chirurgicky sterilizovaných žen.
  4. Závažná průvodní nemoc, aktivní podle uvážení zkoušejícího
  5. Subjekty s potvrzenou diagnózou HIV před zařazením nebo pozitivní diagnózou HIV v době screeningu.
  6. Příjemci transplantací pevných orgánů.
  7. Jakákoli podmínka, která podle názoru hlavního zkoušejícího činí subjekt nezpůsobilým k účasti na této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Metastatické gastrointestinální nádory a pacienti s akutní leukémií
Pacienti s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučovody) a nově diagnostikovanými/recidivujícími akutními leukemiemi, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou užívat extrakt anamu s chemoterapií, aby se vyhodnotily nežádoucí vedlejší účinky související s lékem.
Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce
Experimentální: Stádium II Metastatické gastrointestinální nádory včetně slinivky břišní
U solidních metastatických nádorů bude přijato 30 pacientů, kteří mohou být z tlustého střeva, slinivky, žaludku a žlučových cest, rozděleni do dvou skupin po 15 pacientech, intervenční skupiny a placebové skupiny. Intervenční skupina dostane extrakt Esperanza v DMT po tři kontinuální léčebné cykly (přibližně 12 týdnů) a druhá skupina dostane placebo.
Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce
Komparátor placeba: Placebo stadium II Metastatické gastrointestinální nádory včetně slinivky břišní
U solidních metastatických nádorů bude přijato 30 pacientů, kteří mohou být z tlustého střeva, slinivky, žaludku a žlučových cest, rozděleni do dvou skupin po 15 pacientech, intervenční skupiny a placebové skupiny. Intervenční skupina dostane extrakt Esperanza v DMT po tři kontinuální léčebné cykly (přibližně 12 týdnů) a druhá skupina dostane placebo. Obě skupiny dostanou standardní chemoterapii pro jejich základní onemocnění. Hodnocení bezpečnosti bude provedeno v každém léčebném cyklu a hodnocení účinnosti bude provedeno na konci tří cyklů.
Placebo v pilulce
Experimentální: Akutní leukémie (nově/relaps)

Pro nově diagnostikované hematologické nádory bude přijato 28 pacientů, kteří obdrží extrakt Esperanza v DMT. Intervenční skupina bude nepřetržitě dostávat extrakt z Esperanzy v DMT po dobu čtyř týdnů se standardním režimem chemoterapie pro jejich základní onemocnění. Hodnocení bezpečnosti a účinnosti bude provedeno na konci léčebného cyklu.

Pacienti s relabujícími nebo refrakterními akutními leukemiemi budou přijati k podání vypočteného DMT ve fázi Ib; Celkem bude přijato 6 pacientů a hodnocení bezpečnosti a účinnosti bude provedeno během tří léčebných cyklů nebo progrese a úmrtí pacienta.

Pro analýzu odpovědi u pacientů s akutní leukémií bude provedeno srovnání se skupinou sledovanou historicky. V případě rozdílů v jejich základních charakteristikách bude provedeno porovnávání propensity score pro statistickou analýzu.

Petiveria Alliacea Přípravek v pilulce

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a účinnost
Časové okno: 12 měsíců
Vyhodnoťte nežádoucí reakce na léky u pacientů s rakovinou léčených extraktem z anamú a chemoterapií prostřednictvím Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 5.0
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života pacientů
Časové okno: 12 měsíců
Změny minimálně o 5 bodů nad rozdílem mezi skupinami funkčních škál pacientů hodnocených pomocí škály EORTC QLQ-C-30
12 měsíců
Nádorová odpověď
Časové okno: 12 měsíců
Zjistit vliv léčby extraktem Esperanza v kombinaci s chemoterapií na počet a velikost metastáz.
12 měsíců
Přežití
Časové okno: 12 měsíců
Stanovit přežití bez příhody/progrese u pacientů s metastatickými gastrointestinálními nádory (tlusté střevo, slinivka, žaludek a žlučovody) a pacientů s nově diagnostikovanými a recidivujícími akutními leukemiemi.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

15. prosince 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

15. března 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

15. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. října 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. října 2022

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. října 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit