Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av sikkerheten og effektiviteten til Esperanza-ekstrakt (PA001) (PA001)

16. oktober 2022 oppdatert av: Hospital Universitario San Ignacio

Evaluering av sikkerheten og effekten av Esperanza-ekstrakt (Petiveria Alliacea) hos pasienter med metastaserende gastrointestinale svulster og akutt leukemi

Dette er en fase Ib/II klinisk studie som har to faser. I fase Ib vil sikkerhetsevalueringen av ekstraktet av Petiveria alliacea (Esperanza) bli utført hos pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) og pasienter med nylig diagnostisert og residiverende akutt leukemi. I fase IIb vil sikkerheten fortsette å bli evaluert, og effektiviteten av Esperanza-ekstraktet vil bli utforsket i kombinasjon med kjemoterapi hos pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) med nydiagnostiserte akutte leukemier og tilbakefall. .

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Anamú, Petiveria alliacea, har blitt brukt av tradisjonell medisin for å behandle leukemi og brystkreft. Imidlertid gjør dens aktivitet på tumormetabolisme den til en terapeutisk kandidat for mange svulster med endringer i glykolytisk metabolisme, men bruker også mitokondriene til å produsere energi.

Gitt den glykolytiske naturen til noen tumorceller, kan den modulerende aktiviteten til cellemetabolismen utøvet av anamú-ekstrakt være delvis ansvarlig for antitumoraktiviteten.

Tidligere rapporter viser at noen pasienter med ALL eller AML hvis respons på behandlingen ble evaluert in vitro, er følsomme for et standardisert ekstrakt av Petiveria alliacea. Enda mer interessant er det faktum at når vi behandler cellene med allopatisk terapi, eksplisitt etablert for hver av disse patologiene, øker følsomheten til eksplosjonene når de behandles samtidig med ekstraktet, noe som antyder at den iboende motstanden til hver enkelt av svulstene celler i de forskjellige evaluerte vevene kan reduseres ved virkningen av fytomedisinen. Det samme ble observert når kuler oppnådd fra human brystkreft ble samtidig behandlet med anamú-ekstraktet og antracykliner. Disse observasjonene gjør det mulig å validere den tradisjonelle bruken av anamú i behandlingen av noen svulster, som blant annet leukemi og brystkreft. For å observere sikkerheten og effektene på pasienter, er det imidlertid nødvendig å utvikle en klinisk studie som vil tillate anamú-fytomedisinen produsert under passende farmasøytiske forhold, å bli inkludert som en komplementær terapi basert på et standardisert ekstrakt av planten og som kan overvinne motstanden til tumorceller mot konvensjonelle behandlinger, forbedre responsen og øke den totale overlevelsen til pasienter i Colombia.

Selv om eksplosjonen av nye terapier i solide svulster og hematologiske endringer ikke er så høy, har land som Tyskland, Frankrike og Italia brukt tradisjonell medisin som urtefarmasøytiske preparater er avledet fra i behandlingen av forskjellige typer sykdommer, inkludert kreft. , estimerer bruken av disse produktene mellom 30 og 75 % av pasientene over hele verden. Disse urteproduktene brukes hovedsakelig for å redusere allopatiske terapiers bivirkninger og organisk toksisitet, beskytte og stimulere immunsystemet, eller forhindre fremtidige neoplasmer eller deres tilbakefall. For tiden er forskjellige ekstrakter fra naturlige produkter i kliniske studier i USA, og det er betydelig bevis på enkelte planters rolle i leukemiens utvikling.

Dette er en fase Ib/II klinisk studie som har to faser. I fase Ib vil sikkerhetsevalueringen av ekstraktet av Petiveria alliacea (Esperanza) bli utført hos pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) og pasienter med nylig diagnostisert og residiverende akutt leukemi. I fase IIb vil sikkerheten fortsette å bli evaluert, og effektiviteten av Esperanza-ekstraktet vil bli utforsket i kombinasjon med kjemoterapi hos pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) med nydiagnostiserte akutte leukemier og tilbakefall. .

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

82

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier Solide svulster:

  1. Pasienter må være over 18 år, uten øvre aldersgrense
  2. Histologisk diagnose av gastrointestinal kreft kan omfatte mage, tykktarm, galleveier og bukspyttkjertel.
  3. Målbar sykdom gjennom diagnostiske tester og hvem som skal få cellegift som primærbehandling for sin sykdom.
  4. Minst ett diskret metastatisk sted identifisert
  5. ECOG-skalastatus fra 0 til 2 med overlevelse mer signifikant enn to måneder.
  6. Personen kan svelge og beholde oral medisin og har ikke ukontrollert brekning eller vedvarende diaré.
  7. Tilstrekkelig nyre-, hematologisk-, lever- og hjertefunksjon etter etterforskerens skjønn.
  8. Uten ukontrollerte eller signifikante komorbiditeter bestemt av klinisk historie, fysisk undersøkelse og screeninglaboratorier etter etterforskerens skjønn.
  9. Pasienter i fertil alder og uten sikre ikke-hormonelle planleggingsmetoder må ha negativ graviditetstest før screeningen.
  10. Fertile kvinnelige forsøkspersoner (de som ikke har vært postmenopausale på minst 12 måneder eller er kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) og deres mannlige partnere må bruke minst én av prevensjonsmetodene som er oppført nedenfor under studiestart, gjennom hele studien. studien, og i minst seks måneder etter bruk av P2Et-ekstraktet (effekten av P2Et-ekstraktet på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent):

en. Fullstendig avholdenhet fra samleie, begynnende minst én fullstendig menstruasjonssyklus før administrering av studiemedikamentet; (Det bør bemerkes: seksuell avholdenhet som prevensjonsmetode bør begrenses til de tilfellene hvor den allerede er etablert som pasientens eksisterende livsstilsvalg).

b. Vasektomi i partneren til en kvinnelig subjekt c. Intrauterin enhet (IUD) d. Dobbelbarrieremetode (kondom, prevensjonssvamp, membran eller vaginalring med sæddrepende gelé eller krem).

k) Ønske om å fullføre studien og oppfølgingsintervensjoner.

Inklusjonskriterier Akutt leukemi:

  1. Pasienter må være over 18 år, uten øvre aldersgrense
  2. Pasienter som har fått en ny diagnose akutt myeloid leukemi (AML) eller akutt lymfatisk leukemi (ALL) vil være kvalifisert for studien og er kvalifisert for kjemoterapibehandling.

    • Pasienter må være nydiagnostisert
    • Pasienter må ha mislyktes i den første behandlingen, som kan manifestere seg på en av følgende måter:

      • Demonstrasjon av primær refraktær sykdom (primær induksjonssvikt) som dokumentert ved mid-cycle benmargsanalyse som viser mangel på fullstendig tumorclearance (CTC).
      • Tilbakefall av den opprinnelige sykdommen etter en periode med å oppnå fullstendig remisjon.
  3. Personen kan svelge og beholde oral medisin og har ikke ukontrollert brekning eller vedvarende diaré.
  4. Tilstrekkelig nyre-, hematologisk- og leverfunksjon etter etterforskerens skjønn.
  5. Uten ukontrollerte eller signifikante komorbiditeter bestemt av klinisk historie, fysisk undersøkelse og screeninglaboratorier etter etterforskerens skjønn.
  6. Pasienter i fertil alder og uten sikker ikke-hormonell planlegging, må metoder ha negativ graviditetstest før screeningen.
  7. Fertile kvinnelige forsøkspersoner (de som ikke har vært postmenopausale på minst 12 måneder eller er kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) og deres mannlige partnere må bruke minst én av prevensjonsmetodene som er oppført nedenfor. Listet nedenfor under studiestart, gjennom hele studien og i minst seks måneder etter bruk av P2Et-ekstraktet (effekten av P2Et-ekstraktet på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent):

en. Fullstendig avholdenhet fra samleie, begynnende minst én fullstendig menstruasjonssyklus før administrering av studiemedikamentet; (Det bør bemerkes: seksuell avholdenhet som prevensjonsmetode bør begrenses til de tilfellene hvor den allerede er etablert som pasientens eksisterende livsstilsvalg).

b. Vasektomi i partneren til en kvinnelig subjekt c. Intrauterin enhet (IUD) d. Dobbelbarrieremetode (kondom, prevensjonssvamp, membran eller vaginalring med sæddrepende gelé eller krem).

h) Ønske om å fullføre studien og oppfølgingsintervensjoner.

Ekskluderingskriterier:

Eksklusjonskriteriene gjelder solide svulster så vel som hematologiske svulster.

Personer med en eller flere tilstander er ikke kvalifisert for denne studien.

  1. Forsøkspersoner behandlet i en hvilken som helst annen terapeutisk klinisk protokoll 30 dager før studiestart eller under studiedeltakelse.
  2. Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
  3. Den kvinnelige personen er gravid eller ammer. En negativ serum- eller uringraviditetstest oppnådd ved screening skal bekrefte at kvinnen ikke er gravid. Graviditetstester er ikke nødvendig for postmenopausale eller kirurgisk steriliserte kvinner.
  4. Alvorlig samtidig sykelighet, aktiv etter etterforskerens skjønn
  5. Personer med bekreftet HIV-diagnose før innmelding eller positiv HIV-diagnose på tidspunktet for screening.
  6. Mottakere av solide organtransplantasjoner.
  7. Enhver tilstand som, etter hovedetterforskerens oppfatning, gjør forsøkspersonen ikke kvalifisert til å delta i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metastaserende gastrointestinale svulster og pasienter med akutt leukemi
Pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) og nydiagnostiserte/tilbakefallende akutte leukemier som oppfyller inklusjonskriteriene vil ta anamu-ekstraktet med kjemoterapi for å evaluere de uønskede legemiddelrelaterte bivirkningene.
Petiveria Alliacea Preparat i pille
Eksperimentell: Stadium II Metastatiske gastrointestinale svulster inkludert bukspyttkjertelen
For solide metastatiske svulster vil det rekrutteres 30 pasienter, som kan være fra tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier, fordelt på to grupper på 15 pasienter, en intervensjonsgruppe og en placebogruppe. Intervensjonsgruppen vil motta Esperanza-ekstraktet ved DMT i tre sammenhengende behandlingssykluser (ca. 12 uker), og den andre gruppen vil motta placebo.
Petiveria Alliacea Preparat i pille
Placebo komparator: Stadium II Placebo Metastatiske gastrointestinale svulster inkludert bukspyttkjertelen
For solide metastatiske svulster vil det rekrutteres 30 pasienter, som kan være fra tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier, fordelt på to grupper på 15 pasienter, en intervensjonsgruppe og en placebogruppe. Intervensjonsgruppen vil motta Esperanza-ekstraktet ved DMT i tre sammenhengende behandlingssykluser (ca. 12 uker), og den andre gruppen vil motta placebo. Begge gruppene vil få standard cellegiftbehandling for sin underliggende sykdom. Sikkerhetsevalueringen vil bli utført i hver behandlingssyklus, og effektevalueringen vil bli utført på slutten av de tre syklusene.
Placebo i pille
Eksperimentell: Akutt leukemi (nylig/tilbakefall)

For nydiagnostiserte hematologiske svulster vil 28 pasienter rekrutteres og motta Esperanza-ekstraktet ved DMT. Intervensjonsgruppen vil kontinuerlig motta Esperanza-ekstraktet ved DMT i fire uker med standard kjemoterapiregime for deres underliggende sykdom. Sikkerhets- og effektevalueringen vil bli utført på slutten av behandlingssyklusen.

Pasienter med residiverende eller refraktære akutte leukemier vil bli innlagt for å få beregnet DMT i fase Ib; Totalt 6 pasienter vil bli rekruttert, og sikkerhets- og effektevalueringer vil bli utført i løpet av tre behandlingssykluser eller progresjon og død av pasienten.

For analyse av responsen hos pasienter med akutt leukemi vil det bli foretatt en sammenligning med en gruppe som følges historisk. En tilbøyelighetsskåre-matching vil bli utført for statistisk analyse i tilfelle forskjeller i baseline-karakteristikker.

Petiveria Alliacea Preparat i pille

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og effekt
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer bivirkningene til kreftpasienter behandlet med anamú-ekstrakt og kjemoterapi gjennom Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet hos pasienter
Tidsramme: 12 måneder
Endringer på minst 5 poeng over forskjellen mellom gruppene av funksjonsskalaene til pasientene som er evaluert med EORTC QLQ-C-30 skalaen
12 måneder
Tumorrespons
Tidsramme: 12 måneder
For å bestemme virkningen av behandling med Esperanza-ekstrakt i kombinasjon med kjemoterapi på antall og størrelse av metastaser.
12 måneder
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
For å bestemme hendelses-/progresjonsfri overlevelse hos pasienter med metastatiske gastrointestinale svulster (tykktarm, bukspyttkjertel, mage og galleveier) og pasienter med nylig diagnostisert og residiverende akutte leukemier.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

15. desember 2022

Primær fullføring (Forventet)

15. mars 2023

Studiet fullført (Forventet)

15. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere