Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van Esperanza-extract (PA001) (PA001)

16 oktober 2022 bijgewerkt door: Hospital Universitario San Ignacio

Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van Esperanza-extract (Petiveria Alliacea) bij patiënten met gemetastaseerde gastro-intestinale tumoren en acute leukemie

Dit is een fase Ib/II klinische studie die uit twee fasen bestaat. In fase Ib zal de veiligheidsevaluatie van het extract van Petiveria alliacea (Esperanza) worden uitgevoerd bij patiënten met uitgezaaide gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) en patiënten met nieuw gediagnosticeerde en recidiverende acute leukemie. In fase IIb zal de veiligheid verder worden geëvalueerd en zal de werkzaamheid van het Esperanza-extract worden onderzocht in combinatie met chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) met nieuw gediagnosticeerde acute leukemieën en recidieven .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Anamú, Petiveria alliacea, wordt door de traditionele geneeskunde gebruikt om leukemie en borstkanker te behandelen. Zijn activiteit op het tumormetabolisme maakt het echter een therapeutische kandidaat voor veel tumoren met veranderingen in het glycolytisch metabolisme, maar gebruikt ook de mitochondriën om energie te produceren.

Gezien de glycolytische aard van sommige tumorcellen, kan de modulerende activiteit van het celmetabolisme uitgeoefend door anamú-extract gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor de antitumoractiviteit.

Eerdere rapporten tonen aan dat sommige patiënten met ALL of AML van wie de respons op de behandeling in vitro werd geëvalueerd, gevoelig zijn voor een gestandaardiseerd extract van Petiveria alliacea. Nog interessanter is het feit dat wanneer we de cellen behandelen met allopathische therapie, expliciet vastgesteld voor elk van deze pathologieën, de gevoeligheid van de blasten toeneemt wanneer ze gelijktijdig met het extract worden behandeld, wat suggereert dat de intrinsieke weerstand van elke tumor cellen in de verschillende geëvalueerde weefsels kunnen worden verminderd door de werking van het fytomedicijn. Hetzelfde werd waargenomen toen bolletjes verkregen uit menselijke borstkanker gelijktijdig werden behandeld met het anamú-extract en anthracyclines. Deze observaties maken het mogelijk om het traditionele gebruik van anamú bij de behandeling van sommige tumoren, zoals onder andere leukemie en borstkanker, te valideren. Om de veiligheid en de effecten op patiënten te observeren, is het echter noodzakelijk om een ​​klinische studie te ontwikkelen die het mogelijk zou maken om de anamú phytomedicine geproduceerd in de juiste farmaceutische omstandigheden op te nemen als een aanvullende therapie op basis van een gestandaardiseerd extract van de plant en die kan de weerstand van tumorcellen tegen conventionele behandelingen overwinnen, de respons verbeteren en de algehele overleving van patiënten in Colombia vergroten.

Hoewel de explosie van nieuwe therapieën voor solide tumoren en hematologische veranderingen niet zo hoog is, hebben landen als Duitsland, Frankrijk en Italië traditionele medicijnen gebruikt waarvan farmaceutische kruidenpreparaten zijn afgeleid bij de behandeling van verschillende soorten ziekten, waaronder kanker. , schat het gebruik van deze producten tussen 30 en 75% van de patiënten wereldwijd. Deze kruidenproducten worden voornamelijk gebruikt om de bijwerkingen van allopathische therapieën en organische toxiciteit te verminderen, het immuunsysteem te beschermen en te stimuleren of toekomstige neoplasmata of herhaling ervan te voorkomen. Momenteel zijn er verschillende extracten van natuurlijke producten in klinische proeven in de Verenigde Staten, en er is significant bewijs over de rol van sommige planten in de evolutie van leukemie.

Dit is een fase Ib/II klinische studie die uit twee fasen bestaat. In fase Ib zal de veiligheidsevaluatie van het extract van Petiveria alliacea (Esperanza) worden uitgevoerd bij patiënten met uitgezaaide gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) en patiënten met nieuw gediagnosticeerde en recidiverende acute leukemie. In fase IIb zal de veiligheid verder worden geëvalueerd en zal de werkzaamheid van het Esperanza-extract worden onderzocht in combinatie met chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) met nieuw gediagnosticeerde acute leukemieën en recidieven .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

82

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 99 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria Solide tumoren:

  1. Patiënten moeten ouder zijn dan 18 jaar, zonder bovengrens voor leeftijd
  2. Histologische diagnose van gastro-intestinale kanker kan maag, dikke darm, galwegen en alvleesklier omvatten.
  3. Meetbare ziekte door middel van diagnostische tests en wie chemotherapie zal krijgen als primaire behandeling voor hun ziekte.
  4. Ten minste één afzonderlijke metastatische site geïdentificeerd
  5. ECOG-schaalstatus van 0 tot 2 met overleving groter dan twee maanden.
  6. De patiënt kan orale medicatie inslikken en vasthouden en heeft geen ongecontroleerd braken of aanhoudende diarree.
  7. Adequate nier-, hematologische, lever- en hartfunctie naar goeddunken van de onderzoeker.
  8. Zonder ongecontroleerde of significante comorbiditeiten bepaald door klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en screeningslaboratoria naar goeddunken van de onderzoeker.
  9. Patiënten in de vruchtbare leeftijd en zonder veilige niet-hormonale planningsmethoden moeten vóór de screening een negatieve zwangerschapstest ondergaan.
  10. Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen (degenen die gedurende ten minste 12 maanden niet postmenopauzaal zijn of chirurgisch onvruchtbaar zijn door bilaterale afbinding van de eileiders, bilaterale ovariëctomie of hysterectomie) en hun mannelijke partners moeten ten minste één van de hieronder vermelde anticonceptiemethoden gebruiken tijdens het begin van het onderzoek het onderzoek en gedurende ten minste zes maanden na gebruik van het P2Et-extract (de effecten van het P2Et-extract op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend):

a. Volledige onthouding van geslachtsgemeenschap, beginnend met ten minste één volledige menstruatiecyclus vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel; (Opgemerkt moet worden: seksuele onthouding als anticonceptiemethode moet worden beperkt tot die gevallen waarin het al is vastgesteld als de reeds bestaande levensstijlkeuze van de patiënt).

b. Vasectomie bij de partner van een vrouwelijke proefpersoon c. Intra-uterien apparaat (IUD) d. Dubbele barrièremethode (condoom, anticonceptiesponsje, diafragma of vaginale ring met zaaddodende gelei of crème).

k) Verlangen om de studie en vervolginterventies af te ronden.

Opnamecriteria Acute Leukemie:

  1. Patiënten moeten ouder zijn dan 18 jaar, zonder bovengrens voor leeftijd
  2. Patiënten bij wie een nieuwe diagnose van acute myeloïde leukemie (AML) of acute lymfoblastische leukemie (ALL) is gesteld, komen in aanmerking voor de studie en komen in aanmerking voor chemotherapie.

    • Patiënten moeten nieuw gediagnosticeerd zijn
    • Patiënten moeten de initiële therapie hebben gefaald, wat zich op een van de volgende manieren kan manifesteren:

      • Demonstratie van primaire refractaire ziekte (primair inductiefalen) zoals blijkt uit beenmerganalyse halverwege de cyclus die het ontbreken van volledige tumorklaring (CTC) aantoont.
      • Terugval van de initiële ziekte na een periode van volledige remissie.
  3. De patiënt kan orale medicatie inslikken en vasthouden en heeft geen ongecontroleerd braken of aanhoudende diarree.
  4. Adequate nier-, hematologische en leverfunctie naar goeddunken van de onderzoeker.
  5. Zonder ongecontroleerde of significante comorbiditeiten bepaald door klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en screeningslaboratoria naar goeddunken van de onderzoeker.
  6. Patiënten in de vruchtbare leeftijd en zonder veilige niet-hormonale planning moeten vóór de screening een negatieve zwangerschapstest hebben.
  7. Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen (degenen die gedurende ten minste 12 maanden niet postmenopauzaal zijn of chirurgisch steriel zijn door bilaterale afbinding van de eileiders, bilaterale ovariëctomie of hysterectomie) en hun mannelijke partners moeten ten minste één van de hieronder vermelde anticonceptiemethoden gebruiken. Hieronder vermeld tijdens het begin van het onderzoek, tijdens het onderzoek en gedurende ten minste zes maanden na gebruik van het P2Et-extract (de effecten van het P2Et-extract op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend):

a. Volledige onthouding van geslachtsgemeenschap, beginnend met ten minste één volledige menstruatiecyclus vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel; (Opgemerkt moet worden: seksuele onthouding als anticonceptiemethode moet worden beperkt tot die gevallen waarin het al is vastgesteld als de reeds bestaande levensstijlkeuze van de patiënt).

b. Vasectomie bij de partner van een vrouwelijke proefpersoon c. Intra-uterien apparaat (IUD) d. Dubbele barrièremethode (condoom, anticonceptiesponsje, diafragma of vaginale ring met zaaddodende gelei of crème).

h) Verlangen om de studie en vervolginterventies af te ronden.

Uitsluitingscriteria:

De uitsluitingscriteria gelden zowel voor solide tumoren als voor hematologische tumoren.

Proefpersonen met een of meer aandoeningen komen niet in aanmerking voor dit onderzoek.

  1. Proefpersonen behandeld in een ander therapeutisch klinisch protocol 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek of tijdens deelname aan het onderzoek.
  2. Patiënten die andere onderzoeksmiddelen krijgen.
  3. Het vrouwelijke onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding. Een negatieve serum- of urinezwangerschapstest verkregen bij de screening zou moeten bevestigen dat de vrouw niet zwanger is. Zwangerschapstests zijn niet vereist voor postmenopauzale of chirurgisch gesteriliseerde vrouwen.
  4. Ernstige bijkomende morbiditeit, actief naar goeddunken van de onderzoeker
  5. Proefpersonen met een bevestigde hiv-diagnose vóór inschrijving of een positieve diagnose van hiv op het moment van screening.
  6. Ontvangers van solide orgaantransplantaties.
  7. Elke omstandigheid waardoor de proefpersoon naar de mening van de hoofdonderzoeker niet in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Metastatische gastro-intestinale tumoren en patiënten met acute leukemie
Patiënten met gemetastaseerde gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) en nieuw gediagnosticeerde/recidiverende acute leukemieën die aan de opnamecriteria voldoen, zullen het anamu-extract met chemotherapie gebruiken om de nadelige geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen te evalueren.
Petiveria Alliacea Voorbereiding in pil
Experimenteel: Stadium II Metastatische gastro-intestinale tumoren inclusief pancreas
Voor solide uitgezaaide tumoren zullen 30 patiënten worden gerekruteerd, die afkomstig kunnen zijn uit de dikke darm, alvleesklier, maag en galwegen, verdeeld in twee groepen van 15 patiënten, een interventiegroep en een placebogroep. De interventiegroep krijgt het Esperanza-extract bij DMT gedurende drie continue behandelingscycli (ongeveer 12 weken) en de andere groep krijgt de placebo.
Petiveria Alliacea Voorbereiding in pil
Placebo-vergelijker: Stadium II Placebo Metastatische gastro-intestinale tumoren inclusief pancreas
Voor solide uitgezaaide tumoren zullen 30 patiënten worden gerekruteerd, die afkomstig kunnen zijn uit de dikke darm, alvleesklier, maag en galwegen, verdeeld in twee groepen van 15 patiënten, een interventiegroep en een placebogroep. De interventiegroep krijgt het Esperanza-extract bij DMT gedurende drie continue behandelingscycli (ongeveer 12 weken) en de andere groep krijgt de placebo. Beide groepen krijgen standaard chemotherapie voor hun onderliggende ziekte. De veiligheidsevaluatie zal in elke behandelingscyclus worden uitgevoerd en de werkzaamheidsevaluatie zal aan het einde van de drie cycli worden uitgevoerd.
Placebo in pil
Experimenteel: Acute leukemie (nieuw/terugval)

Voor nieuw gediagnosticeerde hematologische tumoren zullen 28 patiënten worden geworven en het Esperanza-extract krijgen bij DMT. De interventiegroep krijgt gedurende vier weken continu het Esperanza-extract bij DMT met het standaard chemotherapieregime voor hun onderliggende ziekte. De veiligheids- en werkzaamheidsevaluatie zal worden uitgevoerd aan het einde van de behandelingscyclus.

Patiënten met recidiverende of refractaire acute leukemieën zullen worden opgenomen om de berekende DMT in fase Ib te ontvangen; Er zullen in totaal 6 patiënten worden gerekruteerd en veiligheids- en werkzaamheidsevaluaties zullen worden uitgevoerd gedurende drie behandelingscycli of progressie en overlijden van de patiënt.

Voor de analyse van de respons bij patiënten met acute leukemie zal een vergelijking gemaakt worden met een historisch gevolgde groep. Er wordt een propensityscore-matching uitgevoerd voor statistische analyse in het geval van verschillen in hun basiskarakteristieken.

Petiveria Alliacea Voorbereiding in pil

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en werkzaamheid
Tijdsspanne: 12 maanden
Evalueer de bijwerkingen van kankerpatiënten die worden behandeld met anamú-extract en chemotherapie via de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van leven bij patiënten
Tijdsspanne: 12 maanden
Veranderingen van ten minste 5 punten boven het verschil tussen de groepen van de functionele schalen van de patiënten geëvalueerd met behulp van de EORTC QLQ-C-30-schaal
12 maanden
Tumor reactie
Tijdsspanne: 12 maanden
Bepalen van het effect van behandeling met Esperanza-extract in combinatie met chemotherapie op het aantal en de grootte van metastasen.
12 maanden
Overleving
Tijdsspanne: 12 maanden
Om de gebeurtenis-/progressievrije overleving te bepalen bij patiënten met gemetastaseerde gastro-intestinale tumoren (colon, pancreas, maag en galwegen) en patiënten met nieuw gediagnosticeerde en recidiverende acute leukemieën.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

15 december 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

15 maart 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

15 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 oktober 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Acute myeloïde leukemie

Klinische onderzoeken op Petiveria Alliacea-voorbereiding

3
Abonneren