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Evaluación de la Seguridad y Eficacia del Extracto de Esperanza (PA001) (PA001)

16 de octubre de 2022 actualizado por: Hospital Universitario San Ignacio

Evaluación de la seguridad y eficacia del extracto de Esperanza (Petiveria Alliacea) en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos y leucemia aguda

Este es un estudio clínico de fase Ib/II que tiene dos fases. En la fase Ib, la evaluación de la seguridad del extracto de Petiveria alliacea (Esperanza) se realizará en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y vías biliares) y pacientes con leucemia aguda de nuevo diagnóstico y en recaída. En la fase IIb, se seguirá evaluando la seguridad y se explorará la eficacia del extracto de Esperanza en combinación con quimioterapia en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y vías biliares) con leucemias agudas de nuevo diagnóstico y recaídas. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Anamú, Petiveria alliacea, ha sido utilizada por la medicina tradicional para tratar la leucemia y el cáncer de mama. Sin embargo, su actividad sobre el metabolismo tumoral lo convierte en un candidato terapéutico para muchos tumores con alteraciones en el metabolismo glucolítico, pero también utiliza la mitocondria para producir energía.

Dada la naturaleza glicolítica de algunas células tumorales, la actividad moduladora del metabolismo celular que ejerce el extracto de anamú puede ser en parte responsable de la actividad antitumoral.

Informes anteriores muestran que algunos pacientes con LLA o AML cuya respuesta al tratamiento se evaluó in vitro son sensibles a un extracto estandarizado de Petiveria alliacea. Más interesante aún es el hecho de que cuando tratamos las células con terapia alopática, explícitamente establecida para cada una de estas patologías, la sensibilidad de los blastos aumenta cuando son tratados concomitantemente con el extracto, lo que sugiere que la resistencia intrínseca de cada uno de los tumores las células en los diferentes tejidos evaluados pueden ser reducidas por la acción del fitomedicamento. Lo mismo se observó cuando se cotrataron esferas obtenidas de cáncer de mama humano con el extracto de anamú y antraciclinas. Estas observaciones permiten validar el uso tradicional de anamú en el tratamiento de algunos tumores, como la leucemia y el cáncer de mama, entre otros. Sin embargo, para observar la seguridad y los efectos en los pacientes, es necesario desarrollar un estudio clínico que permita que el fitomedicamento anamú producido en las condiciones farmacéuticas adecuadas, sea incluido como una terapia complementaria a base de un extracto estandarizado de la planta y que pueda superar la resistencia de las células tumorales a los tratamientos convencionales, mejorando la respuesta y aumentando la supervivencia global de los pacientes en Colombia.

Aunque la explosión de nuevas terapias en tumores sólidos y alteraciones hematológicas no es tan alta, países como Alemania, Francia e Italia han utilizado la medicina tradicional de la que se derivan preparados farmacéuticos a base de plantas en el tratamiento de diferentes tipos de enfermedades, entre ellas el cáncer. , estimándose el uso de estos productos entre el 30 y el 75% de los pacientes a nivel mundial. Estos productos a base de plantas se utilizan principalmente para reducir los efectos secundarios de las terapias alopáticas y la toxicidad orgánica, proteger y estimular el sistema inmunológico o prevenir futuras neoplasias o su recurrencia. Actualmente, varios extractos de productos naturales se encuentran en ensayos clínicos en los Estados Unidos, y existe evidencia significativa sobre el papel de algunas plantas en la evolución de la leucemia.

Este es un estudio clínico de fase Ib/II que tiene dos fases. En la fase Ib, la evaluación de la seguridad del extracto de Petiveria alliacea (Esperanza) se realizará en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y vías biliares) y pacientes con leucemia aguda de nuevo diagnóstico y en recaída. En la fase IIb, se seguirá evaluando la seguridad y se explorará la eficacia del extracto de Esperanza en combinación con quimioterapia en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y vías biliares) con leucemias agudas de nuevo diagnóstico y recaídas. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

82

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión Tumores sólidos:

  1. Los pacientes deben ser mayores de 18 años, sin límite de edad superior
  2. El diagnóstico histológico de cáncer gastrointestinal puede incluir estómago, colon, conductos biliares y páncreas.
  3. Enfermedad medible a través de pruebas de diagnóstico y que recibirá quimioterapia como tratamiento primario para su enfermedad.
  4. Al menos un sitio metastásico discreto identificado
  5. Estado de escala ECOG de 0 a 2 con supervivencia mayor a dos meses.
  6. El sujeto puede tragar y retener la medicación oral y no tiene emesis incontrolada ni diarrea persistente.
  7. Función renal, hematológica, hepática y cardíaca adecuada a criterio del investigador.
  8. Sin comorbilidades no controladas o significativas determinadas por historia clínica, exploración física y laboratorios de cribado a criterio del investigador.
  9. Las pacientes en edad fértil y sin métodos seguros de planificación no hormonales deben tener una prueba de embarazo negativa antes del cribado.
  10. Las mujeres fértiles (aquellas que no han sido posmenopáusicas durante al menos 12 meses o que son estériles quirúrgicamente por ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral o histerectomía) y sus parejas masculinas deben usar al menos uno de los métodos anticonceptivos que se enumeran a continuación durante el ingreso al estudio, durante todo el el estudio, y durante al menos seis meses después del uso del extracto de P2Et (se desconocen los efectos del extracto de P2Et en el feto humano en desarrollo):

una. Abstinencia completa de las relaciones sexuales, comenzando al menos un ciclo menstrual completo antes de la administración del fármaco del estudio; (Cabe señalar: la abstinencia sexual como método anticonceptivo debe limitarse a aquellos casos en los que ya está establecida como una opción de estilo de vida preexistente de la paciente).

b. Vasectomía en la pareja de un sujeto femenino c. Dispositivo intrauterino (DIU) d. Método de doble barrera (preservativo, esponja anticonceptiva, diafragma o anillo vaginal con gel o crema espermicida).

k) Deseo de completar el estudio e intervenciones de seguimiento.

Criterios de inclusión Leucemia aguda:

  1. Los pacientes deben ser mayores de 18 años, sin límite de edad superior
  2. Los pacientes que hayan tenido un nuevo diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia linfoblástica aguda (LLA) serán elegibles para el estudio y para el tratamiento de quimioterapia.

    • Los pacientes deben ser recién diagnosticados.
    • Los pacientes deben haber fracasado en la terapia inicial, que puede manifestarse de cualquiera de las siguientes maneras:

      • Demostración de enfermedad refractaria primaria (fallo de inducción primaria) como lo demuestra el análisis de médula ósea a mitad de ciclo que muestra la falta de eliminación completa del tumor (CTC).
      • Recaída de la enfermedad inicial después de un período de lograr la remisión completa.
  3. El sujeto puede tragar y retener la medicación oral y no tiene emesis incontrolada ni diarrea persistente.
  4. Función renal, hematológica y hepática adecuada a criterio del investigador.
  5. Sin comorbilidades no controladas o significativas determinadas por historia clínica, exploración física y laboratorios de cribado a criterio del investigador.
  6. Pacientes en edad fértil y sin planificación segura no hormonal, métodos deben tener una prueba de embarazo negativa antes del cribado.
  7. Las mujeres fértiles (aquellas que no han sido posmenopáusicas durante al menos 12 meses o que son estériles quirúrgicamente por ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral o histerectomía) y sus parejas masculinas deben usar al menos uno de los métodos anticonceptivos que se enumeran a continuación. A continuación se enumeran durante el ingreso al estudio, durante todo el estudio y durante al menos seis meses después del uso del extracto de P2Et (se desconocen los efectos del extracto de P2Et en el feto humano en desarrollo):

una. Abstinencia completa de las relaciones sexuales, comenzando al menos un ciclo menstrual completo antes de la administración del fármaco del estudio; (Cabe señalar: la abstinencia sexual como método anticonceptivo debe limitarse a aquellos casos en los que ya está establecida como una opción de estilo de vida preexistente de la paciente).

b. Vasectomía en la pareja de un sujeto femenino c. Dispositivo intrauterino (DIU) d. Método de doble barrera (preservativo, esponja anticonceptiva, diafragma o anillo vaginal con gel o crema espermicida).

h) Deseo de completar el estudio e intervenciones de seguimiento.

Criterio de exclusión:

Los criterios de exclusión se aplican tanto a tumores sólidos como a tumores hematológicos.

Los sujetos con una o más condiciones no son elegibles para este estudio.

  1. Sujetos tratados en cualquier otro protocolo clínico terapéutico 30 días antes del ingreso al estudio o durante la participación en el estudio.
  2. Pacientes que reciben otros agentes en investigación.
  3. El sujeto femenino está embarazada o amamantando. Una prueba de embarazo en suero u orina negativa obtenida en la selección debe confirmar que la mujer no está embarazada. No se requieren pruebas de embarazo para mujeres posmenopáusicas o esterilizadas quirúrgicamente.
  4. Morbilidad concomitante grave, activa a criterio del investigador
  5. Sujetos con un diagnóstico confirmado de VIH antes de la inscripción o un diagnóstico positivo de VIH en el momento de la selección.
  6. Receptores de trasplantes de órganos sólidos.
  7. Cualquier condición que, en opinión del investigador principal, haga que el sujeto no sea elegible para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tumores gastrointestinales metastásicos y pacientes con leucemia aguda
Los pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y conductos biliares) y leucemias agudas recientemente diagnosticadas o en recaída que cumplan con los criterios de inclusión tomarán el extracto de anamu con quimioterapia para evaluar los efectos secundarios adversos relacionados con el medicamento.
Petiveria Alliacea Preparación en pastilla
Experimental: Tumores gastrointestinales metastásicos en estadio II, incluido el páncreas
Para tumores metastásicos sólidos se reclutarán 30 pacientes, que pueden ser de colon, páncreas, estómago y vías biliares, divididos en dos grupos de 15 pacientes, un grupo de intervención y un grupo placebo. El grupo de intervención recibirá el extracto de Esperanza en DMT durante tres ciclos continuos de tratamiento (aproximadamente 12 semanas), y el otro grupo recibirá el placebo.
Petiveria Alliacea Preparación en pastilla
Comparador de placebos: Estadio II Placebo Tumores gastrointestinales metastásicos, incluido el páncreas
Para tumores metastásicos sólidos se reclutarán 30 pacientes, que pueden ser de colon, páncreas, estómago y vías biliares, divididos en dos grupos de 15 pacientes, un grupo de intervención y un grupo placebo. El grupo de intervención recibirá el extracto de Esperanza en DMT durante tres ciclos continuos de tratamiento (aproximadamente 12 semanas), y el otro grupo recibirá el placebo. Ambos grupos recibirán un tratamiento de quimioterapia estándar para su enfermedad subyacente. La evaluación de seguridad se realizará en cada ciclo de tratamiento, y la evaluación de eficacia se realizará al final de los tres ciclos.
Placebo en pastilla
Experimental: Leucemia aguda (Reciente/Recaída)

Para tumores hematológicos recién diagnosticados, 28 pacientes serán reclutados y recibirán el extracto de Esperanza en DMT. El grupo de intervención recibirá continuamente el extracto de Esperanza en DMT durante cuatro semanas con el régimen de quimioterapia estándar para su enfermedad subyacente. La evaluación de seguridad y eficacia se realizará al final del ciclo de tratamiento.

Los pacientes con leucemias agudas recidivantes o refractarias serán ingresados ​​para recibir la DMT calculada en fase Ib; Se reclutarán un total de 6 pacientes y se realizarán evaluaciones de seguridad y eficacia durante tres ciclos de tratamiento o progresión y muerte del paciente.

Para el análisis de la respuesta en pacientes con leucemia aguda, se realizará una comparación con un grupo seguido históricamente. Se realizará un pareamiento por puntaje de propensión para el análisis estadístico en caso de diferencias en sus características iniciales.

Petiveria Alliacea Preparación en pastilla

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y eficacia
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluar las reacciones adversas a medicamentos de pacientes oncológicos tratados con extracto de anamú y quimioterapia a través de los Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versión 5.0
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida en los pacientes
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambios de al menos 5 puntos por encima de la diferencia entre los grupos de las escalas funcionales de los pacientes evaluados mediante la escala EORTC QLQ-C-30
12 meses
Respuesta tumoral
Periodo de tiempo: 12 meses
Determinar el impacto del tratamiento con extracto de Esperanza en combinación con quimioterapia sobre el número y tamaño de las metástasis.
12 meses
Supervivencia
Periodo de tiempo: 12 meses
Determinar la supervivencia libre de eventos/progresión en pacientes con tumores gastrointestinales metastásicos (colon, páncreas, estómago y conductos biliares) y pacientes con leucemias agudas recién diagnosticadas y recidivantes.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

15 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

15 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

15 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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