- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05587088
Оценка безопасности и эффективности экстракта эсперанцы (PA001) (PA001)
Оценка безопасности и эффективности экстракта эсперанцы (Petiveria Alliacea) у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта и острым лейкозом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Анаму, Petiveria alliacea, используется традиционной медициной для лечения лейкемии и рака молочной железы. Однако его активность в отношении метаболизма опухоли делает его терапевтическим кандидатом для многих опухолей с изменениями гликолитического метаболизма, но также использует митохондрии для производства энергии.
Учитывая гликолитическую природу некоторых опухолевых клеток, модулирующая активность клеточного метаболизма, проявляемая экстрактом анаму, может быть частично ответственна за противоопухолевую активность.
Предыдущие отчеты показывают, что некоторые пациенты с ОЛЛ или ОМЛ, ответ на лечение которых оценивался in vitro, чувствительны к стандартизированному экстракту Petiveria alliacea. Еще более интересен тот факт, что при лечении клеток аллопатической терапией, четко установленной для каждой из этих патологий, чувствительность бластов возрастает при одновременном лечении их экстрактом, что позволяет предположить, что внутренняя резистентность каждой из опухолей количество клеток в различных оцениваемых тканях может быть уменьшено действием фитопрепарата. То же самое наблюдалось при совместной обработке сфер, полученных при раке молочной железы человека, экстрактом анаму и антрациклинами. Эти наблюдения позволяют подтвердить традиционное использование анаму при лечении некоторых опухолей, таких как лейкемия и рак молочной железы. Однако для наблюдения за безопасностью и влиянием на пациентов необходимо разработать клиническое исследование, которое позволило бы включить фитопрепарат анаму, произведенный в соответствующих фармацевтических условиях, в качестве дополнительной терапии на основе стандартизированного экстракта растения и который мог бы преодоление устойчивости опухолевых клеток к традиционным методам лечения, улучшение ответа и увеличение общей выживаемости пациентов в Колумбии.
Хотя взрыв новых методов лечения солидных опухолей и гематологических изменений не так высок, такие страны, как Германия, Франция и Италия, использовали традиционную медицину, из которой получают растительные фармацевтические препараты, для лечения различных типов заболеваний, включая рак. , оценивая использование этих продуктов от 30 до 75% пациентов во всем мире. Эти растительные продукты в основном используются для уменьшения побочных эффектов аллопатической терапии и органической токсичности, защиты и стимуляции иммунной системы или предотвращения будущих новообразований или их рецидивов. В настоящее время различные экстракты из натуральных продуктов проходят клинические испытания в Соединенных Штатах, и имеются убедительные доказательства роли некоторых растений в развитии лейкемии.
Это клиническое исследование фазы Ib/II, состоящее из двух фаз. На этапе Ib будет проведена оценка безопасности экстракта Petiveria alliacea (Esperanza) у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) и у пациентов с впервые диагностированным и рецидивирующим острым лейкозом. В фазе IIb продолжится оценка безопасности и будет изучена эффективность экстракта эсперанцы в сочетании с химиотерапией у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) с впервые диагностированными острыми лейкозами и рецидивами. .
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bogotá, Колумбия, 110221
- Pontificia Universidad Javeriana
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения Солидные опухоли:
- Пациенты должны быть старше 18 лет, без верхнего возрастного предела
- Гистологический диагноз рака желудочно-кишечного тракта может включать рак желудка, толстой кишки, желчных протоков и поджелудочной железы.
- Заболевание, поддающееся измерению с помощью диагностических тестов, и кто будет получать химиотерапию в качестве основного лечения своего заболевания.
- Идентифицирован по крайней мере один дискретный метастатический очаг
- Состояние по шкале ECOG от 0 до 2 с выживаемостью более двух месяцев.
- Субъект может глотать и удерживать пероральные лекарства, у него нет неконтролируемой рвоты или постоянной диареи.
- Адекватная почечная, гематологическая, печеночная и сердечная функция по усмотрению исследователя.
- Без неконтролируемых или значительных сопутствующих заболеваний, определяемых историей болезни, физическим осмотром и скрининговыми лабораториями по усмотрению исследователя.
- Пациентки детородного возраста и без безопасных негормональных методов планирования перед скринингом должны иметь отрицательный тест на беременность.
- Субъекты женского пола (те, у кого не было постменопаузы в течение как минимум 12 месяцев или которые хирургически бесплодны в результате двусторонней перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии или гистерэктомии) и их партнеры-мужчины должны использовать по крайней мере один из методов контрацепции, перечисленных ниже, во время включения в исследование, на протяжении всего исследования. исследовании и в течение как минимум шести месяцев после применения экстракта P2Et (влияние экстракта P2Et на развивающийся плод человека неизвестно):
а. Полное воздержание от половых контактов, начавшееся как минимум за один полный менструальный цикл до введения исследуемого препарата; (Следует отметить: сексуальное воздержание как метод контрацепции должно быть ограничено теми случаями, когда оно уже установлено как предсуществующий выбор образа жизни пациентки).
б. Вазэктомия у партнера женщины c. Внутриматочная спираль (ВМС) d. Метод двойного барьера (презерватив, контрацептивная губка, диафрагма или вагинальное кольцо со спермицидным гелем или кремом).
k) Желание завершить исследование и последующие вмешательства.
Критерии включения Острый лейкоз:
- Пациенты должны быть старше 18 лет, без верхнего возрастного предела
Пациенты с новым диагнозом острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) или острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) будут иметь право на участие в исследовании и на химиотерапевтическое лечение.
- Пациентам должен быть поставлен новый диагноз
У пациентов должна быть неудачная первоначальная терапия, которая может проявляться любым из следующих способов:
- Демонстрация первичного рефрактерного заболевания (первичная неудача индукции), о чем свидетельствует анализ костного мозга в середине цикла, показывающий отсутствие полного клиренса опухоли (CTC).
- Рецидив исходного заболевания после периода достижения полной ремиссии.
- Субъект может глотать и удерживать пероральные лекарства, у него нет неконтролируемой рвоты или постоянной диареи.
- Адекватная почечная, гематологическая и печеночная функция по усмотрению исследователя.
- Без неконтролируемых или значительных сопутствующих заболеваний, определяемых историей болезни, физическим осмотром и скрининговыми лабораториями по усмотрению исследователя.
- Пациентки детородного возраста и без безопасных негормональных методов планирования перед скринингом должны иметь отрицательный тест на беременность.
- Фертильные субъекты женского пола (те, кто не находится в постменопаузе в течение как минимум 12 месяцев или является хирургически бесплодным в результате двусторонней перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии или гистерэктомии) и их партнеры-мужчины должны использовать по крайней мере один из методов контрацепции, перечисленных ниже. Перечислено ниже во время начала исследования, на протяжении всего исследования и в течение как минимум шести месяцев после использования экстракта P2Et (влияние экстракта P2Et на развивающийся человеческий плод неизвестно):
а. Полное воздержание от половых контактов, начавшееся как минимум за один полный менструальный цикл до введения исследуемого препарата; (Следует отметить: сексуальное воздержание как метод контрацепции должно быть ограничено теми случаями, когда оно уже установлено как предсуществующий выбор образа жизни пациентки).
б. Вазэктомия у партнера женщины c. Внутриматочная спираль (ВМС) d. Метод двойного барьера (презерватив, контрацептивная губка, диафрагма или вагинальное кольцо со спермицидным гелем или кремом).
h) Желание завершить исследование и последующие вмешательства.
Критерий исключения:
Критерии исключения применимы как к солидным опухолям, так и к гематологическим опухолям.
Субъекты с одним или несколькими условиями не имеют права на участие в этом исследовании.
- Субъекты, получавшие лечение по любому другому терапевтическому клиническому протоколу за 30 дней до включения в исследование или во время участия в исследовании.
- Пациенты, получающие другие исследуемые агенты.
- Субъект женского пола беременна или кормит грудью. Отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче, полученный при скрининге, должен подтвердить, что женщина не беременна. Тесты на беременность не требуются для женщин в постменопаузе или после хирургической стерилизации.
- Серьезное сопутствующее заболевание, активное по усмотрению исследователя
- Субъекты с подтвержденным диагнозом ВИЧ до регистрации или с положительным диагнозом ВИЧ во время скрининга.
- Реципиенты трансплантатов солидных органов.
- Любое условие, которое, по мнению главного исследователя, лишает субъекта права участвовать в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта и больные острым лейкозом
Пациенты с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков) и недавно диагностированными/рецидивирующими острыми лейкозами, которые соответствуют критериям включения, будут принимать экстракт анаму с химиотерапией для оценки неблагоприятных побочных эффектов, связанных с лекарствами.
|
Препарат Petiveria Alliacea в таблетках
|
|
Экспериментальный: Стадия II Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу
Для твердых метастатических опухолей будут набраны 30 пациентов, которые могут быть из толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков, разделенных на две группы по 15 пациентов, группу вмешательства и группу плацебо.
Группа вмешательства будет получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение трех непрерывных циклов лечения (приблизительно 12 недель), а другая группа будет получать плацебо.
|
Препарат Petiveria Alliacea в таблетках
|
|
Плацебо Компаратор: Стадия II Плацебо Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу
Для твердых метастатических опухолей будут набраны 30 пациентов, которые могут быть из толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков, разделенных на две группы по 15 пациентов, группу вмешательства и группу плацебо.
Группа вмешательства будет получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение трех непрерывных циклов лечения (приблизительно 12 недель), а другая группа будет получать плацебо.
Обе группы получат стандартное химиотерапевтическое лечение основного заболевания.
Оценка безопасности будет проводиться в каждом цикле лечения, а оценка эффективности будет проводиться в конце трех циклов.
|
Плацебо в таблетках
|
|
Экспериментальный: Острый лейкоз (вновь/рецидив)
Для недавно диагностированных гематологических опухолей будут набраны 28 пациентов, которые получат экстракт эсперанцы при ДМТ. Группа вмешательства будет постоянно получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение четырех недель со стандартной схемой химиотерапии для основного заболевания. Оценка безопасности и эффективности будет проводиться в конце цикла лечения. Пациенты с рецидивирующим или рефрактерным острым лейкозом будут госпитализированы для получения рассчитанного DMT в фазе Ib; Всего будет набрано 6 пациентов, и оценки безопасности и эффективности будут проводиться в течение трех циклов лечения или прогрессирования и смерти пациента. Для анализа ответа у пациентов с острым лейкозом будет проведено сравнение с группой, за которой наблюдали исторически. Сопоставление показателей склонности будет выполняться для статистического анализа в случае различий в их базовых характеристиках. |
Препарат Petiveria Alliacea в таблетках
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность и эффективность
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оцените побочные реакции на лекарства у онкологических больных, получавших экстракт анаму и химиотерапию, с помощью общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE), версия 5.0.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество жизни у пациентов
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменения не менее чем на 5 баллов выше разницы между группами функциональных шкал пациентов, оцененных по шкале EORTC QLQ-C-30.
|
12 месяцев
|
|
Ответ опухоли
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить влияние лечения экстрактом эсперанцы в сочетании с химиотерапией на количество и размер метастазов.
|
12 месяцев
|
|
Выживание
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Определить выживаемость без событий/прогрессирования у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчные протоки), а также у пациентов с впервые диагностированными и рецидивирующими острыми лейкозами.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Di Martino MT, Zazzeroni F, Donadelli M, Chiodoni C, Caraglia M, Scotlandi K, Meschini S, Leonetti C. Reprogramming Tumor-Immune Cell Interface in Solid and Hematological Malignancies to Enhance Response to Therapy. J Exp Clin Cancer Res. 2018 Mar 5;37(1):48. doi: 10.1186/s13046-018-0710-x. No abstract available.
- Uruena C, Sandoval TA, Lasso P, Tawil M, Barreto A, Torregrosa L, Fiorentino S. Evaluation of chemotherapy and P2Et extract combination in ex-vivo derived tumor mammospheres from breast cancer patients. Sci Rep. 2020 Nov 12;10(1):19639. doi: 10.1038/s41598-020-76619-9.
- Sharma SV, Lee DY, Li B, Quinlan MP, Takahashi F, Maheswaran S, McDermott U, Azizian N, Zou L, Fischbach MA, Wong KK, Brandstetter K, Wittner B, Ramaswamy S, Classon M, Settleman J. A chromatin-mediated reversible drug-tolerant state in cancer cell subpopulations. Cell. 2010 Apr 2;141(1):69-80. doi: 10.1016/j.cell.2010.02.027.
- Bergers G, Fendt SM. The metabolism of cancer cells during metastasis. Nat Rev Cancer. 2021 Mar;21(3):162-180. doi: 10.1038/s41568-020-00320-2. Epub 2021 Jan 18.
- Fong MY, Zhou W, Liu L, Alontaga AY, Chandra M, Ashby J, Chow A, O'Connor ST, Li S, Chin AR, Somlo G, Palomares M, Li Z, Tremblay JR, Tsuyada A, Sun G, Reid MA, Wu X, Swiderski P, Ren X, Shi Y, Kong M, Zhong W, Chen Y, Wang SE. Breast-cancer-secreted miR-122 reprograms glucose metabolism in premetastatic niche to promote metastasis. Nat Cell Biol. 2015 Feb;17(2):183-94. doi: 10.1038/ncb3094. Epub 2015 Jan 26.
- Eddy RJ, Weidmann MD, Sharma VP, Condeelis JS. Tumor Cell Invadopodia: Invasive Protrusions that Orchestrate Metastasis. Trends Cell Biol. 2017 Aug;27(8):595-607. doi: 10.1016/j.tcb.2017.03.003. Epub 2017 Apr 12.
- Kang X, Wang J, Li C. Exposing the Underlying Relationship of Cancer Metastasis to Metabolism and Epithelial-Mesenchymal Transitions. iScience. 2019 Nov 22;21:754-772. doi: 10.1016/j.isci.2019.10.060. Epub 2019 Oct 31.
- Xian ZY, Liu JM, Chen QK, Chen HZ, Ye CJ, Xue J, Yang HQ, Li JL, Liu XF, Kuang SJ. Inhibition of LDHA suppresses tumor progression in prostate cancer. Tumour Biol. 2015 Sep;36(10):8093-100. doi: 10.1007/s13277-015-3540-x. Epub 2015 May 16.
- Zhu J, Ma J, Wang X, Ma T, Zhang S, Wang W, Zhou X, Shi J. High Expression of PHGDH Predicts Poor Prognosis in Non-Small Cell Lung Cancer. Transl Oncol. 2016 Dec;9(6):592-599. doi: 10.1016/j.tranon.2016.08.003.
- Butler LM, Perone Y, Dehairs J, Lupien LE, de Laat V, Talebi A, Loda M, Kinlaw WB, Swinnen JV. Lipids and cancer: Emerging roles in pathogenesis, diagnosis and therapeutic intervention. Adv Drug Deliv Rev. 2020;159:245-293. doi: 10.1016/j.addr.2020.07.013. Epub 2020 Jul 23.
- Shah US, Dhir R, Gollin SM, Chandran UR, Lewis D, Acquafondata M, Pflug BR. Fatty acid synthase gene overexpression and copy number gain in prostate adenocarcinoma. Hum Pathol. 2006 Apr;37(4):401-9. doi: 10.1016/j.humpath.2005.11.022. Epub 2006 Feb 7.
- Koundouros N, Poulogiannis G. Reprogramming of fatty acid metabolism in cancer. Br J Cancer. 2020 Jan;122(1):4-22. doi: 10.1038/s41416-019-0650-z. Epub 2019 Dec 10.
- Itkonen HM, Brown M, Urbanucci A, Tredwell G, Ho Lau C, Barfeld S, Hart C, Guldvik IJ, Takhar M, Heemers HV, Erho N, Bloch K, Davicioni E, Derua R, Waelkens E, Mohler JL, Clarke N, Swinnen JV, Keun HC, Rekvig OP, Mills IG. Lipid degradation promotes prostate cancer cell survival. Oncotarget. 2017 Jun 13;8(24):38264-38275. doi: 10.18632/oncotarget.16123.
- Zadra G, Photopoulos C, Tyekucheva S, Heidari P, Weng QP, Fedele G, Liu H, Scaglia N, Priolo C, Sicinska E, Mahmood U, Signoretti S, Birnberg N, Loda M. A novel direct activator of AMPK inhibits prostate cancer growth by blocking lipogenesis. EMBO Mol Med. 2014 Apr;6(4):519-38. doi: 10.1002/emmm.201302734. Epub 2014 Feb 4. Erratum In: EMBO Mol Med. 2014 Oct;6(10):1357.
- Song K, Li M, Xu X, Xuan LI, Huang G, Liu Q. Resistance to chemotherapy is associated with altered glucose metabolism in acute myeloid leukemia. Oncol Lett. 2016 Jul;12(1):334-342. doi: 10.3892/ol.2016.4600. Epub 2016 May 17.
- Song K, Li M, Xu XJ, Xuan L, Huang GN, Song XL, Liu QF. HIF-1alpha and GLUT1 gene expression is associated with chemoresistance of acute myeloid leukemia. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(4):1823-9. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.4.1823.
- Herst PM, Howman RA, Neeson PJ, Berridge MV, Ritchie DS. The level of glycolytic metabolism in acute myeloid leukemia blasts at diagnosis is prognostic for clinical outcome. J Leukoc Biol. 2011 Jan;89(1):51-5. doi: 10.1189/jlb.0710417. Epub 2010 Oct 19.
- Guerra F, Arbini AA, Moro L. Mitochondria and cancer chemoresistance. Biochim Biophys Acta Bioenerg. 2017 Aug;1858(8):686-699. doi: 10.1016/j.bbabio.2017.01.012. Epub 2017 Feb 1.
- Bokil A, Sancho P. Mitochondrial determinants of chemoresistance. Cancer Drug Resist. 2019 Sep 19;2(3):634-646. doi: 10.20517/cdr.2019.46. eCollection 2019.
- Panina SB, Baran N, Brasil da Costa FH, Konopleva M, Kirienko NV. A mechanism for increased sensitivity of acute myeloid leukemia to mitotoxic drugs. Cell Death Dis. 2019 Aug 13;10(8):617. doi: 10.1038/s41419-019-1851-3.
- Sriskanthadevan S, Jeyaraju DV, Chung TE, Prabha S, Xu W, Skrtic M, Jhas B, Hurren R, Gronda M, Wang X, Jitkova Y, Sukhai MA, Lin FH, Maclean N, Laister R, Goard CA, Mullen PJ, Xie S, Penn LZ, Rogers IM, Dick JE, Minden MD, Schimmer AD. AML cells have low spare reserve capacity in their respiratory chain that renders them susceptible to oxidative metabolic stress. Blood. 2015 Mar 26;125(13):2120-30. doi: 10.1182/blood-2014-08-594408. Epub 2015 Jan 28.
- Yang J, Ren B, Yang G, Wang H, Chen G, You L, Zhang T, Zhao Y. The enhancement of glycolysis regulates pancreatic cancer metastasis. Cell Mol Life Sci. 2020 Jan;77(2):305-321. doi: 10.1007/s00018-019-03278-z. Epub 2019 Aug 20.
- Donadelli M, Dando I, Dalla Pozza E, Palmieri M. Mitochondrial uncoupling protein 2 and pancreatic cancer: a new potential target therapy. World J Gastroenterol. 2015 Mar 21;21(11):3232-8. doi: 10.3748/wjg.v21.i11.3232.
- Lu W, Hu Y, Chen G, Chen Z, Zhang H, Wang F, Feng L, Pelicano H, Wang H, Keating MJ, Liu J, McKeehan W, Wang H, Luo Y, Huang P. Novel role of NOX in supporting aerobic glycolysis in cancer cells with mitochondrial dysfunction and as a potential target for cancer therapy. PLoS Biol. 2012;10(5):e1001326. doi: 10.1371/journal.pbio.1001326. Epub 2012 May 8. Erratum In: PLoS Biol. 2017 Dec 11;15(12 ):e1002616.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Атрибуты болезни
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования
- Новообразования желудка
- Колоректальные новообразования
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Повторение
- Новообразования поджелудочной железы
- Острое заболевание
Другие идентификационные номера исследования
- PA001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .