Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка безопасности и эффективности экстракта эсперанцы (PA001) (PA001)

16 октября 2022 г. обновлено: Hospital Universitario San Ignacio

Оценка безопасности и эффективности экстракта эсперанцы (Petiveria Alliacea) у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта и острым лейкозом

Это клиническое исследование фазы Ib/II, состоящее из двух фаз. На этапе Ib будет проведена оценка безопасности экстракта Petiveria alliacea (Esperanza) у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) и у пациентов с впервые диагностированным и рецидивирующим острым лейкозом. В фазе IIb продолжится оценка безопасности и будет изучена эффективность экстракта эсперанцы в сочетании с химиотерапией у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) с впервые диагностированными острыми лейкозами и рецидивами. .

Обзор исследования

Подробное описание

Анаму, Petiveria alliacea, используется традиционной медициной для лечения лейкемии и рака молочной железы. Однако его активность в отношении метаболизма опухоли делает его терапевтическим кандидатом для многих опухолей с изменениями гликолитического метаболизма, но также использует митохондрии для производства энергии.

Учитывая гликолитическую природу некоторых опухолевых клеток, модулирующая активность клеточного метаболизма, проявляемая экстрактом анаму, может быть частично ответственна за противоопухолевую активность.

Предыдущие отчеты показывают, что некоторые пациенты с ОЛЛ или ОМЛ, ответ на лечение которых оценивался in vitro, чувствительны к стандартизированному экстракту Petiveria alliacea. Еще более интересен тот факт, что при лечении клеток аллопатической терапией, четко установленной для каждой из этих патологий, чувствительность бластов возрастает при одновременном лечении их экстрактом, что позволяет предположить, что внутренняя резистентность каждой из опухолей количество клеток в различных оцениваемых тканях может быть уменьшено действием фитопрепарата. То же самое наблюдалось при совместной обработке сфер, полученных при раке молочной железы человека, экстрактом анаму и антрациклинами. Эти наблюдения позволяют подтвердить традиционное использование анаму при лечении некоторых опухолей, таких как лейкемия и рак молочной железы. Однако для наблюдения за безопасностью и влиянием на пациентов необходимо разработать клиническое исследование, которое позволило бы включить фитопрепарат анаму, произведенный в соответствующих фармацевтических условиях, в качестве дополнительной терапии на основе стандартизированного экстракта растения и который мог бы преодоление устойчивости опухолевых клеток к традиционным методам лечения, улучшение ответа и увеличение общей выживаемости пациентов в Колумбии.

Хотя взрыв новых методов лечения солидных опухолей и гематологических изменений не так высок, такие страны, как Германия, Франция и Италия, использовали традиционную медицину, из которой получают растительные фармацевтические препараты, для лечения различных типов заболеваний, включая рак. , оценивая использование этих продуктов от 30 до 75% пациентов во всем мире. Эти растительные продукты в основном используются для уменьшения побочных эффектов аллопатической терапии и органической токсичности, защиты и стимуляции иммунной системы или предотвращения будущих новообразований или их рецидивов. В настоящее время различные экстракты из натуральных продуктов проходят клинические испытания в Соединенных Штатах, и имеются убедительные доказательства роли некоторых растений в развитии лейкемии.

Это клиническое исследование фазы Ib/II, состоящее из двух фаз. На этапе Ib будет проведена оценка безопасности экстракта Petiveria alliacea (Esperanza) у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) и у пациентов с впервые диагностированным и рецидивирующим острым лейкозом. В фазе IIb продолжится оценка безопасности и будет изучена эффективность экстракта эсперанцы в сочетании с химиотерапией у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчевыводящие пути) с впервые диагностированными острыми лейкозами и рецидивами. .

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

82

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bogotá, Колумбия, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения Солидные опухоли:

  1. Пациенты должны быть старше 18 лет, без верхнего возрастного предела
  2. Гистологический диагноз рака желудочно-кишечного тракта может включать рак желудка, толстой кишки, желчных протоков и поджелудочной железы.
  3. Заболевание, поддающееся измерению с помощью диагностических тестов, и кто будет получать химиотерапию в качестве основного лечения своего заболевания.
  4. Идентифицирован по крайней мере один дискретный метастатический очаг
  5. Состояние по шкале ECOG от 0 до 2 с выживаемостью более двух месяцев.
  6. Субъект может глотать и удерживать пероральные лекарства, у него нет неконтролируемой рвоты или постоянной диареи.
  7. Адекватная почечная, гематологическая, печеночная и сердечная функция по усмотрению исследователя.
  8. Без неконтролируемых или значительных сопутствующих заболеваний, определяемых историей болезни, физическим осмотром и скрининговыми лабораториями по усмотрению исследователя.
  9. Пациентки детородного возраста и без безопасных негормональных методов планирования перед скринингом должны иметь отрицательный тест на беременность.
  10. Субъекты женского пола (те, у кого не было постменопаузы в течение как минимум 12 месяцев или которые хирургически бесплодны в результате двусторонней перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии или гистерэктомии) и их партнеры-мужчины должны использовать по крайней мере один из методов контрацепции, перечисленных ниже, во время включения в исследование, на протяжении всего исследования. исследовании и в течение как минимум шести месяцев после применения экстракта P2Et (влияние экстракта P2Et на развивающийся плод человека неизвестно):

а. Полное воздержание от половых контактов, начавшееся как минимум за один полный менструальный цикл до введения исследуемого препарата; (Следует отметить: сексуальное воздержание как метод контрацепции должно быть ограничено теми случаями, когда оно уже установлено как предсуществующий выбор образа жизни пациентки).

б. Вазэктомия у партнера женщины c. Внутриматочная спираль (ВМС) d. Метод двойного барьера (презерватив, контрацептивная губка, диафрагма или вагинальное кольцо со спермицидным гелем или кремом).

k) Желание завершить исследование и последующие вмешательства.

Критерии включения Острый лейкоз:

  1. Пациенты должны быть старше 18 лет, без верхнего возрастного предела
  2. Пациенты с новым диагнозом острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) или острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) будут иметь право на участие в исследовании и на химиотерапевтическое лечение.

    • Пациентам должен быть поставлен новый диагноз
    • У пациентов должна быть неудачная первоначальная терапия, которая может проявляться любым из следующих способов:

      • Демонстрация первичного рефрактерного заболевания (первичная неудача индукции), о чем свидетельствует анализ костного мозга в середине цикла, показывающий отсутствие полного клиренса опухоли (CTC).
      • Рецидив исходного заболевания после периода достижения полной ремиссии.
  3. Субъект может глотать и удерживать пероральные лекарства, у него нет неконтролируемой рвоты или постоянной диареи.
  4. Адекватная почечная, гематологическая и печеночная функция по усмотрению исследователя.
  5. Без неконтролируемых или значительных сопутствующих заболеваний, определяемых историей болезни, физическим осмотром и скрининговыми лабораториями по усмотрению исследователя.
  6. Пациентки детородного возраста и без безопасных негормональных методов планирования перед скринингом должны иметь отрицательный тест на беременность.
  7. Фертильные субъекты женского пола (те, кто не находится в постменопаузе в течение как минимум 12 месяцев или является хирургически бесплодным в результате двусторонней перевязки маточных труб, двусторонней овариэктомии или гистерэктомии) и их партнеры-мужчины должны использовать по крайней мере один из методов контрацепции, перечисленных ниже. Перечислено ниже во время начала исследования, на протяжении всего исследования и в течение как минимум шести месяцев после использования экстракта P2Et (влияние экстракта P2Et на развивающийся человеческий плод неизвестно):

а. Полное воздержание от половых контактов, начавшееся как минимум за один полный менструальный цикл до введения исследуемого препарата; (Следует отметить: сексуальное воздержание как метод контрацепции должно быть ограничено теми случаями, когда оно уже установлено как предсуществующий выбор образа жизни пациентки).

б. Вазэктомия у партнера женщины c. Внутриматочная спираль (ВМС) d. Метод двойного барьера (презерватив, контрацептивная губка, диафрагма или вагинальное кольцо со спермицидным гелем или кремом).

h) Желание завершить исследование и последующие вмешательства.

Критерий исключения:

Критерии исключения применимы как к солидным опухолям, так и к гематологическим опухолям.

Субъекты с одним или несколькими условиями не имеют права на участие в этом исследовании.

  1. Субъекты, получавшие лечение по любому другому терапевтическому клиническому протоколу за 30 дней до включения в исследование или во время участия в исследовании.
  2. Пациенты, получающие другие исследуемые агенты.
  3. Субъект женского пола беременна или кормит грудью. Отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче, полученный при скрининге, должен подтвердить, что женщина не беременна. Тесты на беременность не требуются для женщин в постменопаузе или после хирургической стерилизации.
  4. Серьезное сопутствующее заболевание, активное по усмотрению исследователя
  5. Субъекты с подтвержденным диагнозом ВИЧ до регистрации или с положительным диагнозом ВИЧ во время скрининга.
  6. Реципиенты трансплантатов солидных органов.
  7. Любое условие, которое, по мнению главного исследователя, лишает субъекта права участвовать в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта и больные острым лейкозом
Пациенты с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков) и недавно диагностированными/рецидивирующими острыми лейкозами, которые соответствуют критериям включения, будут принимать экстракт анаму с химиотерапией для оценки неблагоприятных побочных эффектов, связанных с лекарствами.
Препарат Petiveria Alliacea в таблетках
Экспериментальный: Стадия II Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу
Для твердых метастатических опухолей будут набраны 30 пациентов, которые могут быть из толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков, разделенных на две группы по 15 пациентов, группу вмешательства и группу плацебо. Группа вмешательства будет получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение трех непрерывных циклов лечения (приблизительно 12 недель), а другая группа будет получать плацебо.
Препарат Petiveria Alliacea в таблетках
Плацебо Компаратор: Стадия II Плацебо Метастатические опухоли желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу
Для твердых метастатических опухолей будут набраны 30 пациентов, которые могут быть из толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и желчных протоков, разделенных на две группы по 15 пациентов, группу вмешательства и группу плацебо. Группа вмешательства будет получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение трех непрерывных циклов лечения (приблизительно 12 недель), а другая группа будет получать плацебо. Обе группы получат стандартное химиотерапевтическое лечение основного заболевания. Оценка безопасности будет проводиться в каждом цикле лечения, а оценка эффективности будет проводиться в конце трех циклов.
Плацебо в таблетках
Экспериментальный: Острый лейкоз (вновь/рецидив)

Для недавно диагностированных гематологических опухолей будут набраны 28 пациентов, которые получат экстракт эсперанцы при ДМТ. Группа вмешательства будет постоянно получать экстракт эсперанцы в ДМТ в течение четырех недель со стандартной схемой химиотерапии для основного заболевания. Оценка безопасности и эффективности будет проводиться в конце цикла лечения.

Пациенты с рецидивирующим или рефрактерным острым лейкозом будут госпитализированы для получения рассчитанного DMT в фазе Ib; Всего будет набрано 6 пациентов, и оценки безопасности и эффективности будут проводиться в течение трех циклов лечения или прогрессирования и смерти пациента.

Для анализа ответа у пациентов с острым лейкозом будет проведено сравнение с группой, за которой наблюдали исторически. Сопоставление показателей склонности будет выполняться для статистического анализа в случае различий в их базовых характеристиках.

Препарат Petiveria Alliacea в таблетках

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и эффективность
Временное ограничение: 12 месяцев
Оцените побочные реакции на лекарства у онкологических больных, получавших экстракт анаму и химиотерапию, с помощью общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE), версия 5.0.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни у пациентов
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменения не менее чем на 5 баллов выше разницы между группами функциональных шкал пациентов, оцененных по шкале EORTC QLQ-C-30.
12 месяцев
Ответ опухоли
Временное ограничение: 12 месяцев
Определить влияние лечения экстрактом эсперанцы в сочетании с химиотерапией на количество и размер метастазов.
12 месяцев
Выживание
Временное ограничение: 12 месяцев
Определить выживаемость без событий/прогрессирования у пациентов с метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, поджелудочная железа, желудок и желчные протоки), а также у пациентов с впервые диагностированными и рецидивирующими острыми лейкозами.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

15 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

15 марта 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

15 июня 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 октября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться