Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena bezpieczeństwa i skuteczności ekstraktu z Esperanzy (PA001) (PA001)

16 października 2022 zaktualizowane przez: Hospital Universitario San Ignacio

Ocena bezpieczeństwa i skuteczności ekstraktu z Esperanza (Petiveria Alliacea) u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego i ostrą białaczką

Jest to badanie kliniczne fazy Ib/II, które składa się z dwóch faz. W fazie Ib zostanie przeprowadzona ocena bezpieczeństwa ekstraktu z Petiveria alliacea (Esperanza) u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) oraz u pacjentów z nowo rozpoznaną i nawrotową ostrą białaczką. W fazie IIb bezpieczeństwo będzie nadal oceniane, a skuteczność ekstraktu Esperanza będzie badana w połączeniu z chemioterapią u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) z nowo rozpoznanymi ostrymi białaczkami i nawrotami .

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Anamú, Petiveria alliacea, była używana przez tradycyjną medycynę do leczenia białaczki i raka piersi. Jednak jego aktywność na metabolizm guza sprawia, że ​​jest kandydatem terapeutycznym dla wielu nowotworów ze zmianami w metabolizmie glikolitycznym, ale także wykorzystuje mitochondria do produkcji energii.

Biorąc pod uwagę glikolityczny charakter niektórych komórek nowotworowych, modulująca aktywność metabolizmu komórkowego wywierana przez ekstrakt anamú może być częściowo odpowiedzialna za działanie przeciwnowotworowe.

Poprzednie doniesienia wykazały, że niektórzy pacjenci z ALL lub AML, których odpowiedź na leczenie oceniano in vitro, są wrażliwi na standaryzowany ekstrakt z Petiveria alliacea. Jeszcze bardziej interesujący jest fakt, że kiedy leczymy komórki terapią alopatyczną, wyraźnie ustaloną dla każdej z tych patologii, wrażliwość blastów wzrasta, gdy są one traktowane jednocześnie z ekstraktem, co sugeruje, że wewnętrzna oporność każdego z guzów komórki w różnych ocenianych tkankach mogą zostać zredukowane przez działanie fitomedycyny. To samo zaobserwowano, gdy kulki uzyskane z ludzkiego raka piersi były traktowane jednocześnie ekstraktem anamú i antracyklinami. Te obserwacje pozwalają potwierdzić tradycyjne zastosowanie anamú w leczeniu niektórych nowotworów, takich jak między innymi białaczka i rak piersi. Jednak w celu obserwacji bezpieczeństwa i wpływu na pacjentów konieczne jest opracowanie badania klinicznego, które pozwoliłoby na włączenie fitomedycyny anamú produkowanej w odpowiednich warunkach farmaceutycznych jako terapii uzupełniającej opartej na standaryzowanym ekstrakcie z rośliny i która mogłaby przezwyciężyć oporność komórek nowotworowych na konwencjonalne metody leczenia, poprawiając odpowiedź i zwiększając całkowity czas przeżycia pacjentów w Kolumbii.

Chociaż eksplozja nowych terapii w guzach litych i zmianach hematologicznych nie jest tak duża, kraje takie jak Niemcy, Francja czy Włochy zastosowały medycynę tradycyjną, z której wywodzą się ziołowe preparaty farmaceutyczne w leczeniu różnych typów chorób, w tym raka. , szacując, że stosowanie tych produktów wynosi od 30 do 75% pacjentów na całym świecie. Te produkty ziołowe są stosowane głównie w celu zmniejszenia skutków ubocznych terapii alopatycznych i toksyczności organicznej, ochrony i stymulacji układu odpornościowego lub zapobiegania przyszłym nowotworom lub ich nawrotom. Obecnie w Stanach Zjednoczonych trwają badania kliniczne różnych ekstraktów z produktów naturalnych i istnieją znaczące dowody na rolę niektórych roślin w ewolucji białaczki.

Jest to badanie kliniczne fazy Ib/II, które składa się z dwóch faz. W fazie Ib zostanie przeprowadzona ocena bezpieczeństwa ekstraktu z Petiveria alliacea (Esperanza) u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) oraz u pacjentów z nowo rozpoznaną i nawrotową ostrą białaczką. W fazie IIb bezpieczeństwo będzie nadal oceniane, a skuteczność ekstraktu Esperanza będzie badana w połączeniu z chemioterapią u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) z nowo rozpoznanymi ostrymi białaczkami i nawrotami .

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

82

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bogotá, Kolumbia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia Guzy lite:

  1. Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat, bez górnej granicy wieku
  2. Rozpoznanie histologiczne raka przewodu pokarmowego może obejmować raka żołądka, okrężnicy, dróg żółciowych i trzustki.
  3. Mierzalna choroba za pomocą testów diagnostycznych i którzy otrzymają chemioterapię jako podstawowe leczenie ich choroby.
  4. Zidentyfikowano co najmniej jedno odrębne miejsce przerzutów
  5. Stan skali ECOG od 0 do 2 z przeżyciem bardziej znaczącym niż dwa miesiące.
  6. Podmiot może połykać i zatrzymywać leki doustne i nie ma niekontrolowanych wymiotów ani uporczywej biegunki.
  7. Odpowiednia czynność nerek, hematologii, wątroby i serca według uznania badacza.
  8. Bez niekontrolowanych lub znaczących chorób współistniejących określonych na podstawie wywiadu klinicznego, badania fizykalnego i badań przesiewowych w laboratoriach według uznania badacza.
  9. Pacjentki w wieku rozrodczym i nie stosujące bezpiecznych niehormonalnych metod planowania ciąży muszą przed badaniem mieć ujemny wynik testu ciążowego.
  10. Płodne pacjentki (które nie były po menopauzie przez co najmniej 12 miesięcy lub są sterylne chirurgicznie po obustronnym podwiązaniu jajowodów, obustronnym wycięciu jajników lub histerektomii) oraz ich partnerzy płci męskiej muszą stosować co najmniej jedną z metod antykoncepcji wymienionych poniżej podczas włączenia do badania, przez cały badania i przez co najmniej sześć miesięcy po zastosowaniu ekstraktu P2Et (wpływ ekstraktu P2Et na rozwijający się płód ludzki nie jest znany):

a. Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego, rozpoczynająca się co najmniej jeden pełny cykl menstruacyjny przed podaniem badanego leku; (Należy zauważyć, że abstynencja seksualna jako metoda antykoncepcji powinna być ograniczona do przypadków, w których została już ustalona jako wcześniejszy wybór stylu życia pacjentki).

b. Wazektomia u partnera pacjentki c. Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) D. Metoda podwójnej bariery (prezerwatywa, gąbka antykoncepcyjna, diafragma lub krążek dopochwowy z galaretką lub kremem plemnikobójczym).

k) Chęć ukończenia badania i dalszych interwencji.

Kryteria włączenia Ostra białaczka:

  1. Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat, bez górnej granicy wieku
  2. Pacjenci, u których po raz pierwszy zdiagnozowano ostrą białaczkę szpikową (AML) lub ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL), będą kwalifikować się do badania i kwalifikują się do chemioterapii.

    • Pacjenci muszą być nowo zdiagnozowani
    • Pacjenci muszą mieć nieudaną początkową terapię, co może objawiać się w jeden z następujących sposobów:

      • Wykazanie pierwotnej choroby opornej na leczenie (pierwotne niepowodzenie indukcji), na co wskazuje analiza szpiku kostnego w połowie cyklu wykazująca brak całkowitego usunięcia guza (CTC).
      • Nawrót pierwotnej choroby po okresie osiągnięcia całkowitej remisji.
  3. Podmiot może połykać i zatrzymywać leki doustne i nie ma niekontrolowanych wymiotów ani uporczywej biegunki.
  4. Odpowiednia czynność nerek, hematologii i wątroby według uznania badacza.
  5. Bez niekontrolowanych lub znaczących chorób współistniejących określonych na podstawie wywiadu klinicznego, badania fizykalnego i badań przesiewowych w laboratoriach według uznania badacza.
  6. Pacjentki w wieku rozrodczym i bez bezpiecznego planowania pozahormonalnego, przed badaniem przesiewowym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego.
  7. Płodne pacjentki (te, które nie były po menopauzie przez co najmniej 12 miesięcy lub są sterylne chirurgicznie po obustronnym podwiązaniu jajowodów, obustronnym wycięciu jajników lub histerektomii) oraz ich partnerzy muszą stosować co najmniej jedną z metod antykoncepcji wymienionych poniżej. Wymienione poniżej podczas rozpoczynania badania, w trakcie badania i przez co najmniej sześć miesięcy po zastosowaniu ekstraktu P2Et (wpływ ekstraktu P2Et na rozwijający się płód ludzki jest nieznany):

a. Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego, rozpoczynająca się co najmniej jeden pełny cykl menstruacyjny przed podaniem badanego leku; (Należy zauważyć, że abstynencja seksualna jako metoda antykoncepcji powinna być ograniczona do przypadków, w których została już ustalona jako wcześniejszy wybór stylu życia pacjentki).

b. Wazektomia u partnera pacjentki c. Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) D. Metoda podwójnej bariery (prezerwatywa, gąbka antykoncepcyjna, diafragma lub krążek dopochwowy z galaretką lub kremem plemnikobójczym).

h) Chęć ukończenia badania i dalszych interwencji.

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia dotyczą zarówno guzów litych, jak i guzów hematologicznych.

Osoby z jednym lub kilkoma schorzeniami nie kwalifikują się do tego badania.

  1. Pacjenci leczeni w innym terapeutycznym protokole klinicznym 30 dni przed rozpoczęciem badania lub w trakcie udziału w badaniu.
  2. Pacjenci otrzymujący inne leki badane.
  3. Kobieta jest w ciąży lub karmi piersią. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu uzyskany podczas badania przesiewowego powinien potwierdzić, że kobieta nie jest w ciąży. Testy ciążowe nie są wymagane w przypadku kobiet po menopauzie lub sterylizowanych chirurgicznie.
  4. Poważna współistniejąca choroba, aktywna według uznania badacza
  5. Pacjenci z potwierdzoną diagnozą HIV przed włączeniem lub pozytywną diagnozą HIV w czasie badania przesiewowego.
  6. Biorcy przeszczepów narządów miąższowych.
  7. Każdy warunek, który w opinii głównego badacza powoduje, że uczestnik nie kwalifikuje się do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przerzutowe nowotwory przewodu pokarmowego i pacjenci z ostrą białaczką
Pacjenci z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) oraz nowo zdiagnozowanymi/nawracającymi ostrymi białaczkami, którzy spełniają kryteria włączenia, będą przyjmować wyciąg z anamu razem z chemioterapią w celu oceny niepożądanych skutków ubocznych związanych z lekiem.
Petiveria Alliacea Preparat w tabletkach
Eksperymentalny: Stopień II Guzy przerzutowe przewodu pokarmowego, w tym trzustki
W przypadku guzów litych z przerzutami zostanie zrekrutowanych 30 pacjentów, którzy mogą pochodzić z okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych, podzielonych na dwie grupy po 15 pacjentów, grupę interwencyjną i grupę placebo. Grupa interwencyjna otrzyma ekstrakt Esperanza w DMT przez trzy ciągłe cykle leczenia (około 12 tygodni), a druga grupa otrzyma placebo.
Petiveria Alliacea Preparat w tabletkach
Komparator placebo: Stadium II Placebo Guzy przewodu pokarmowego z przerzutami, w tym trzustka
W przypadku guzów litych z przerzutami zostanie zrekrutowanych 30 pacjentów, którzy mogą pochodzić z okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych, podzielonych na dwie grupy po 15 pacjentów, grupę interwencyjną i grupę placebo. Grupa interwencyjna otrzyma ekstrakt Esperanza w DMT przez trzy ciągłe cykle leczenia (około 12 tygodni), a druga grupa otrzyma placebo. Obie grupy otrzymają standardową chemioterapię w przypadku choroby podstawowej. Ocena bezpieczeństwa zostanie przeprowadzona w każdym cyklu leczenia, a ocena skuteczności zostanie przeprowadzona na koniec trzech cykli.
Placebo w pigułce
Eksperymentalny: Ostra białaczka (nowo / nawrót)

W przypadku nowo zdiagnozowanych guzów hematologicznych zostanie zwerbowanych 28 pacjentów, którzy otrzymają ekstrakt z Esperanza w DMT. Grupa interwencyjna będzie stale otrzymywać ekstrakt Esperanza w DMT przez cztery tygodnie ze standardowym schematem chemioterapii dla ich choroby podstawowej. Ocena bezpieczeństwa i skuteczności zostanie przeprowadzona na koniec cyklu leczenia.

Pacjenci z nawracającymi lub opornymi na leczenie ostrymi białaczkami będą przyjmowani do otrzymania obliczonego DMT w fazie Ib; W sumie zostanie zrekrutowanych 6 pacjentów, a oceny bezpieczeństwa i skuteczności zostaną przeprowadzone podczas trzech cykli leczenia lub progresji i śmierci pacjenta.

W celu analizy odpowiedzi u pacjentów z ostrą białaczką zostanie dokonane porównanie z grupą obserwowaną historycznie. W przypadku różnic w ich charakterystyce wyjściowej zostanie przeprowadzone dopasowanie wyniku skłonności do analizy statystycznej.

Petiveria Alliacea Preparat w tabletkach

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i skuteczność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ocena działań niepożądanych leków u pacjentów z rakiem leczonych ekstraktem anamú i chemioterapią za pomocą Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia pacjentów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiany o co najmniej 5 punktów powyżej różnicy między grupami skal funkcjonalnych pacjentów ocenianych za pomocą skali EORTC QLQ-C-30
12 miesięcy
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Określenie wpływu leczenia ekstraktem z Esperanzy w skojarzeniu z chemioterapią na liczbę i wielkość przerzutów.
12 miesięcy
Przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Określenie przeżycia wolnego od zdarzeń/progresji u pacjentów z przerzutowymi nowotworami przewodu pokarmowego (okrężnicy, trzustki, żołądka i dróg żółciowych) oraz pacjentów z nowo rozpoznanymi i nawrotowymi ostrymi białaczkami.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

15 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

15 marca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

15 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa

3
Subskrybuj