Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​Esperanza-ekstrakt (PA001) (PA001)

16. oktober 2022 opdateret af: Hospital Universitario San Ignacio

Evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​Esperanza-ekstrakt (Petiveria Alliacea) hos patienter med metastaserende gastrointestinale tumorer og akut leukæmi

Dette er et fase Ib/II klinisk studie, der har to faser. I fase Ib vil sikkerhedsevalueringen af ​​ekstraktet af Petiveria alliacea (Esperanza) blive udført hos patienter med metastaserende mave-tarmtumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdeveje) og patienter med nydiagnosticeret og recidiverende akut leukæmi. I fase IIb vil sikkerheden fortsat blive evalueret, og effektiviteten af ​​Esperanza-ekstraktet vil blive udforsket i kombination med kemoterapi hos patienter med metastaserende mave-tarmtumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdeveje) med nydiagnosticerede akutte leukæmier og tilbagefald .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Anamú, Petiveria alliacea, er blevet brugt af traditionel medicin til behandling af leukæmi og brystkræft. Dets aktivitet på tumormetabolisme gør det imidlertid til en terapeutisk kandidat for mange tumorer med ændringer i glykolytisk metabolisme, men bruger også mitokondrierne til at producere energi.

I betragtning af den glykolytiske natur af nogle tumorceller kan den modulerende aktivitet af cellemetabolisme, der udøves af anamú-ekstrakt, være delvist ansvarlig for antitumoraktiviteten.

Tidligere rapporter viser, at nogle patienter med ALL eller AML, hvis respons på behandlingen blev evalueret in vitro, er følsomme over for et standardiseret ekstrakt af Petiveria alliacea. Endnu mere interessant er det faktum, at når vi behandler cellerne med allopatisk terapi, eksplicit etableret for hver af disse patologier, øges følsomheden af ​​blasterne, når de behandles samtidig med ekstraktet, hvilket tyder på, at den iboende resistens af hver enkelt af tumorer celler i de forskellige evaluerede væv kan reduceres ved virkningen af ​​fytomedicinen. Det samme blev observeret, når kugler opnået fra human brystkræft blev behandlet sammen med anamú-ekstraktet og antracykliner. Disse observationer gør det muligt at validere den traditionelle brug af anamú i behandlingen af ​​nogle tumorer, såsom leukæmi og brystkræft, blandt andre. For at observere sikkerheden og virkningerne på patienter er det imidlertid nødvendigt at udvikle en klinisk undersøgelse, der vil gøre det muligt for anamú-fytomedicinen, der er produceret under de passende farmaceutiske forhold, at blive inkluderet som en komplementær terapi baseret på et standardiseret ekstrakt af planten, og som kan overvinde tumorcellers modstand mod konventionelle behandlinger, forbedre responsen og øge den samlede overlevelse af patienter i Colombia.

Selvom eksplosionen af ​​nye terapier i solide tumorer og hæmatologiske ændringer ikke er så høj, har lande som Tyskland, Frankrig og Italien brugt traditionel medicin, hvorfra urtemedicinske præparater er afledt i behandlingen af ​​forskellige typer sygdomme, herunder kræft. , estimerer brugen af ​​disse produkter mellem 30 og 75 % af patienterne på verdensplan. Disse urteprodukter bruges hovedsageligt til at reducere allopatiske terapiers bivirkninger og organisk toksicitet, beskytte og stimulere immunsystemet eller forhindre fremtidige neoplasmer eller deres gentagelse. I øjeblikket er forskellige ekstrakter fra naturlige produkter i kliniske forsøg i USA, og der er betydelig dokumentation for nogle planters rolle i leukæmiens udvikling.

Dette er et fase Ib/II klinisk studie, der har to faser. I fase Ib vil sikkerhedsevalueringen af ​​ekstraktet af Petiveria alliacea (Esperanza) blive udført hos patienter med metastaserende mave-tarmtumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdeveje) og patienter med nydiagnosticeret og recidiverende akut leukæmi. I fase IIb vil sikkerheden fortsat blive evalueret, og effektiviteten af ​​Esperanza-ekstraktet vil blive udforsket i kombination med kemoterapi hos patienter med metastaserende mave-tarmtumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdeveje) med nydiagnosticerede akutte leukæmier og tilbagefald .

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

82

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 99 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier faste tumorer:

  1. Patienter skal være over 18 år uden øvre aldersgrænse
  2. Histologisk diagnose af mave-tarmkræft kan omfatte mave, tyktarm, galdeveje og bugspytkirtel.
  3. Målbar sygdom gennem diagnostiske tests og hvem vil modtage kemoterapi som primær behandling for deres sygdom.
  4. Mindst ét ​​diskret metastatisk sted identificeret
  5. ECOG-skalastatus fra 0 til 2 med overlevelse mere signifikant end to måneder.
  6. Personen kan sluge og beholde oral medicin og har ikke ukontrolleret opkastning eller vedvarende diarré.
  7. Tilstrækkelig nyre-, hæmatologisk-, lever- og hjertefunktion efter investigatorens skøn.
  8. Uden ukontrollerede eller signifikante komorbiditeter bestemt af klinisk historie, fysisk undersøgelse og screeninglaboratorier efter investigatorens skøn.
  9. Patienter i den fødedygtige alder og uden sikre ikke-hormonelle planlægningsmetoder skal have en negativ graviditetstest før screeningen.
  10. Fertile kvindelige forsøgspersoner (dem, der ikke har været postmenopausale i mindst 12 måneder eller er kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) og deres mandlige partnere skal bruge mindst en af ​​de svangerskabsforebyggende metoder, der er anført nedenfor under undersøgelsens start, hele vejen igennem undersøgelsen og i mindst seks måneder efter brug af P2Et-ekstraktet (virkningerne af P2Et-ekstraktet på det menneskelige foster under udvikling er ukendt):

en. Fuldstændig afholdenhed fra samleje, begyndende mindst én komplet menstruationscyklus før administration af undersøgelseslægemidlet; (Det skal bemærkes: seksuel afholdenhed som præventionsmetode bør begrænses til de tilfælde, hvor den allerede er etableret som patientens allerede eksisterende livsstilsvalg).

b. Vasektomi hos en kvindes partner c. Intrauterin enhed (IUD) d. Dobbeltbarrieremetode (kondom, svangerskabsforebyggende svamp, mellemgulv eller vaginalring med sæddræbende gelé eller creme).

k) Ønske om at gennemføre undersøgelsen og opfølgende interventioner.

Inklusionskriterier Akut leukæmi:

  1. Patienter skal være over 18 år uden øvre aldersgrænse
  2. Patienter, der har fået en ny diagnose af akut myeloid leukæmi (AML) eller akut lymfatisk leukæmi (ALL), vil være berettiget til undersøgelsen og er berettiget til kemoterapibehandling.

    • Patienter skal være nydiagnosticeret
    • Patienter skal have mislykket den indledende behandling, hvilket kan vise sig på en af ​​følgende måder:

      • Demonstration af primær refraktær sygdom (primær induktionssvigt) som påvist ved mid-cycle knoglemarvsanalyse, der viser manglende fuldstændig tumorclearance (CTC).
      • Tilbagefald af den oprindelige sygdom efter en periode med opnåelse af fuldstændig remission.
  3. Personen kan sluge og beholde oral medicin og har ikke ukontrolleret opkastning eller vedvarende diarré.
  4. Tilstrækkelig nyre-, hæmatologisk- og leverfunktion efter investigatorens skøn.
  5. Uden ukontrollerede eller signifikante komorbiditeter bestemt af klinisk historie, fysisk undersøgelse og screeninglaboratorier efter investigatorens skøn.
  6. Patienter i den fødedygtige alder og uden sikker ikke-hormonel planlægning, skal metoderne have en negativ graviditetstest før screeningen.
  7. Fertile kvindelige forsøgspersoner (dem, der ikke har været postmenopausale i mindst 12 måneder eller er kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) og deres mandlige partnere skal bruge mindst én af de præventionsmetoder, der er anført nedenfor. Anført nedenfor under undersøgelsens start, gennem hele undersøgelsen og i mindst seks måneder efter brug af P2Et-ekstraktet (virkningerne af P2Et-ekstraktet på det udviklende menneskelige foster er ukendt):

en. Fuldstændig afholdenhed fra samleje, begyndende mindst én komplet menstruationscyklus før administration af undersøgelseslægemidlet; (Det skal bemærkes: seksuel afholdenhed som præventionsmetode bør begrænses til de tilfælde, hvor den allerede er etableret som patientens allerede eksisterende livsstilsvalg).

b. Vasektomi hos en kvindes partner c. Intrauterin enhed (IUD) d. Dobbeltbarrieremetode (kondom, svangerskabsforebyggende svamp, mellemgulv eller vaginalring med sæddræbende gelé eller creme).

h) Ønske om at gennemføre undersøgelsen og opfølgende interventioner.

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterierne gælder for solide tumorer såvel som hæmatologiske tumorer.

Forsøgspersoner med en eller flere tilstande er ikke kvalificerede til denne undersøgelse.

  1. Forsøgspersoner behandlet i en hvilken som helst anden terapeutisk klinisk protokol 30 dage før studiestart eller under studiedeltagelse.
  2. Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
  3. Det kvindelige emne er gravid eller ammer. En negativ serum- eller uringraviditetstest opnået ved screening bør bekræfte, at kvinden ikke er gravid. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder.
  4. Alvorlig samtidig sygelighed, aktiv efter investigatorens skøn
  5. Forsøgspersoner med en bekræftet hiv-diagnose før tilmelding eller en positiv hiv-diagnose på screeningstidspunktet.
  6. Modtagere af solide organtransplantationer.
  7. Enhver betingelse, der efter hovedforskerens mening gør forsøgspersonen ude af stand til at deltage i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Metastaserende gastrointestinale tumorer og patienter med akut leukæmi
Patienter med metastatiske gastrointestinale tumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdegange) og nydiagnosticerede/tilbagefaldende akutte leukæmier, som opfylder inklusionskriterierne, vil tage anamu-ekstraktet med kemoterapi for at evaluere de uønskede lægemiddelrelaterede bivirkninger.
Petiveria Alliacea Præparat i pille
Eksperimentel: Stadie II Metastatiske gastrointestinale tumorer inklusive bugspytkirtel
Til solide metastatiske tumorer vil der blive rekrutteret 30 patienter, som kan være fra tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdegange, opdelt i to grupper på 15 patienter, en interventionsgruppe og en placebogruppe. Interventionsgruppen vil modtage Esperanza-ekstraktet på DMT i tre kontinuerlige behandlingscyklusser (ca. 12 uger), og den anden gruppe vil modtage placebo.
Petiveria Alliacea Præparat i pille
Placebo komparator: Stadie II Placebo Metastatiske gastrointestinale tumorer inklusive bugspytkirtel
Til solide metastatiske tumorer vil der blive rekrutteret 30 patienter, som kan være fra tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdegange, opdelt i to grupper på 15 patienter, en interventionsgruppe og en placebogruppe. Interventionsgruppen vil modtage Esperanza-ekstraktet på DMT i tre kontinuerlige behandlingscyklusser (ca. 12 uger), og den anden gruppe vil modtage placebo. Begge grupper vil modtage standard kemoterapibehandling for deres underliggende sygdom. Sikkerhedsevalueringen vil blive udført i hver behandlingscyklus, og effektivitetsevalueringen vil blive udført i slutningen af ​​de tre cyklusser.
Placebo i pille
Eksperimentel: Akut leukæmi (nyligt/tilbagefald)

Til nydiagnosticerede hæmatologiske tumorer vil 28 patienter blive rekrutteret og vil modtage Esperanza-ekstraktet på DMT. Interventionsgruppen vil løbende modtage Esperanza-ekstraktet på DMT i fire uger med standard kemoterapi-regimen for deres underliggende sygdom. Sikkerheds- og effektevalueringen vil blive udført i slutningen af ​​behandlingscyklussen.

Patienter med recidiverende eller refraktær akut leukæmi vil blive indlagt for at modtage den beregnede DMT i fase Ib; I alt 6 patienter vil blive rekrutteret, og sikkerheds- og effektevalueringer vil blive udført i løbet af tre behandlingscyklusser eller patientens progression og død.

Til analyse af responsen hos patienter med akut leukæmi vil der blive foretaget en sammenligning med en gruppe fulgt historisk. En tilbøjelighedsscore-matching vil blive udført til statistisk analyse i tilfælde af forskelle i deres baseline-karakteristika.

Petiveria Alliacea Præparat i pille

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og effektivitet
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer bivirkningerne af kræftpatienter behandlet med anamú-ekstrakt og kemoterapi gennem Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet hos patienter
Tidsramme: 12 måneder
Ændringer på mindst 5 point over forskellen mellem grupperne af de funktionelle skalaer for de patienter, der blev evalueret ved hjælp af EORTC QLQ-C-30 skalaen
12 måneder
Tumorreaktion
Tidsramme: 12 måneder
At bestemme virkningen af ​​behandling med Esperanza-ekstrakt i kombination med kemoterapi på antallet og størrelsen af ​​metastaser.
12 måneder
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
At bestemme hændelses-/progressionsfri overlevelse hos patienter med metastatiske gastrointestinale tumorer (tyktarm, bugspytkirtel, mave og galdegange) og patienter med nyligt diagnosticeret og recidiverende akut leukæmi.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

15. december 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

15. marts 2023

Studieafslutning (Forventet)

15. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

19. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner