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Valutazione della sicurezza e dell'efficacia dell'estratto di Esperanza (PA001) (PA001)

16 ottobre 2022 aggiornato da: Hospital Universitario San Ignacio

Valutazione della sicurezza e dell'efficacia dell'estratto di Esperanza (Petiveria Alliacea) in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici e leucemia acuta

Questo è uno studio clinico di fase Ib/II che ha due fasi. Nella fase Ib, la valutazione della sicurezza dell'estratto di Petiveria alliacea (Esperanza) sarà effettuata in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e vie biliari) e pazienti con leucemia acuta di nuova diagnosi e recidiva. Nella fase IIb, la sicurezza continuerà a essere valutata e l'efficacia dell'estratto di Esperanza sarà esplorata in combinazione con la chemioterapia in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e vie biliari) con leucemie acute di nuova diagnosi e recidive .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Anamú, Petiveria alliacea, è stato utilizzato dalla medicina tradizionale per curare la leucemia e il cancro al seno. Tuttavia, la sua attività sul metabolismo tumorale lo rende un candidato terapeutico per molti tumori con alterazioni del metabolismo glicolitico, ma utilizza anche i mitocondri per produrre energia.

Data la natura glicolitica di alcune cellule tumorali, l'attività modulante del metabolismo cellulare esercitata dall'estratto di anamú può essere in parte responsabile dell'attività antitumorale.

Rapporti precedenti mostrano che alcuni pazienti con ALL o AML la cui risposta al trattamento è stata valutata in vitro sono sensibili a un estratto standardizzato di Petiveria alliacea. Ancor più interessante è il fatto che quando trattiamo le cellule con la terapia allopatica, esplicitamente stabilita per ognuna di queste patologie, la sensibilità dei blasti aumenta quando vengono trattati in concomitanza con l'estratto, il che suggerisce che la resistenza intrinseca di ognuno di questi tumori le cellule nei diversi tessuti valutati possono essere ridotte dall'azione della fitomedicina. La stessa cosa è stata osservata quando le sfere ottenute dal cancro al seno umano sono state co-trattate con l'estratto di anamú e le antracicline. Queste osservazioni consentono di convalidare l'uso tradizionale di anamú nel trattamento di alcuni tumori, come la leucemia e il cancro al seno, tra gli altri. Tuttavia, per osservare la sicurezza e gli effetti sui pazienti, è necessario sviluppare uno studio clinico che consenta di includere la fitomedicina anamú prodotta nelle condizioni farmaceutiche appropriate, come terapia complementare basata su un estratto standardizzato della pianta e che possa superare la resistenza delle cellule tumorali ai trattamenti convenzionali, migliorando la risposta e aumentando la sopravvivenza globale dei pazienti in Colombia.

Sebbene l'esplosione di nuove terapie nei tumori solidi e nelle alterazioni ematologiche non sia così elevata, paesi come Germania, Francia e Italia hanno utilizzato la medicina tradizionale da cui derivano preparazioni farmaceutiche erboristiche nel trattamento di diversi tipi di malattie, incluso il cancro. , stimando l'uso di questi prodotti tra il 30 e il 75% dei pazienti in tutto il mondo. Questi prodotti erboristici sono utilizzati principalmente per ridurre gli effetti collaterali e la tossicità organica delle terapie allopatiche, proteggere e stimolare il sistema immunitario, o prevenire future neoplasie o la loro recidiva. Attualmente, vari estratti di prodotti naturali sono in sperimentazione clinica negli Stati Uniti e ci sono prove significative sul ruolo di alcune piante nell'evoluzione della leucemia.

Questo è uno studio clinico di fase Ib/II che ha due fasi. Nella fase Ib, la valutazione della sicurezza dell'estratto di Petiveria alliacea (Esperanza) sarà effettuata in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e vie biliari) e pazienti con leucemia acuta di nuova diagnosi e recidiva. Nella fase IIb, la sicurezza continuerà a essere valutata e l'efficacia dell'estratto di Esperanza sarà esplorata in combinazione con la chemioterapia in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e vie biliari) con leucemie acute di nuova diagnosi e recidive .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

82

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bogotá, Colombia, 110221
        • Pontificia Universidad Javeriana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione Tumori solidi:

  1. I pazienti devono avere più di 18 anni, senza limiti di età
  2. La diagnosi istologica di cancro gastrointestinale può includere stomaco, colon, dotti biliari e pancreas.
  3. Malattia misurabile attraverso test diagnostici e che riceveranno la chemioterapia come trattamento primario per la loro malattia.
  4. Identificato almeno un sito metastatico discreto
  5. Stato della scala ECOG da 0 a 2 con sopravvivenza più significativa di due mesi.
  6. Il soggetto può ingoiare e trattenere farmaci per via orale e non ha emesi incontrollata o diarrea persistente.
  7. Adeguata funzionalità renale, ematologica, epatica e cardiaca a discrezione dello sperimentatore.
  8. Senza comorbidità incontrollate o significative determinate dalla storia clinica, dall'esame fisico e dai laboratori di screening a discrezione dello sperimentatore.
  9. Le pazienti in età fertile e prive di metodi sicuri di pianificazione non ormonale devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo prima dello screening.
  10. Le donne fertili (quelle che non sono in postmenopausa da almeno 12 mesi o sono chirurgicamente sterili mediante legatura delle tube bilaterale, ovariectomia bilaterale o isterectomia) e i loro partner maschi devono utilizzare almeno uno dei metodi contraccettivi elencati di seguito durante l'ingresso nello studio, per tutto il lo studio e per almeno sei mesi dopo l'uso dell'estratto P2Et (gli effetti dell'estratto P2Et sul feto umano in via di sviluppo non sono noti):

un. Completa astinenza dai rapporti sessuali, a partire da almeno un ciclo mestruale completo prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio; (Va notato: l'astinenza sessuale come metodo contraccettivo dovrebbe essere limitata a quei casi in cui è già stata stabilita come scelta di vita preesistente del paziente).

b. Vasectomia nel partner di un soggetto di sesso femminile c. Dispositivo intrauterino (IUD) d. Metodo a doppia barriera (preservativo, spugna contraccettiva, diaframma o anello vaginale con gelatina o crema spermicida).

k) Desiderio di completare lo studio e gli interventi di follow-up.

Criteri di inclusione Leucemia acuta:

  1. I pazienti devono avere più di 18 anni, senza limiti di età
  2. I pazienti che hanno avuto una nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta (AML) o leucemia linfoblastica acuta (ALL) saranno eleggibili per lo studio e sono eleggibili per il trattamento chemioterapico.

    • I pazienti devono essere di nuova diagnosi
    • I pazienti devono aver fallito la terapia iniziale, che può manifestarsi in uno dei seguenti modi:

      • Dimostrazione di malattia refrattaria primaria (fallimento dell'induzione primaria) come evidenziato dall'analisi del midollo osseo a metà ciclo che mostra la mancanza di clearance completa del tumore (CTC).
      • Recidiva della malattia iniziale dopo un periodo in cui si è raggiunta la completa remissione.
  3. Il soggetto può ingoiare e trattenere farmaci per via orale e non ha emesi incontrollata o diarrea persistente.
  4. Adeguata funzionalità renale, ematologica ed epatica a discrezione dello sperimentatore.
  5. Senza comorbidità incontrollate o significative determinate dalla storia clinica, dall'esame fisico e dai laboratori di screening a discrezione dello sperimentatore.
  6. Le pazienti in età fertile e prive di metodi sicuri di pianificazione non ormonale devono avere un test di gravidanza negativo prima dello screening.
  7. Le donne fertili (quelle che non sono in postmenopausa da almeno 12 mesi o sono chirurgicamente sterili mediante legatura delle tube bilaterale, ovariectomia bilaterale o isterectomia) e i loro partner maschi devono utilizzare almeno uno dei metodi contraccettivi elencati di seguito. Elencati di seguito durante l'ingresso nello studio, durante lo studio e per almeno sei mesi dopo l'uso dell'estratto P2Et (gli effetti dell'estratto P2Et sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti):

un. Completa astinenza dai rapporti sessuali, a partire da almeno un ciclo mestruale completo prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio; (Va notato: l'astinenza sessuale come metodo contraccettivo dovrebbe essere limitata a quei casi in cui è già stata stabilita come scelta di vita preesistente del paziente).

b. Vasectomia nel partner di un soggetto di sesso femminile c. Dispositivo intrauterino (IUD) d. Metodo a doppia barriera (preservativo, spugna contraccettiva, diaframma o anello vaginale con gelatina o crema spermicida).

h) Desiderio di completare lo studio e gli interventi di follow-up.

Criteri di esclusione:

I criteri di esclusione si applicano sia ai tumori solidi che ai tumori ematologici.

I soggetti con una o più condizioni non sono idonei per questo studio.

  1. Soggetti trattati in qualsiasi altro protocollo clinico terapeutico 30 giorni prima dell'ingresso nello studio o durante la partecipazione allo studio.
  2. Pazienti che ricevono altri agenti sperimentali.
  3. Il soggetto di sesso femminile è in stato di gravidanza o allattamento. Un test di gravidanza su siero o urina negativo ottenuto allo screening dovrebbe confermare che la donna non è incinta. I test di gravidanza non sono richiesti per le donne in postmenopausa o sterilizzate chirurgicamente.
  4. Grave morbilità concomitante, attiva a discrezione dello sperimentatore
  5. Soggetti con diagnosi confermata di HIV prima dell'arruolamento o diagnosi positiva di HIV al momento dello screening.
  6. Destinatari di trapianti di organi solidi.
  7. Qualsiasi condizione che, a parere del ricercatore principale, renda il soggetto non idoneo a partecipare a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tumori gastrointestinali metastatici e pazienti affetti da leucemia acuta
I pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e dotti biliari) e leucemie acute di nuova diagnosi/recidiva che soddisfano i criteri di inclusione assumeranno l'estratto di anamu con la chemioterapia per valutare gli effetti collaterali avversi correlati al farmaco.
Petiveria Alliacea Preparato in pastiglie
Sperimentale: Stadio II Tumori gastrointestinali metastatici compreso il pancreas
Per i tumori metastatici solidi verranno reclutati 30 pazienti, che possono provenire dal colon, dal pancreas, dallo stomaco e dalle vie biliari, divisi in due gruppi di 15 pazienti, un gruppo di intervento e un gruppo placebo. Il gruppo di intervento riceverà l'estratto di Esperanza al DMT per tre cicli di trattamento continui (circa 12 settimane) e l'altro gruppo riceverà il placebo.
Petiveria Alliacea Preparato in pastiglie
Comparatore placebo: Stadio II Placebo Tumori gastrointestinali metastatici compreso il pancreas
Per i tumori metastatici solidi verranno reclutati 30 pazienti, che possono provenire dal colon, dal pancreas, dallo stomaco e dalle vie biliari, divisi in due gruppi di 15 pazienti, un gruppo di intervento e un gruppo placebo. Il gruppo di intervento riceverà l'estratto di Esperanza al DMT per tre cicli di trattamento continui (circa 12 settimane) e l'altro gruppo riceverà il placebo. Entrambi i gruppi riceveranno un trattamento chemioterapico standard per la malattia di base. La valutazione della sicurezza sarà effettuata in ogni ciclo di trattamento e la valutazione dell'efficacia sarà effettuata alla fine dei tre cicli.
Placebo in pillola
Sperimentale: Leucemia acuta (di recente/ricaduta)

Per i tumori ematologici di nuova diagnosi, 28 pazienti saranno reclutati e riceveranno l'estratto di Esperanza presso DMT. Il gruppo di intervento riceverà continuamente l'estratto di Esperanza al DMT per quattro settimane con il regime chemioterapico standard per la malattia di base. La valutazione della sicurezza e dell'efficacia sarà effettuata alla fine del ciclo di trattamento.

I pazienti con leucemie acute recidivanti o refrattarie saranno ricoverati per ricevere il DMT calcolato in fase Ib; Verrà reclutato un totale di 6 pazienti e verranno eseguite valutazioni di sicurezza ed efficacia durante tre cicli di trattamento o la progressione e la morte del paziente.

Per l'analisi della risposta nei pazienti con leucemia acuta, verrà effettuato un confronto con un gruppo seguito storicamente. Verrà eseguita una corrispondenza del punteggio di propensione per l'analisi statistica in caso di differenze nelle loro caratteristiche di base.

Petiveria Alliacea Preparato in pastiglie

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza ed efficacia
Lasso di tempo: 12 mesi
Valutare le reazioni avverse al farmaco dei pazienti oncologici trattati con estratto di anamú e chemioterapia attraverso i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versione 5.0
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità della vita nei pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni di almeno 5 punti al di sopra della differenza tra i gruppi delle scale funzionali dei pazienti valutati utilizzando la scala EORTC QLQ-C-30
12 mesi
Risposta del tumore
Lasso di tempo: 12 mesi
Per determinare l'impatto del trattamento con estratto di Esperanza in combinazione con la chemioterapia sul numero e la dimensione delle metastasi.
12 mesi
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 12 mesi
Per determinare la sopravvivenza libera da eventi/progressione in pazienti con tumori gastrointestinali metastatici (colon, pancreas, stomaco e dotti biliari) e pazienti con leucemie acute di nuova diagnosi e recidivanti.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

15 dicembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

15 marzo 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

15 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

19 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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