Poskytovatelé zdravotní péče jako důvěryhodní poslové zvýší příjem daňových úlev mezi rodinami s nízkými příjmy

Cíle: Účelem této studie je pilotně otestovat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost doporučení poskytovatelů zdravotní péče do aplikace pro podávání daňových přiznání v rámci zdravotních programů rodičů a dětí, zda taková doporučení mohou zvýšit příjem daňových úlev u rodičů s nízkými příjmy. Studie bude používat jednoskupinový design před/po testu. Primárním výsledkem je proveditelnost, definovaná jako to, zda účastníci podali daně po postoupení. Sekundárními výsledky jsou přijatelnost aplikace a předběžná účinnost aplikace na zlepšení zdraví rodičů a dětí. Konkrétní cíle jsou:

1. posoudit frekvenci podávání daňových přiznání mezi rodiči odkázanými na aplikaci pro podávání daňových přiznání (primární výsledek/proveditelnost)
2. zkoumat přijatelnost aplikace pro podávání daňových přiznání z pohledu uživatelů (sekundární výsledek/přijatelnost) a
3. prozkoumejte změny zdraví rodičů a dětí, vývoj dítěte a využití zdravotní péče pro uživatele aplikace po doporučení před a po testování (sekundární výsledek/předběžná účinnost).

Design: Tato pilotní studie bude používat jednoskupinový design před/po testu k posouzení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžné účinnosti doporučení poskytovatelů zdravotní péče do aplikace pro podávání daňových přiznání.

Zásah: Doporučení do aplikace pro podávání daňových přiznání

Prostředí: Prostředím této studie jsou programy a kliniky v oblasti zdraví matek a dětí v Los Angeles.

Vzorek: Cílovou populací jsou rodiče s příjmem nižším než 75 000 USD ročně. Rodiče se budou moci zúčastnit studie, pokud jsou pod hranicí příjmu, mají jedno nebo více dětí mladších šesti let, mluví anglicky nebo španělsky, mají přístup k zařízení s připojením k internetu (chytrý telefon nebo tablet) a mají platné daňové identifikační číslo (SSN nebo ITIN). Rodiče nebudou způsobilí, pokud již během studia podali daňové přiznání nebo prožívají akutní krizi duševního zdraví (např. sebevraždu). Zaměřujeme se na děti do šesti let, protože se jedná o kritické a citlivé vývojové okno, kdy mají intervence potenciálně velký dopad na zdraví dítěte.

Postupy: Rodiče budou přijímáni během návštěv programu/setkání na začátku daňové sezóny v roce 2023. Ti, kteří poskytnou informovaný souhlas s účastí ve studii, dokončí základní průzkum a obdrží přidělenou intervenci (odkázání do aplikace pro podávání daňových přiznání) ve stejný den nebo ve stejném týdnu od návštěvy programu. Rodiče poté, co obdrží vrácené daně, vyplní následný průzkum, aby zhodnotili výsledná opatření. Druhý následný průzkum bude zaslán o 3–6 měsíců později (v závislosti na době podání a průměrné době obdržení daňové úlevy v této sezóně) k posouzení střednědobých výsledků.

Výsledky. Posoudíme následující výsledky. Primárním výsledkem studie je proveditelnost; přijatelnost a předběžná zdravotní účinnost jsou sekundárními výsledky.

Proveditelnost: Samostatně nahlášené daňové podání (položky vyvinuté pro tuto studii) Přijatelnost: Opatření přijatelnosti aplikace pro zdraví (Chen et al., 2022) Předběžná účinnost: Posoudíme před/potestové změny v následujících opatřeních souvisejících se zdravím jako indikátory předběžné účinnosti : 1a) zdraví rodičů (PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Patient Health Questionnaire- 2 [Kroenke et al., 2003); Perceived Stress Scale [Cohen a kol., 1994]; PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays et al., 2018]) a 1b) zdraví dětí (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) vývoj dítěte (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); a 3) a 4) využití zdravotní péče (upraveno podle položek průzkumu Patricka et al.). 2020 pro tuto studii).

Budou shromážděny demografické a rodinné informace o zdravotním stavu (viz průzkum: věk, pohlaví, rasa/etnická příslušnost, příjem, sociální determinanty zdraví, zdravotní zázemí, jiné charakteristiky daňového přiznání), aby bylo možné identifikovat charakteristiky vzorku. V budoucích studiích máme v úmyslu studovat do větší hloubky výsledky fyzického zdraví, které by mohly být citlivé na tuto intervenci s dlouhodobějším sledováním.