Dostawcy opieki zdrowotnej jako zaufani posłańcy w celu zwiększenia otrzymywania ulg podatkowych wśród rodzin o niskich dochodach

Cele: Celem tego badania jest pilotażowe przetestowanie wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności skierowań świadczeniodawców do aplikacji do składania deklaracji podatkowych w ramach programów ochrony zdrowia rodziców i dzieci, czy takie skierowania mogą zwiększyć otrzymywanie ulg podatkowych wśród rodziców o niskich dochodach. Badanie zostanie przeprowadzone w jednej grupie, przed/po teście. Podstawowym wynikiem jest wykonalność, zdefiniowana jako to, czy uczestnicy złożyli podatki po skierowaniu. Drugorzędne wyniki to akceptacja aplikacji i wstępna skuteczność aplikacji w zakresie poprawy zdrowia rodziców i dzieci. Cele szczegółowe to:

1. ocenić częstotliwość składania zeznań podatkowych wśród rodziców skierowanych do aplikacji do składania zeznań podatkowych (podstawowy wynik/wykonalność)
2. zbadanie dopuszczalności aplikacji do składania zeznań podatkowych z perspektywy użytkowników (wynik drugorzędny/akceptowalność) oraz
3. zbadaj zmiany przed i po teście dotyczące zdrowia rodziców i dzieci, rozwoju dziecka oraz środków wykorzystania opieki zdrowotnej dla użytkowników aplikacji po skierowaniu (drugorzędny wynik/wstępna skuteczność).

Projekt: W tym badaniu pilotażowym wykorzystany zostanie projekt jednej grupy, przed i po teście, aby ocenić wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność skierowań świadczeniodawców do aplikacji do składania deklaracji podatkowych.

Interwencja: odesłania do aplikacji do składania zeznań podatkowych

Otoczenie: Miejscem tego badania są programy i kliniki zdrowia matki/dziecka w Los Angeles.

Próbka: Populacja docelowa to rodzice zarabiający mniej niż 75 000 USD rocznie. Rodzice będą uprawnieni do udziału w badaniu, jeśli nie przekraczają progu dochodów, mają jedno lub więcej dzieci w wieku poniżej sześciu lat, mówią po angielsku lub hiszpańsku, mają dostęp do urządzenia z dostępem do Internetu (smartfona lub tabletu) oraz posiadają ważny identyfikator zgłoszenia podatkowego (SSN lub ITIN). Rodzice nie będą się kwalifikować, jeśli już złożyli podatki w okresie studiów lub doświadczają ostrego kryzysu psychicznego (np. Samobójstwo). Koncentrujemy się na dzieciach poniżej szóstego roku życia, ponieważ jest to krytyczne i wrażliwe okno rozwojowe, w którym interwencje mogą mieć ogromny wpływ na zdrowie dzieci.

Procedury: Rodzice będą rekrutowani podczas wizyt/spotkań programowych na początku sezonu podatkowego w 2023 roku. Osoby, które wyrażą świadomą zgodę na udział w badaniu, wypełnią podstawową ankietę i otrzymają przypisaną interwencję (skierowanie do aplikacji do składania zeznań podatkowych) tego samego dnia lub w tym samym tygodniu od wizyty w programie. Rodzice wypełnią ankietę uzupełniającą, aby ocenić wyniki po otrzymaniu zwrotu podatku. Druga ankieta uzupełniająca zostanie wysłana 3-6 miesięcy później (w zależności od czasu złożenia wniosku i średniego czasu otrzymania ulgi podatkowej w tym sezonie) w celu oceny wyników średnioterminowych.

Wyniki. Ocenimy następujące wyniki. Podstawowym wynikiem badania jest wykonalność; akceptowalność i wstępna skuteczność zdrowotna są wynikami drugorzędnymi.

Wykonalność: Zgłoszenie podatkowe samodzielnie (elementy opracowane na potrzeby tego badania) Akceptowalność: Miara akceptowalności aplikacji zdrowotnej (Chen i in., 2022) Wstępna skuteczność: Ocenimy zmiany przed/po teście w następujących środkach związanych ze zdrowiem jako wskaźniki wstępnej skuteczności : 1a) zdrowie rodziców (Skala PROMIS® v1.2 – Global Health [Hays et al., 2009]; Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 2 [Kroenke et al., 2003); Skala odczuwanego stresu [Cohen i in., 1994]; PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays i in., 2018]) oraz 1b) zdrowie dzieci (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest i in., 2014]); 2) rozwój dziecka (PEDS-DM [Pritchard i in., 2012]); oraz 3) i 4) wykorzystanie opieki zdrowotnej (na podstawie elementów ankiety przeprowadzonej przez Patricka i in.,. 2020 dla tego badania).

Dane demograficzne i informacje o stanie zdrowia rodziny (patrz ankieta: wiek, płeć, rasa/pochodzenie etniczne, dochód, społeczne uwarunkowania zdrowia, stan zdrowia, inne cechy związane ze składaniem deklaracji podatkowych) zostaną zebrane w celu zidentyfikowania cech próby. W przyszłych badaniach zamierzamy dokładniej zbadać fizyczne skutki zdrowotne, które mogą być wrażliwe na tę interwencję z długoterminową obserwacją.