低所得世帯の税額控除を増やすための信頼できるメッセンジャーとしての医療提供者

目的: この研究の目的は、親子医療プログラム内での医療提供者による納税申告アプリへの紹介の実現可能性、受け入れ可能性、および予備的な有効性を試験的にテストし、そのような紹介によって低所得の親の税額控除の受け取りが増加するかどうかを試験的にテストすることです。 この研究では、単一グループの事前/事後テスト設計が使用されます。 主な結果は実行可能性であり、参加者が紹介後に納税を申告したかどうかとして定義されます。 副次的結果は、アプリの受け入れやすさと、親子の健康状態の改善に対するアプリの予備的な有効性です。 具体的な目的は次のとおりです。

1. 納税申告アプリを紹介した親の納税頻度を評価する（主な成果/実現可能性）
2. ユーザーの観点から納税申告アプリの受容性を検討する (二次的な結果/受容性)、および
3. 親子の健康、子供の発達、紹介後のアプリのユーザーのヘルスケア利用対策に対するテスト前/後の変化を調査します (二次結果/暫定有効性)。

デザイン: このパイロット研究では、単一グループの事前/事後テスト デザインを使用して、医療提供者による納税申告アプリへの紹介の実現可能性、受容性、および予備的な有効性を評価します。

介入: 納税申告アプリへの紹介

設定: この研究の設定は、ロサンゼルスの母子保健プログラムと診療所です。

サンプル: 対象となるのは、年間収入が 75,000 ドル未満の親です。 親がこの研究に参加できるのは、収入が基準内にあり、6歳未満の子供が1人以上いて、英語またはスペイン語を話し、インターネット対応デバイス（スマートフォンまたはタブレット）にアクセスでき、有効な納税申告 ID (SSN または ITIN)。 保護者が研究期間中にすでに納税を行っている場合、または急性の精神的健康危機（自殺傾向など）を経験している場合は、対象外となります。 私たちが 6 歳未満の子供に焦点を当てるのは、介入が子供の健康に多大な影響を与える可能性がある非常に重要かつ敏感な発達の時期であるためです。

手順: 保護者は、2023 年の納税シーズン初めのプログラム訪問/交流中に募集されます。 研究に参加するためのインフォームドコンセントを提供した人は、ベースライン調査を完了し、プログラム訪問の同日または同じ週内に、割り当てられた介入（納税申告アプリへの紹介）を受けます。 親は税金の還付を受けた後、成果測定を評価するための追跡調査に回答します。 中期的な結果を評価するために、2 回目の追跡調査が 3 ～ 6 か月後に (申告時期と今シーズンの税額控除の平均受け取り時期に応じて) 送信されます。

結果。 以下の結果を評価します。 研究の主な成果は実現可能性です。受容性と予備的な健康効果は二次的な結果です。

実現可能性: 自己申告による納税申告 (この研究のために開発された項目) 受容性: 健康アプリの受容性の尺度 (Chen et al., 2022) 予備的有効性: 予備的有効性の指標として、以下の健康関連措置の事前/事後のテストの変化を評価します。 : 1a) 親の健康状態 (PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Patient Health Questionnaire-2 [Kroenke et al., 2003);知覚ストレススケール [Cohen et al., 1994]。 PROMIS®-29 プロファイル v2.1 [Hays et al., 2018]) および 1b) 小児の健康 (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014])。 2) 児童の発達 (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012])。 3) と 4) ヘルスケアの利用 (Patrick et al. の調査項目から適応) この調査では 2020 年）。

サンプルの特徴を特定するために、人口統計および家族の健康背景情報（調査を参照：年齢、性別、人種/民族、収入、健康の社会的決定要因、健康背景、その他の納税申告の特徴）が収集されます。 今後の研究では、長期追跡調査により、この介入の影響を受けやすい可能性のある身体的健康への影響をさらに詳しく研究する予定です。