Profissionais de saúde como mensageiros confiáveis ​​para aumentar o recebimento de créditos fiscais entre famílias de baixa renda

Objetivos: O objetivo deste estudo é testar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar dos encaminhamentos de profissionais de saúde para um aplicativo de declaração de impostos dentro dos programas de saúde parental-filho, se tais encaminhamentos podem aumentar o recebimento de créditos fiscais entre pais de baixa renda. O estudo usará um projeto pré/pós-teste de grupo único. O resultado primário é a viabilidade, definida como se os participantes preencheram ou não os impostos após o encaminhamento. Os resultados secundários são a aceitabilidade do aplicativo e a eficácia preliminar do aplicativo na melhoria da saúde dos pais e da criança. Os objetivos específicos são:

1. avaliar a frequência da declaração de impostos entre os pais encaminhados para um aplicativo de declaração de impostos (resultado primário/viabilidade)
2. examinar a aceitabilidade de um aplicativo de declaração de impostos da perspectiva dos usuários (resultado secundário/aceitabilidade) e
3. explore as alterações pré/pós-teste na saúde dos pais e filhos, desenvolvimento infantil e medidas de utilização de assistência médica para os usuários do aplicativo após o encaminhamento (resultado secundário/eficácia preliminar).

Projeto: Este estudo piloto usará um projeto pré/pós-teste de grupo único para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de encaminhamentos de profissionais de saúde para um aplicativo de declaração de impostos.

Intervenção: Encaminhamentos para um aplicativo de declaração de impostos

Cenário: O cenário para este estudo são os programas e clínicas de saúde materno-infantil em Los Angeles.

Amostra: A população-alvo são os pais que ganham menos de $ 75.000 por ano em renda . Os pais serão elegíveis para participar do estudo se estiverem dentro do limite de renda, tiverem um ou mais filhos com menos de seis anos de idade, falarem inglês ou espanhol, tiverem acesso a um dispositivo habilitado para internet (smartphone ou tablet) e tiverem uma identificação fiscal válida (SSN ou ITIN). Os pais serão inelegíveis se já tiverem declarado impostos durante o período do estudo ou estiverem passando por uma crise aguda de saúde mental (por exemplo, tendências suicidas). Nós nos concentramos em crianças com menos de seis anos de idade porque esta é uma janela de desenvolvimento crítica e sensível quando as intervenções têm potencial para um impacto desproporcional na saúde infantil.

Procedimentos: os pais serão recrutados durante as visitas/encontros do programa no início da temporada fiscal de 2023. Aqueles que fornecerem consentimento informado para participar do estudo completarão uma pesquisa de linha de base e receberão a intervenção designada (encaminhamento para um aplicativo de declaração de impostos) no mesmo dia ou na mesma semana de sua visita ao programa. Os pais completarão uma pesquisa de acompanhamento para avaliar as medidas de resultado após receberem a restituição de impostos. Uma segunda pesquisa de acompanhamento será enviada 3 a 6 meses depois (dependendo do tempo de apresentação e do tempo médio de recebimento do crédito tributário nesta temporada) para avaliar os resultados de médio prazo.

Resultados. Avaliaremos os seguintes resultados. O resultado primário do estudo é a viabilidade; aceitabilidade e eficácia de saúde preliminar são resultados secundários.

Viabilidade: Declaração de imposto de renda autorreferida (itens desenvolvidos para este estudo) Aceitabilidade: Medida de aceitabilidade de aplicativos de saúde (Chen et al., 2022) Eficácia preliminar: avaliaremos alterações pré/pós-teste nas seguintes medidas relacionadas à saúde como indicadores de eficácia preliminar : 1a) saúde dos pais (PROMIS® Scale v1.2 - Saúde Global [Hays et al., 2009]; Questionário de Saúde do Paciente- 2 [Kroenke et al., 2003); Escala de estresse percebido [Cohen et al., 1994]; Perfil PROMIS®-29 v2.1 [Hays et al., 2018]) e 1b) saúde infantil (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) desenvolvimento infantil (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); e 3) e 4) utilização de cuidados de saúde (adaptado de itens de pesquisa de Patrick et al,. 2020 para este estudo).

Informações demográficas e de histórico de saúde da família (ver pesquisa: idade, sexo, raça/etnia, renda, determinantes sociais de saúde, histórico de saúde, outras características de declaração de impostos) serão coletadas para identificar as características da amostra. Em estudos futuros, pretendemos estudar com maior profundidade os resultados de saúde física que podem ser sensíveis a esta intervenção com acompanhamento de longo prazo.