Terveydenhuollon tarjoajat luotettavina sanansaattajina lisäämään verohyvitysten saamista pienituloisten perheiden keskuudessa

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on pilottitestaa terveydenhuollon tarjoajien lähetteiden toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta vanhempien ja lasten terveysohjelmien veroilmoitussovellukseen, voivatko tällaiset lähetteet lisätä verohyvitysten saamista pienituloisten vanhempien keskuudessa. Tutkimuksessa käytetään yhden ryhmän testausta edeltävää/jälkeistä suunnittelua. Ensisijainen tulos on toteutettavuus, joka määritellään sen mukaan, ovatko osallistujat jättäneet veroja siirron jälkeen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat sovelluksen hyväksyttävyys ja sovelluksen alustava tehokkuus vanhempien ja lasten terveyden parantamisessa. Erityisiä tavoitteita ovat:

1. arvioida veroilmoitusten tiheyttä vanhempien kesken, jotka on ohjattu veroilmoitussovellukseen (ensisijainen tulos/toteutettavuus)
2. tutkia veroilmoitussovelluksen hyväksyttävyyttä käyttäjien näkökulmasta (toissijainen tulos / hyväksyttävyys) ja
3. tutkia vanhempien ja lasten terveyteen, lapsen kehitykseen ja terveydenhuollon hyödyntämiseen liittyviä muutoksia ennen testausta tai sen jälkeen sovelluksen käyttäjille lähetteen jälkeen (toissijainen tulos / alustava tehokkuus).

Suunnittelu: Tässä pilottitutkimuksessa käytetään yhden ryhmän testausta edeltävää/jälkeistä suunnittelua terveydenhuollon tarjoajien veroilmoitussovellukseen liittyvien lähetteiden toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alustavan tehokkuuden arvioimiseksi.

Interventio: Viittaukset veroilmoitussovellukseen

Asetus: Tämän tutkimuksen ympäristönä ovat äitien/lasten terveysohjelmat ja klinikat Los Angelesissa.

Esimerkki: Kohderyhmä on vanhemmat, joiden tulot ovat alle 75 000 dollaria vuodessa. Vanhemmat voivat osallistua tutkimukseen, jos he ovat tulorajan sisällä, heillä on yksi tai useampi alle 6-vuotias lapsi, he puhuvat englantia tai espanjaa, heillä on pääsy Internetiin yhteensopivaan laitteeseen (älypuhelin tai tabletti) ja heillä on voimassa oleva veroilmoitus (SSN tai ITIN). Vanhemmat eivät ole tukikelpoisia, jos he ovat jo suorittaneet verot opiskeluaikana tai heillä on akuutti mielenterveyskriisi (esim. itsemurha). Keskitymme alle 6-vuotiaisiin lapsiin, koska tämä on kriittinen ja herkkä kehitysikkuna, kun interventioilla voi olla suuria vaikutuksia lasten terveyteen.

Toimenpiteet: Vanhemmat rekrytoidaan ohjelmavierailujen/tapaamisten aikana verokauden 2023 alussa. Ne, jotka antavat tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen, suorittavat perustutkimuksen ja saavat määrätyn toimenpiteen (viittauksen veroilmoitussovellukseen) samana päivänä tai saman viikon sisällä ohjelmavierailunsa jälkeen. Vanhemmat suorittavat seurantakyselyn arvioidakseen tuloksia veronpalautuksen saatuaan. Toinen seurantatutkimus lähetetään 3–6 kuukautta myöhemmin (riippuen hakemuksen jättämisajasta ja tämän kauden keskimääräisestä verohyvityksen saamisajasta) arvioimaan keskipitkän aikavälin tuloksia.

Tulokset. Arvioimme seuraavat tulokset. Ensisijainen tutkimuksen tulos on toteutettavuus; hyväksyttävyys ja alustava terveystehokkuus ovat toissijaisia ​​tuloksia.

Toteutettavuus: Itseraportoitu veroilmoitus (tätä tutkimusta varten kehitetyt kohteet) Hyväksyttävyys: Terveyssovelluksen hyväksyttävyysmitta (Chen et al., 2022) Alustava tehokkuus: Arvioimme seuraavien terveyteen liittyvien toimenpiteiden ennen/jälkeisiä muutoksia alustavan tehon indikaattoreina 1a) vanhempien terveys (PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Potilaan terveyskysely - 2 [Kroenke et al., 2003); Perceived Stress Scale [Cohen et ai., 1994]; PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays ym., 2018]) ja 1b) lasten terveys (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) lapsen kehitys (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); ja 3) ja 4) terveydenhuollon käyttö (muokattu Patrick et al.:n kyselyn kohteista). 2020 tälle tutkimukselle).

Demografisia ja perheen terveyteen liittyviä taustatietoja (katso kysely: ikä, sukupuoli, rotu/etnisyys, tulot, terveyden sosiaaliset tekijät, terveystausta, muut veroilmoituksen ominaisuudet) kerätään otoksen ominaisuuksien tunnistamiseksi. Tulevissa tutkimuksissa aiomme tutkia syvällisemmin fyysisen terveyden seurauksia, jotka voivat olla herkkiä tälle interventiolle pidemmän aikavälin seurannan avulla.