医疗保健提供者作为可信赖的使者增加低收入家庭的税收抵免

目的：本研究的目的是试点测试医疗保健提供者在亲子健康计划中转介报税应用程序的可行性、可接受性和初步效果，这些转介是否可以增加低收入父母的税收抵免。 该研究将使用单组、前/后测试设计。 主要结果是可行性，定义为参与者是否在转介后报税。 次要结果是应用程序的可接受性和应用程序对改善父母和儿童健康的初步疗效。 具体目标是：

1. 评估父母之间使用报税应用程序报税的频率（主要结果/可行性）
2. 从用户的角度检查报税应用程序的可接受性（次要结果/可接受性），以及
3. 探索应用程序推荐后用户在父母和儿童健康、儿童发展和医疗保健利用措施方面的测试前/测试后变化（次要结果/初步疗效）。

设计：该试点研究将使用单组、前/后测试设计来评估将医疗保健提供者推荐给报税应用程序的可行性、可接受性和初步效果。

干预：推荐报税应用程序

背景：本研究的背景是洛杉矶的孕产妇/儿童健康项目和诊所。

示例：目标人群是年收入低于 75,000 美元的父母。 如果父母在收入门槛内，有一个或多个 6 岁以下的孩子，会说英语或西班牙语，可以使用支持互联网的设备（智能手机或平板电脑），并且有有效的报税 ID（SSN 或 ITIN）。 如果父母在研究期间已经报税或正在经历严重的心理健康危机（例如自杀），则他们将不符合资格。 我们专注于 6 岁以下的儿童，因为这是一个关键且敏感的发育窗口，此时干预措施可能会对儿童健康产生巨大影响。

程序：将在 2023 年纳税季节初期的项目访问/会面期间招募家长。 那些提供参与研究的知情同意书的人将完成基线调查并在他们计划访问的同一天或同一周内接受指定的干预（转介到报税应用程序）。 家长将在收到退税后完成一项后续调查，以评估结果措施。 第二次后续调查将在 3-6 个月后发送（取决于提交时间和本季收到税收抵免的平均时间），以评估中期结果。

结果。 我们将评估以下结果。 主要研究成果是可行性；可接受性和初步健康疗效是次要结果。

可行性：自我报告的纳税申报（为本研究开发的项目） 可接受性：健康应用程序可接受性衡量标准（Chen 等人，2022 年） 初步疗效：我们将评估以下与健康相关的措施的测试前/测试后变化，作为初步疗效的指标: 1a) 父母健康（PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Patient Health Questionnaire- 2 [Kroenke et al., 2003]；感知压力量表 [Cohen et al., 1994]； PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays et al., 2018]) 和 1b) 儿童健康（PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]）； 2) 儿童发育（PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]）；和 3) 和 4) 医疗保健利用（改编自 Patrick 等人的调查项目。 2020 年进行这项研究）。

将收集人口统计和家庭健康背景信息（参见调查：年龄、性别、种族/民族、收入、健康的社会决定因素、健康背景、其他报税特征）以确定样本的特征。 在未来的研究中，我们打算通过长期随访更深入地研究可能对这种干预敏感的身体健康结果。