Helsepersonell som pålitelige budbringere for å øke mottak av skattefradrag blant lavinntektsfamilier

Mål: Hensikten med denne studien er å pilotteste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av henvisninger fra helsepersonell til en skatteinnleveringsapp i helseprogrammer mellom foreldre og barn, om slike henvisninger kan øke mottaket av skattefradrag blant lavinntektsforeldre. Studien vil bruke en enkelt-gruppe, pre/posttest design. Det primære resultatet er gjennomførbarhet, definert som hvorvidt deltakerne har levert skatt eller ikke etter henvisning. Sekundære utfall er aksept av appen og den foreløpige effekten av appen på forbedret helse for foreldre og barn. Spesifikke mål er å:

1. vurdere hyppigheten av skatteinnlevering blant foreldre henvist til en skatteinnleveringsapp (primært resultat/gjennomførbarhet)
2. undersøke akseptabiliteten av en skatteregistreringsapp fra brukernes perspektiv (sekundært utfall/akseptabilitet), og
3. utforske endringer før/etter test av foreldres og barns helse, barns utvikling og tiltak for bruk av helsetjenester for brukere av appen etter henvisning (sekundært utfall/foreløpig effekt).

Design: Denne pilotstudien vil bruke en enkeltgruppe, pre/post-testdesign for å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av henvisninger fra helsepersonell til en skatteinnleveringsapp.

Intervensjon: Henvisninger til en skatteregistreringsapp

Innstilling: Innstillingen for denne studien er helseprogrammer og klinikker for mødre/barn i Los Angeles.

Eksempel: Målgruppen er foreldre som tjener mindre enn $75 000 per år i inntekt. Foreldre vil være kvalifisert til å delta i studien hvis de er innenfor inntektsgrensen, har ett eller flere barn under seks år, snakker engelsk eller spansk, har tilgang til en Internett-aktivert enhet (smarttelefon eller nettbrett) og har en gyldig skatteregistrerings-ID (SSN eller ITIN). Foreldre vil ikke være kvalifisert hvis de allerede har sendt inn skatt i løpet av studieperioden eller opplever en akutt psykisk helsekrise (f.eks. suicidalitet). Vi fokuserer på barn under seks år fordi dette er et kritisk og sensitivt utviklingsvindu når intervensjoner har potensial for overordnet innvirkning på barns helse.

Prosedyrer: Foreldre vil bli rekruttert under programbesøk/møter tidlig i skattesesongen i 2023. De som gir informert samtykke til å delta i studien, vil fullføre en grunnundersøkelse og motta den tildelte intervensjonen (henvisning til en skatteregistreringsapp) samme dag eller innen samme uke etter programbesøket. Foreldre vil gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse for å vurdere utfallsmål etter at de mottar skatterefusjon. En andre oppfølgingsundersøkelse vil bli sendt 3-6 måneder senere (avhengig av innleveringstidspunkt og gjennomsnittlig tidspunkt for mottak av skattefradrag denne sesongen) for å vurdere utfall på mellomlang sikt.

Utfall. Vi vil vurdere følgende resultater. Det primære studieresultatet er gjennomførbarhet; akseptabilitet og foreløpig helseeffekt er sekundære utfall.

Gjennomførbarhet: Selvrapportert skatteinnlevering (elementer utviklet for denne studien) Akseptabilitet: Akseptabilitetsmål for helseapper (Chen et al., 2022) Foreløpig effekt: Vi vil vurdere endringer før/posttest i følgende helserelaterte tiltak som indikatorer på foreløpig effekt : 1a) foreldrehelse (PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Pasient Health Questionnaire- 2 [Kroenke et al., 2003); Perceived Stress Scale [Cohen et al., 1994]; PROMIS®-29-profil v2.1 [Hays et al., 2018]) og 1b) barnehelse (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) barns utvikling (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); og 3) og 4) bruk av helsetjenester (tilpasset fra undersøkelseselementer av Patrick et al.). 2020 for denne studien).

Demografisk og familiehelsebakgrunnsinformasjon (se undersøkelsen: alder, kjønn, rase/etnisitet, inntekt, sosiale determinanter for helse, helsebakgrunn, andre skatteregistreringskarakteristika) vil bli samlet inn for å identifisere kjennetegn ved utvalget. I fremtidige studier har vi til hensikt å studere i større dybde de fysiske helseutfallene som kan være følsomme for denne intervensjonen med langsiktig oppfølging.