Поставщики медицинских услуг как доверенные мессенджеры для увеличения получения налоговых льгот среди семей с низким доходом

Цели: Целью данного исследования является экспериментальная проверка осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности направлений медицинских работников к приложению для подачи налоговых деклараций в рамках программ охраны здоровья родителей и детей на предмет того, могут ли такие направления увеличить получение налоговых льгот среди родителей с низким доходом. В исследовании будет использоваться одногрупповая схема до/после тестирования. Основным результатом является осуществимость, определяемая тем, подали ли участники налоги после направления. Вторичными результатами являются приемлемость приложения и предварительная эффективность приложения для улучшения здоровья родителей и детей. Конкретные цели заключаются в следующем:

1. оценить частоту подачи налоговых деклараций родителями, ссылающимися на приложение для подачи налоговых деклараций (основной результат/выполнимость)
2. изучить приемлемость приложения для подачи налоговых деклараций с точки зрения пользователей (вторичный результат/приемлемость) и
3. изучить изменения до и после тестирования в отношении здоровья родителей и детей, развития детей и показателей использования медицинских услуг для пользователей приложения после направления (вторичный результат/предварительная эффективность).

Дизайн: в этом пилотном исследовании будет использоваться дизайн одной группы до/после тестирования для оценки осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности направлений поставщиков медицинских услуг в приложение для подачи налоговых деклараций.

Вмешательство: ссылки на приложение для подачи налоговых деклараций

Условия: Местом проведения данного исследования являются программы и клиники охраны здоровья матери и ребенка в Лос-Анджелесе.

Образец: Целевая группа — родители, зарабатывающие менее 75 000 долларов в год. Родители имеют право участвовать в исследовании, если они находятся в пределах порогового уровня дохода, имеют одного или нескольких детей в возрасте до шести лет, говорят по-английски или по-испански, имеют доступ к устройству с выходом в Интернет (смартфон или планшет) и имеют действительный идентификационный номер налогоплательщика (SSN или ITIN). Родители не имеют права на участие, если они уже подали налоговую декларацию в течение периода обучения или испытывают острый кризис психического здоровья (например, суицидальные наклонности). Мы фокусируемся на детях в возрасте до шести лет, потому что это критическое и чувствительное окно развития, когда вмешательства могут оказать чрезмерное влияние на здоровье ребенка.

Процедуры: Родители будут набраны во время программных посещений/встреч в начале налогового сезона в 2023 году. Те, кто предоставит информированное согласие на участие в исследовании, пройдут базовый опрос и получат назначенное вмешательство (направление в приложение для подачи налоговых деклараций) в тот же день или в течение той же недели после посещения программы. После того, как они получат возмещение налога, родители заполнят дополнительный опрос для оценки результатов. Второй контрольный опрос будет отправлен через 3-6 месяцев (в зависимости от времени подачи и среднего времени получения налогового кредита в этом сезоне) для оценки среднесрочных результатов.

Результаты. Мы будем оценивать следующие результаты. Основным результатом исследования является осуществимость; приемлемость и предварительная эффективность для здоровья являются вторичными результатами.

Осуществимость: Самостоятельная налоговая декларация (элементы, разработанные для этого исследования) Приемлемость: показатель приемлемости приложения Health (Chen et al., 2022) Предварительная эффективность: мы оценим изменения до и после тестирования в следующих показателях, связанных со здоровьем, в качестве индикаторов предварительной эффективности : 1а) здоровье родителей (Шкала PROMIS® v1.2 - Глобальное здоровье [Hays et al., 2009]; Анкета здоровья пациента-2 [Kroenke et al., 2003]); Шкала воспринимаемого стресса [Cohen et al., 1994]; PROMIS®-29 Profile v2.1 [Hays et al., 2018]) и 1b) здоровье ребенка (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) развитие ребенка (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); и 3) и 4) использование медицинских услуг (адаптировано на основе материалов опроса, проведенных Патриком и др.). 2020 для этого исследования).

Для определения характеристик выборки будет собираться демографическая информация и исходная информация о состоянии здоровья семьи (см. опрос: возраст, пол, раса/этническая принадлежность, доход, социальные детерминанты здоровья, состояние здоровья, другие характеристики налоговой декларации). В будущих исследованиях мы намерены более подробно изучить результаты физического здоровья, которые могут быть чувствительны к этому вмешательству при более длительном наблюдении.