Sundhedsudbydere som betroede budbringere for at øge modtagelsen af ​​skattefradrag blandt familier med lav indkomst

Mål: Formålet med denne undersøgelse er at pilotteste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af henvisninger fra sundhedsudbydere til en skatteansøgningsapp inden for forældre-børns sundhedsprogrammer, om sådanne henvisninger kan øge modtagelsen af ​​skattefradrag blandt forældre med lav indkomst. Undersøgelsen vil bruge et enkelt-gruppe, pre/posttest design. Det primære resultat er gennemførlighed, defineret som hvorvidt deltagere har indgivet skat efter henvisning. Sekundære resultater er accept af appen og den foreløbige effekt af appen på forbedret forældres og børns sundhed. Specifikke mål er at:

1. vurdere hyppigheden af ​​skatteangivelse blandt forældre henvist til en skatteansøgningsapp (primært resultat/gennemførlighed)
2. undersøge acceptabiliteten af ​​en skatteansøgningsapp fra brugernes perspektiv (sekundært resultat/acceptabilitet), og
3. udforsk ændringer før/efter test af forældres og børns sundhed, børns udvikling og sundhedsanvendelsesmål for brugere af appen efter henvisning (sekundært resultat/foreløbig effekt).

Design: Denne pilotundersøgelse vil bruge et enkelt-gruppe, pre/post-test design til at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af henvisninger fra sundhedsudbydere til en skatteansøgningsapp.

Intervention: Henvisninger til en skatteansøgningsapp

Indstilling: Rammerne for denne undersøgelse er mødre/børns sundhedsprogrammer og klinikker i Los Angeles.

Eksempel: Målgruppen er forældre, der tjener mindre end $75.000 om året i indkomst. Forældre vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de er inden for indkomstgrænsen, har et eller flere børn under seks år, taler engelsk eller spansk, har adgang til en internetaktiveret enhed (smarttelefon eller tablet) og har et gyldigt skatteangivelses-id (SSN eller ITIN). Forældre vil være udelukket, hvis de allerede har indgivet skat i løbet af studieperioden eller oplever en akut mental sundhedskrise (f.eks. suicidalitet). Vi fokuserer på børn under seks år, fordi dette er et kritisk og følsomt udviklingsvindue, når interventioner har potentiale for overordnet indvirkning på børns sundhed.

Procedurer: Forældre vil blive rekrutteret under programbesøg/møder tidligt i skattesæsonen i 2023. De, der giver informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil gennemføre en basisundersøgelse og modtage den tildelte intervention (henvisning til en skatteansøgningsapp) samme dag eller inden for samme uge efter deres programbesøg. Forældre vil gennemføre en opfølgende undersøgelse for at vurdere resultatmål, efter at de har modtaget skatterefusion. En anden opfølgende undersøgelse vil blive sendt 3-6 måneder senere (afhængigt af indgivelsestidspunktet og det gennemsnitlige tidspunkt for modtagelse af skattefradrag i denne sæson) for at vurdere resultater på mellemlang sigt.

Resultater. Vi vil vurdere følgende resultater. Det primære undersøgelsesresultat er feasibility; acceptabilitet og foreløbig sundhedseffektivitet er sekundære resultater.

Gennemførlighed: Selvrapporteret skatteangivelse (elementer udviklet til denne undersøgelse) Acceptabilitet: Sundhedsapps acceptabilitetsmål (Chen et al., 2022) Foreløbig effekt: Vi vil vurdere ændringer før/efter test i følgende sundhedsrelaterede mål som indikatorer for foreløbig effektivitet : 1a) forældresundhed (PROMIS® Scale v1.2 - Global Health [Hays et al., 2009]; Patient Health Questionnaire- 2 [Kroenke et al., 2003); Perceived Stress Scale [Cohen et al., 1994]; PROMIS®-29 Profil v2.1 [Hays et al., 2018]) og 1b) børns sundhed (PROMIS® Early Childhood Parent Report Global Health [Forrest et al., 2014]); 2) børns udvikling (PEDS-DM [Pritchard et al., 2012]); og 3) og 4) sundhedspleje (tilpasset fra undersøgelsespunkter af Patrick et al.). 2020 for denne undersøgelse).

Demografiske og familiemæssige sundhedsbaggrundsoplysninger (se undersøgelse: alder, køn, race/etnicitet, indkomst, sociale determinanter for sundhed, helbredsbaggrund, andre skatteangivelseskarakteristika) vil blive indsamlet for at identificere karakteristika ved stikprøven. I fremtidige undersøgelser har vi til hensigt at studere i større dybde de fysiske sundhedsresultater, der kan være følsomme over for denne intervention med længerevarende opfølgning.