Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení konzistence modelu PDX pro predikci terapeutického účinku rakoviny žaludku

22. prosince 2023 aktualizováno: Xiaoli JIn, Zhejiang University

Hodnocení konzistence modelu xenoimplantátu tumoru zebrafish odvozeného od pacienta při predikci protirakovinné účinnosti konvenčních léků na rakovinu žaludku

Cílem této studie je porovnat nádorovou odpověď u pacientů s rakovinou žaludku, kterým byla podávána neoadjuvantní chemoterapie, s odpovídajícím výsledkem získaným z modelu xenoštěpu nádoru (PDX) získaného od pacienta zebrafish, který byl podáván stejným režimem. Hlavní otázkou, kterou se snaží zodpovědět, je, zda tento PDX model zebřičky dokáže přesně předpovědět účinek chemoterapie na pokročilou rakovinu žaludku. Účastníkům bude poskytnuta standardní neoadjuvantní léčba podávaná jejich vlastními lékaři a bude pozorována a zaznamenána odpověď nádoru. Mezitím budou vzorky nádorů pocházející od pacientů před chemoterapií transplantovány rybám zebřičkám a stejný režim bude poskytnut odpovídajícím modelům PDX. Údaje o odpovědi nádoru jak z klinické praxe, tak z platformy modelu PDX budou analyzovány a porovnány, aby se vyhodnotila síla této modelové platformy zebrafish v predikci účinnosti léků.

Přehled studie

Detailní popis

Prognóza pokročilého karcinomu žaludku léčeného chirurgicky zůstává pouze značně zklamaná. Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie výrazně zvýšila přežití pokročilého karcinomu žaludku. V této oblasti však zůstávalo středem zájmu, jak před léčbou získat senzitivitu nádoru na následující chemoterapii, aby bylo možné přijímat rozumné léky, vyhnout se neočekávané progresi nádoru a zbytečné ztrátě operační příležitosti. Model Zebrafish CDX/PDX poskytuje spolehlivou potenciální platformu pro predikci lékové citlivosti, ale výsledek lékové citlivosti uzavřený touto platformou nemohl plně reprezentovat jeho skutečnou klinickou účinnost v lidském těle. Konzistenci terapeutické účinnosti bylo možné uzavřít pouze porovnáním výsledků jak v lidském těle, tak na modelu, kterému byly podávány stejné režimy. Toto je zlatý standard pro hodnocení, zda PDX model zebřičky dokáže přesně předpovědět účinek chemoterapie, stejně jako primární základ klinické praxe s touto modelovou platformou zebřičky pro predikci účinnosti léků. Proto máme v úmyslu provést tuto klinickou studii u pacientů s rakovinou žaludku, kterým byla podávána neoadjuvantní chemoterapie. Zařazeným jedincům byla provedena biopsie prostřednictvím endoskopie, aby se získaly vzorky, které by byly transplantovány do modelu zebrafish. Pacientovi i odpovídajícímu modelu zebřičky by byly podávány stejné léky a výsledky by byly pečlivě sledovány, aby se posoudila konzistence mezi modelem a skutečnou praxí. To může poskytnout silnou podporu pro budoucí klinické využití platformy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
        • Nábor
        • Gastrointestinal Department of Second Affiliated Hospital of Zhejiang University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 71 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

pacientů s pokročilým karcinomem žaludku, kteří budou léčeni neoadjuvantní chemoterapií, a operace bude provedena po 2 nebo 3 cyklech neoadjuvantní terapie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. pacienti ve věku 18-75 let,
  2. pacienti s rakovinou žaludku potvrzenou histologicky nebo cytologií při první návštěvě,
  3. pacientů s pokročilým nádorem pomocí zobrazovacího vyšetření,
  4. pacienti s předoperační neoadjuvantní terapií;
  5. skóre fyzického stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1;
  6. tolerance k chemoterapii při laboratorním vyšetření;
  7. hematologické vyšetření: bez zjevných známek hematologických onemocnění, ANC ≥1,5 × 109/l před zařazením; počet krevních destiček ≥ 80 × 109/l, HB ≥ 90 g/l, WBC ≥ 3,0 × 109/l a bez sklonu ke krvácení;
  8. biochemické vyšetření: Celkový bilirubin

Kritéria vyloučení:

  1. pacientů s inoperabilním pokročilým karcinomem žaludku,
  2. pacientů s metastatickým nebo primárním karcinomem žaludku,
  3. těhotné nebo kojící ženy,
  4. pacienti s anamnézou jiných malignit v posledních 5 letech;
  5. u pacientů s anamnézou nekontrolované epilepsie, onemocnění centrálního nervového systému nebo duševních poruch byla zkoušejícím hodnocena závažnost klinického stavu jako překážka podepsání informovaného souhlasu nebo ovlivnění pacientovy compliance s perorální medikací;
  6. klinicky závažné (tj. aktivní) srdeční onemocnění, jako je symptomatická koronární srdeční choroba, srdeční selhání třídy NYHA II nebo vyšší nebo arytmie vyžadující lékařskou intervenci; nebo anamnéza infarktu myokardu během posledních 12 měsíců;
  7. závažné komplikace související s diabetem, jako je diabetická nefropatie, diabetická ketóza atd.
  8. gastrointestinální obstrukce nebo abnormální fyziologické funkce nebo malabsorpční syndrom, který může ovlivnit absorpci léčiva;
  9. gastrointestinální krvácení v posledních dvou týdnech nebo při vysokém riziku krvácení podle posouzení zkoušejícího;
  10. pacienti se známým onemocněním periferních nervů ≥ NCI-CTC AE stupeň 1, ale pouze s hlubokými šlachovými reflexy (DTR);
  11. transplantace orgánů vyžaduje imunosupresivní léčbu;
  12. přítomnost jakéhokoli aktivního, známého nebo suspektního autoimunitního onemocnění.
  13. nekontrolovaná závažná infekce nebo jiné závažné doprovodné onemocnění
  14. přecitlivělost na paclitaxel, oxaliplatinu, 5-FU nebo jakoukoli klinicky použitelnou látku proti rakovině žaludku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Pouze případ
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
zaměřená skupina
Jsou zařazeni pokročilí žaludeční pacienti, kteří budou léčeni neoadjuvantní terapií. O každém klinickém rozhodnutí, jako je režim nebo dávkování, rozhodnou jejich vlastní lékaři bez jakýchkoli zásahů. Vzorky nádoru budou odebrány před prvním cyklem léčby a budou transplantovány do modelu zebrafish. Porovnané výsledky budou analyzovány v budoucnu.
vzorky získané z biopsie budou použity v modelu zebrafish PDX

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra koincidence nádorové odpovědi získaná z 50 modelů PDX s klinickou skutečnou nádorovou odpovědí získanou od odpovídajících pacientů, kteří dostávali neoadjuvantní terapii.
Časové okno: cca 3 měsíce (od prvního cyklu neoadjuvantní terapie po operaci)
Léky používané v modelu zebrafish PDX jsou stejné jako léky podávané v klinické praxi u příslušného pacienta. Imunofluorescenční kvantitativní detekce by byla použita pro hodnocení nádorové odpovědi v PDX modelu, zatímco RECIST 1.1 a Beckerovo kritérium by bylo aplikováno pro hodnocení skutečné nádorové odpovědi v klinické praxi.
cca 3 měsíce (od prvního cyklu neoadjuvantní terapie po operaci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Xiaoli Jin, Dr, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

15. listopadu 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit