Platnost a spolehlivost specifického testu motorického výkonu raného kojence (STEP) verze 3.0

Cílem studie bylo zhodnotit riziko předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností pomocí Early Infant Motor Evaluation Test (STEP), změřit korelaci testu STEP s Bayley Infant Development Scale (Bayley-III) a Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) hodnocení, aby se prozkoumala validita a spolehlivost STEP testu při hodnocení a sledování rizikových dětí.

Early Infant Motor Evaluation Test (STEP) poskytuje kvantitativní hodnocení tonusu a pohybů, které umožňuje sledování vývoje s krátkým screeningovým testem z hlediska praktického toku pacienta. Standardizovaný test poskytuje příležitost rozpoznat časné abnormality v tónu a pohybových vzorcích a vyhledat léčbu dříve, než dojde ke zpoždění milníků nebo stabilizaci abnormálních pohybů. STEP lze použít k měření časných pohybových problémů u vysoce rizikových kojenců, tyto kojence odeslat dříve a poté sledovat reakci na cílené intervence. Předpokládá se, že STEP dokáže identifikovat kojence s rizikem opoždění, a tak umožňuje dřívější zahájení cílené terapie. Implementace a vyhodnocení STEP trvá přibližně 10 minut. Nevyžaduje speciální školení, je snadno přístupný, jde o krátké a rychle provádějící neuromotorické vyšetření. Jako screeningový test pro včasnou intervenci může být aplikován na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče a na následných klinikách před propuštěním, což potenciálně zlepšuje dlouhodobé výsledky.

Technologický pokrok v neonatálně-perinatální medicíně vedl ke stálému nárůstu míry přežití předčasně narozených dětí. Ačkoli zvýšení míry přežití bylo pozoruhodným úspěchem, předčasně narozené děti jsou vystaveny vysokému riziku poškození mozku a dlouhodobých neurovývojových deficitů. Předčasně narozené děti mohou mít abnormální svalový tonus nebo pohyby, kognitivní deficity, poruchy řeči a problémy s chováním.

Děti narozené předčasně (

Hlavním cílem vývojového dohledu u kojenců s rizikovými faktory pro dětskou mozkovou obrnu a další neuromotorické poruchy je screening známek opožděného motorického vývoje, aby bylo možné co nejdříve zahájit fyzikální terapii. Neurozobrazení je drahé a neodhalí všechny děti s vysokým rizikem. Rodičovské hlášení motorických milníků v prvním trimestru pravděpodobně nebude tak přesné jako metody založené na přímém pozorování. Překážky zavádění vysoce citlivých hodnocení na základě přímého pozorování zahrnují náklady na školení, nedostatek spolehlivosti v různých profesích a dobu trvání hodnocení. Většina používaných screeningových testů zahrnuje dlouhodobé užívání, které může poškodit novorozence.

Přesné posouzení motorické výkonnosti u předčasně narozených dětí nebo s jinými perinatálními komplikacemi vyžaduje použití validovaných testů k identifikaci zpoždění nebo neurologického poškození. Dokumentování konstruktové platnosti nového hodnocení vyžaduje výzkum, který prokáže jeho relevanci pro jiné testy dostupné pro podobné účely.

Nedávné studie také obhajují použití kombinace hodnotících nástrojů v prvním roce života. Studie prokázaly, že použití kombinace standardních neurologických a motorických vyšetření pro včasnou diagnostiku a intervenci při hodnocení rizikových kojenců je účinnější.

Je známo, že STEP test nevyžaduje certifikační školení a jehož spolehlivost je platná, nemá tureckou verzi. V této práci bude zkoumána validita a spolehlivost testu raného kojeneckého motorického hodnocení (STEP) a její korelace s Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) a hodnocení Bayley Infant Development Scale (Bayley-III). Překlad stupnice do turečtiny provedou samostatně dva zdravotníci, kteří plynule ovládají původní jazyk a lékařskou terminologii. Konečná verze škály bude zpětně přeložena z cílového jazyka do původního jazyka soudním překladatelem, který nemá žádné znalosti předmětu, a zpětný překlad bude porovnán s původním dotazníkem.

Budou získány lékařské záznamy a demografické údaje pacientů, jejichž ústní a písemný souhlas byl získán, a test STEP bude aplikován v termínu a ve 3 měsících, s HINE testem v opraveném 3 měsících a 6 měsících a Bayley III testem v opraveném 6 měsících .