Validità e affidabilità del test specifico delle prestazioni motorie della prima infanzia (STEP) versione 3.0

Lo scopo dello studio era valutare il rischio di neonati prematuri e sottopeso alla nascita con l'Early Infant Motor Evaluation Test (STEP), per misurare la correlazione del test STEP con le Bayley Infant Development Scales (Bayley-III) e l'Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE), per indagare la validità e l'affidabilità del test STEP nella valutazione e nel follow-up dei bambini a rischio.

L'Early Infant Motor Evaluation Test (STEP) fornisce una valutazione quantitativa del tono e dei movimenti che consente il monitoraggio dello sviluppo con un breve test di screening in termini di flusso pratico del paziente. Un test standardizzato offre l'opportunità di riconoscere le anomalie precoci nel tono e nei modelli di movimento e cercare un trattamento prima che le pietre miliari vengano ritardate o i movimenti anomali stabilizzati. STEP può essere utilizzato per misurare i problemi di movimento precoce nei neonati ad alto rischio, indirizzare questi neonati prima e quindi monitorare la risposta a interventi mirati. Si ritiene che STEP possa identificare i neonati a rischio di ritardo, consentendo così un inizio precoce della terapia mirata. L'implementazione e il punteggio di STEP richiedono circa 10 minuti. Non richiede un addestramento particolare, è di facile accesso, è un esame neuromotorio breve e veloce. Come test di screening per un intervento precoce, può essere applicato nelle unità di terapia intensiva neonatale e nelle cliniche di follow-up prima della dimissione, migliorando potenzialmente i risultati a lungo termine.

I progressi tecnologici nella medicina neonatale-perinatale hanno portato a un costante aumento del tasso di sopravvivenza dei neonati prematuri. Sebbene l'aumento del tasso di sopravvivenza sia stato un risultato notevole, i bambini nati prematuramente sono ad alto rischio di danni cerebrali e deficit dello sviluppo neurologico a lungo termine. I bambini prematuri possono avere tono muscolare o movimenti anormali, deficit cognitivi, disturbi del linguaggio e problemi comportamentali.

Bambini nati prematuri (

L'obiettivo principale della sorveglianza dello sviluppo nei neonati con fattori di rischio per paralisi cerebrale e altri disturbi neuromotori è quello di individuare i segni di ritardo dello sviluppo motorio in modo che la terapia fisica possa essere iniziata il prima possibile. Il neuroimaging è costoso e non rileva tutti i bambini ad alto rischio. È improbabile che la segnalazione da parte dei genitori delle tappe motorie nel primo trimestre sia accurata quanto i metodi basati sull'osservazione diretta. Gli ostacoli all'implementazione di valutazioni altamente sensibili basate sull'osservazione diretta includono il costo della formazione, la mancanza di affidabilità in varie professioni e la durata della valutazione. La maggior parte dei test di screening utilizzati prevede un uso a lungo termine che può danneggiare i neonati.

Una valutazione accurata delle prestazioni motorie nei bambini nati prematuri o con altre complicanze perinatali richiede l'uso di test convalidati per identificare il ritardo o il danno neurologico. Documentare la validità di costrutto di una nuova valutazione richiede una ricerca che dimostri la sua rilevanza per altri test disponibili per scopi simili.

Studi recenti sostengono anche l'uso di una combinazione di strumenti di valutazione nel primo anno di vita. Gli studi hanno dimostrato che l'uso di una combinazione di valutazioni neurologiche e motorie standard per la diagnosi precoce e l'intervento nella valutazione dei neonati a rischio è più efficace.

È noto che il test STEP non richiede formazione per la certificazione e la cui affidabilità è valida, non ha una versione turca. con la valutazione Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) e Bayley Infant Development Scales (Bayley-III). La traduzione della scala in turco sarà effettuata separatamente da due operatori sanitari che parlano correntemente la lingua originale e la terminologia medica. La versione finale della scala sarà ritradotta dalla lingua di arrivo alla lingua originale da un traduttore giurato che non ha alcuna conoscenza della materia, e la ritraduzione sarà confrontata con il questionario originale.

Verranno ottenute le cartelle cliniche e i dati demografici dei pazienti di cui sono stati ottenuti i consensi verbali e scritti e verrà applicato il test STEP a termine e a 3 mesi, con test HINE a 3 mesi e 6 mesi corretti e test Bayley III a 6 mesi corretti .