Ważność i rzetelność specyficznego testu sprawności motorycznej wczesnego niemowlęcia (STEP) wersja 3.0

Celem pracy była ocena ryzyka urodzenia wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową za pomocą testu Early Infant Motor Evaluation Test (STEP), zmierzenie korelacji testu STEP z Bayley Infant Development Scales (Bayley-III) oraz Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE), aby zbadać ważność i wiarygodność testu STEP w ocenie i obserwacji dzieci z grupy ryzyka.

Test oceny motorycznej wczesnego niemowlęcia (STEP) zapewnia ilościową ocenę napięcia i ruchów, która umożliwia monitorowanie rozwoju za pomocą krótkiego testu przesiewowego pod kątem praktycznego przepływu pacjentów. Standaryzowany test daje możliwość wczesnego rozpoznania nieprawidłowości napięcia mięśniowego i wzorców ruchowych oraz podjęcia leczenia, zanim kamienie milowe zostaną opóźnione lub ustabilizowane nieprawidłowe ruchy. STEP można wykorzystać do pomiaru wczesnych problemów ruchowych u niemowląt wysokiego ryzyka, wcześniejszego skierowania tych niemowląt, a następnie monitorowania odpowiedzi na ukierunkowane interwencje. Uważa się, że STEP może identyfikować niemowlęta zagrożone opóźnieniem, umożliwiając w ten sposób wcześniejsze rozpoczęcie terapii celowanej. Wdrożenie i ocena STEP zajmuje około 10 minut. Nie wymaga specjalnego przeszkolenia, jest łatwo dostępne, jest krótkim i szybkim badaniem neuromotorycznym. Jako test przesiewowy do wczesnej interwencji, może być stosowany na oddziałach intensywnej terapii noworodków i klinikach kontrolnych przed wypisem ze szpitala, potencjalnie poprawiając długoterminowe wyniki.

Postęp technologiczny w medycynie noworodkowo-perinatalnej doprowadził do stałego wzrostu przeżywalności wcześniaków. Chociaż wzrost wskaźnika przeżywalności był niezwykłym osiągnięciem, dzieci urodzone przedwcześnie są narażone na wysokie ryzyko uszkodzenia mózgu i długotrwałych deficytów neurorozwojowych. Wcześniaki mogą mieć nieprawidłowe napięcie mięśni lub ruchy, deficyty poznawcze, zaburzenia językowe i problemy behawioralne.

Dzieci urodzone przedwcześnie (

Głównym celem nadzoru rozwojowego u niemowląt z czynnikami ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego i innych zaburzeń neuromotorycznych jest badanie przesiewowe w kierunku oznak opóźnionego rozwoju motorycznego, tak aby fizjoterapię można było rozpocząć tak wcześnie, jak to możliwe. Neuroobrazowanie jest drogie i nie wykrywa wszystkich niemowląt z grupy wysokiego ryzyka. Jest mało prawdopodobne, aby raporty rodziców dotyczące kamieni milowych rozwoju motorycznego w pierwszym trymestrze ciąży były tak dokładne, jak metody oparte na bezpośredniej obserwacji. Barierami we wdrażaniu wysoce czułych ocen opartych na bezpośredniej obserwacji są koszty szkolenia, brak wiarygodności w różnych zawodach oraz czas trwania oceny. Większość stosowanych testów przesiewowych obejmuje długotrwałe stosowanie, które może zaszkodzić noworodkom.

Dokładna ocena sprawności motorycznej niemowląt urodzonych przedwcześnie lub z innymi powikłaniami okołoporodowymi wymaga zastosowania zwalidowanych testów w celu wykrycia opóźnienia lub upośledzenia neurologicznego. Udokumentowanie trafności konstruktu nowej oceny wymaga badań, które wykażą jej przydatność do innych testów dostępnych do podobnych celów.

Ostatnie badania zalecają również stosowanie kombinacji narzędzi oceny w pierwszym roku życia. Badania dowiodły, że zastosowanie kombinacji standardowych ocen neurologicznych i motorycznych do wczesnej diagnozy i interwencji w ocenie zagrożonych niemowląt jest bardziej skuteczne.

Wiadomo, że test STEP nie wymaga szkolenia certyfikacyjnego i którego rzetelność jest ważna, nie ma wersji tureckiej. W tej pracy zbadana zostanie ważność i rzetelność testu oceny motorycznej wczesnego niemowlęcia (STEP) oraz jego korelacja z oceną Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) i Bayley Infant Development Scale (Bayley-III). Tłumaczenie skali na język turecki zostanie wykonane oddzielnie przez dwóch pracowników służby zdrowia, którzy biegle władają językiem oryginalnym i terminologią medyczną. Ostateczna wersja skali zostanie przetłumaczona z języka docelowego na język oryginalny przez tłumacza przysięgłego, który nie ma wiedzy na ten temat, a tłumaczenie zwrotne zostanie porównane z oryginalnym kwestionariuszem.

Pozyskana zostanie dokumentacja medyczna i dane demograficzne pacjentów, których zgoda ustna i pisemna została uzyskana oraz zostanie zastosowany test STEP w wieku donoszonym i 3 miesiące, z testem HINE w skorygowanym 3 i 6 miesiącu oraz testem Bayleya III w skorygowanym 6 miesiącu .