Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba pro rehabilitaci akční kognice při depresi (T-RAC)

19. května 2023 aktualizováno: University of Oradea

Testování účinnosti psychologické léčby pro rehabilitaci akční kognice u deprese

Tato výzkumná studie zkoumá účinky krátkého zásahu dynamického zobrazování přidané ke krátké behaviorální aktivační léčbě na přijatelnost, proveditelnost a primární účinnost léčby u jedinců s depresí. Léčba aktivace chování je standardní léčbou deprese. Aby se zvýšila akceptace a účinnost léčby aktivace chování, byla přidána intervence dynamického zobrazování, aby se rozšířila motorická komponenta představivosti a vzpomínek. Byly porovnány dva typy léčby: (1) behaviorální aktivační léčba a (2) behaviorální aktivační léčba plus dynamické zobrazování. Behaviorální aktivační léčba je krátká intervence o 8 sezeních založená na postupu dynamického zobrazování pro zvýšení náboru motorické aktivace v kognitivním zpracování. 110 účastníků bude náhodně rozděleno do dvou skupin. Polovina bude randomizována na standardní behaviorální aktivační léčbu a polovina na behaviorální aktivační léčbu plus léčbu zobrazováním. Účastníci dokončí hodnocení před, během (týdně) a po léčbě. Sledování bude měřeno 3 měsíce po ukončení léčby.

Přehled studie

Detailní popis

Velká depresivní porucha je velmi rozšířená a chronická porucha, která přináší společnosti značné náklady. Ačkoli se pro léčbu velké depresivní poruchy doporučuje několik léčebných postupů, vysoká míra recidivy naznačuje potřebu neustálého zlepšování léčby deprese. Kognitivní deficity po depresivních epizodách jsou možnými cíli pro zlepšení stávající léčby. Kognitivní symptomy jsou reziduální symptomy a často narušují schopnost jedinců s depresí řešit životní problémy. Na základě myšlenky, že akční kognice a deficity motorických představ jsou stabilnější u depresivních jedinců, byl vyvinut rehabilitační typ tréninku motorických představ. Je založen na principech rehabilitace motorického zobrazení (využívá se ve sportu i v oblasti neurorehabilitace) pro jedince s neurologickými potížemi. Integruje dopředné modelování akčních a motorických snímků, vzdálenou kinematiku (Kinect) a ztělesněný kognitivní účet. Tato nová intervence se v klinické práci ukázala jako účinná. K zásahu vede několik kroků. Na prvním sezení terapeut vysvětluje intervenci a učí dynamickou simulační rutinu. Poté pacient absolvuje Kinect trénink po dobu 10 minut, po kterém následuje akční cvičení zaměřené na pocity pohybu, které se zaměřuje na pocity pohybu a dynamické představování plánované aktivity. Při druhém sezení se předpokládá, že pacienti restrukturalizují akční vzpomínky. Intervence je založena na lešení dvou dobře známých intervencí: meditace všímavosti a pohybu a restrukturalizace paměti. Nedostatečné akční simulace jsou rehabilitovány: (a) částečnými pohyby (střídání skrytých se simulacemi dynamických částečných pohybů v reakci na podněty); (b) lingvistické podpory (trénink gerundiválního vnímání, např. rozpoznání a pojmenování podnětů akcemi, např. otevření dveří), (c) vylepšené percepční a afektivní simulace a (d) epizodická podpora paměti (účastníci si musí vytvořit budoucnost vzpomínky na akční jádra-poslední sekvence pohybu před vnímáním žádoucí změny prostředí, korigovat je zkušenostmi a pamatovat si na konci dne). Jedná se tedy o zkušební trénink zahrnující kombinovanou skutečnou a mentální praxi s rozšířením motorické složky simulací v myšlení posílením gest, jazyka a epizodické paměti jako ovládacích prvků simulace a používá se k podpoře používání motorických simulací v každodenním životě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

110

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Bihor
      • Oradea, Bihor, Rumunsko, 410087
        • Nábor
        • University of Oradea
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alexandru Tiba, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ioana Sirbu, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 63 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plynule mluví rumunštinou i písmem
  • Hlášení klinicky významných depresivních symptomů nad mezní hodnotou míry deprese a strukturovaným klinickým rozhovorem

Kritéria vyloučení:

  • Zvýšené riziko sebevraždy/sebevražedné úmysly a plány
  • Současná porucha užívání návykových látek
  • Aktuální nebo předchozí manické/hypomanické epizody
  • Současná psychotická porucha
  • Současná diagnóza demence/závažné neurokognitivní poruchy
  • V současné době podstupuje psychologickou terapii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivace chování-PLUS T-RAC
Chování: Aktivace chování/BA plus T-RAC Každé sezení je zaměřeno na kontrolu deníku aktivit, plánování antidepresivních aktivit na příští týden a hledání podpory pro realizaci aktivity. Po naplánování aktivity budou účastníci sledovat 10 minut cvičení XboxKinect, cvičení aktivity a představí si jednu plánovanou aktivitu pomocí dynamických snímků. Z relace 2 jsou přidány restrukturalizační akční paměti.
Tato intervence sestává z 8 sezení behaviorální aktivační léčby s přidaným cvičením dynamického zobrazování po každém sezení. Cvičení dynamického zobrazování je strukturováno následovně: (1) terapeut vysvětluje intervenci; (2) terapeut modeluje dovednost dynamické simulace (dynamické představy) a opakuje s účastníkem, přičemž mu poskytuje vhodnou zpětnou vazbu; (3) účastník absolvuje 10minutový trénink Kinect; (4) účastník absolvuje krátké cvičení Aktivity, které zahrnuje zaměření na pocity pohybů dechu a rukou a dynamické zobrazování jedné plánované aktivity. Od druhého sezení si účastníci zapamatují denní aktivity a tvoří krátkou dynamickou vzpomínku na aktivitu zaměřenou na pocity pohybů.
Aktivní komparátor: Rameno 2 Behaviorální aktivace

Behaviorální: Behaviorální aktivace/BA Účastníci v behaviorální aktivační větvi podstoupí BA proceduru. Terapeut provede 8 sezení behaviorální aktivační intervence na základě manuálu použitého ve studii COBRA.

Každé sezení je zaměřeno na zopakování deníku aktivit, plánování antidepresivních aktivit na příští týden a nalezení podpory pro realizaci aktivity.

BA intervence je krátká 8 sezení behaviorální intervence. Účastníci se učí sledovat aktivity, plánovat „antidepresivní“ aktivity na další týden a najít podporu pro realizaci aktivity.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna závažnosti symptomů deprese od výchozí hodnoty měřená Beck Depression Inventory II,
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Beck Depression Inventory II je dotazník o 21 položkách používaný k měření závažnosti deprese. Skóre se pohybuje od 0 do 63. Vyšší skóre ukazuje na vyšší depresi.
Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna depresivních symptomů oproti výchozímu stavu pomocí dotazníku o zdraví pacienta 9
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 1; Intervenční týden 2; Intervenční týden 3; Intervenční týden 4; Intervenční týden 5; Intervenční týden 6; Intervenční týden 7; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Dotazník zdraví pacienta 9 je devítipoložkový dotazník, který se používá k identifikaci deprese a také k měření závažnosti deprese. Skóre se pohybuje od 0-27. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost deprese.
Základní linie; Intervenční týden 1; Intervenční týden 2; Intervenční týden 3; Intervenční týden 4; Intervenční týden 5; Intervenční týden 6; Intervenční týden 7; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Změna symptomů anhedonie od výchozí hodnoty pomocí Snaith-Hamiltonovy škály potěšení
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Snaith-Hamilton Pleasure Scale je 14-položkový dotazník používaný k měření anhedonie. Skóre se pohybuje od 0-14. Vyšší skóre ukazuje na vyšší anhedonii.
Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Změny od výchozí úrovně v úrovni apatie pomocí motivačního indexu apatie
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Index motivační apatie je 18položkový dotazník používaný k identifikaci tří dimenzí apatie hodnocených s průměrným skóre, které se pohybuje v rozmezí 0-4. Vyšší skóre znamená vyšší apatii.
Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Změna oproti výchozímu stavu v diagnóze deprese hodnocené pomocí strukturovaného klinického rozhovoru pro poruchy DSM-5 -- verze pro lékaře
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8
Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders je strukturovaný klinický rozhovor používaný k posouzení přítomnosti/nepřítomnosti běžných psychiatrických poruch.
Základní linie; Intervenční týden 8
Změna od výchozí úrovně na úrovni zdraví a zdravotního postižení pomocí 12-položkového plánu hodnocení zdravotního postižení WHO
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
WHO Disability Assessment Schedule 12-bod je 12-položkový dotazník používaný k posouzení zdravotního postižení. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-48. Vyšší skóre znamená vyšší funkčnost.
Základní linie; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Skóre pro nepříznivé a nežádoucí účinky experimentální intervence
Časové okno: 8. týden
Škála negativních příhod a účinků psychologické léčby je dotazník o 20 položkách, který se používá k posouzení nepříznivých a nežádoucích účinků psychologické léčby. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-80. Vyšší skóre značí vyšší negativní účinky.
8. týden
Změna od výchozí hodnoty v motorických snímcích je hodnocena na začátku pomocí dotazníku Vividness of Motor Imagery Questionnaire-2
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6
Dotazník živosti motorických představ-2 je 12položkový dotazník hodnotící živost mentálních představ. Má tři subškály, přičemž každá subškála má celkové skóre v rozmezí 12-60. Vyšší skóre značí nižší živost zobrazení.
Základní linie; Intervenční týden 6
Změna od výchozího stavu ve škále monitorování vlivu a chování
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 1; Intervenční týden 2; Intervenční týden 3; Intervenční týden 4; Intervenční týden 5; Intervenční týden 6; Intervenční týden 7; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Škála monitorování afektu a chování je 7bodová Likertova škála vytvořená pro tuto studii pro sledování týdenních změn ve fungujících emocích, profilu chování, účinnosti, obtížnosti simulace. Pro každou položku se skóre pohybuje od 1 do 7. Vyšší skóre znamená vyšší funkčnost.
Základní linie; Intervenční týden 1; Intervenční týden 2; Intervenční týden 3; Intervenční týden 4; Intervenční týden 5; Intervenční týden 6; Intervenční týden 7; Intervenční týden 8; 3 měsíce po zásahu
Změna od výchozího stavu ve škále pozorování životního prostředí a odměn
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6
Environmental and Reward Observation Scale je 10-položková škála hodnotící úroveň odměn. Celkové skóre se pohybuje od 10-40. Vyšší skóre znamená vyšší odměny.
Základní linie; Intervenční týden 6
Změna od základní linie na stupnici stylu ruminace
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6
Stupnice stylu přežvykování je krátká škála s 10 položkami, která měří úroveň přežvykování. Skóre se pohybuje od nejnižších 14 do nejvyšších 40. Vyšší skóre ukazuje na vyšší potíže s přežvykováním.
Základní linie; Intervenční týden 6
Změňte úroveň aktivace chování od výchozí hodnoty pomocí stupnice Behavioral Activation for Depression Scale - Short Form
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
Škála Behavioral Activation for Depression Scale je devítipoložkový dotazník používaný k měření změn ve vyhýbání se a aktivaci. Skóre se pohybuje od 0 do 54. Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se.
Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
Změna od základní linie v úloze Backward digit span
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6 Intervenční týden 8
V úloze Backward digit span dostanou účastníci řadu číslic a požádá je, aby je zopakovali pozpátku. Skóre udává, kolik čísel účastníků se opakuje pozpátku. Vyšší skóre znamená lepší pracovní paměť
Základní linie; Intervenční týden 6 Intervenční týden 8
Změna od výchozího stavu v úloze verbální plynulosti
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
V úloze verbální plynulosti musí účastníci během jedné minuty vygenerovat co nejvíce slov začínajících na souhlásku (F, S nebo T). Skóre je počet slov za minutu na jedno písmeno. Vyšší skóre znamená lepší verbální plynulost.
Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
Změna od výchozího stavu v úloze plynulosti sloves
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
Úloha plynulosti sloves žádá účastníky, aby během jedné minuty vytvořili co nejvíce sloves. Skóre je počet sloves vygenerovaných za jednu minutu. Vyšší skóre znamená lepší plynulost sloves.
Základní linie; Intervenční týden 6; Intervenční týden 8
Změna symptomů úzkosti od výchozí hodnoty pomocí položky Generalizovaná úzkostná porucha 7
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 8
Generalizovaná úzkostná porucha 7 je sedmipoložkový dotazník používaný k identifikaci generalizované úzkostné poruchy a také k měření závažnosti symptomů úzkosti. Skóre se pohybuje od 0-21. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost úzkosti.
Základní linie; Intervenční týden 8
Změna od výchozího stavu v dotazníku Movement Imagery Questionnaire-3
Časové okno: Základní linie; Intervenční týden 6
Movement Imagery Questionnaire-3 je dotazník skládající se z celkem 12 položek k posouzení schopnosti jednotlivce zobrazit čtyři pohyby. Má dvě vizuální stupnice a kinestézickou stupnici, skóre pro každou stupnici se pohybuje od 4 do 28, přičemž vyšší skóre představuje lepší schopnost mentálních představ.
Základní linie; Intervenční týden 6
Hodnocení přijatelnosti
Časové okno: 8. týden
U hodnocení přijatelnosti účastníci hodnotí na 5bodové Likertově škále svou spokojenost, záměr pokračovat a doporučit intervenci. Vyšší skóre znamená vyšší přijatelnost.
8. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Alexandru Tiba, PhD, University of Oradea

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. března 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

15. května 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

15. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

22. listopadu 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PN-III-P1-1.1-TE-2021-1090

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Časový rámec sdílení IPD

Od června/července 2023

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit