Pediatrická jednotka intenzivní péče a primární imunitní nedostatečnost (PICUPID)

Dosud se mnoho studií zaměřilo na charakteristiku PID u dětí, což umožnilo upozornit na vstup do onemocnění v kontextu více či méně závažných infekcí na všech dětských odděleních. Frekvenci těchto PID na dětské resuscitační jednotce však zatím studovala pouze jedna studie, a proto tuto studii navrhujeme Univerzitní nemocnici v Caen.

Vyšetřovatelé navrhují dvoustupňovou studii, jak retrospektivní, tak prospektivní, s cílem rozšířit naši kohortu.

Retrospektivní analýza dat bude provedena za období 2013-2016, prospektivní analýza bude provedena od května 2017 do ledna 2018. Studie bude monocentrická, provedená na dětském resuscitačním oddělení Fakultní nemocnice v Caen s cílem vyhodnotit prevalenci PID a popsat jejich charakteristiky.

Zařazení pacienti budou ve věku 0 až 18 let, hospitalizovaní na dětské jednotce intenzivní péče pro vážnou infekci a/nebo nepříznivý vývoj nebo oportunní zárodečnou infekci bez přítomnosti DIP nebo dříve známé imunodeficience. Zařazení navrhnou dětští lékaři intenzivní péče. Povolení zákonného zástupce bude vyžadováno předem.

Data budou sbírána při systematické konzultaci na dětské hemato-imuno-onkologii do 3 měsíců po hospitalizaci na jednotce intenzivní péče k odhalení DIP důkladným výslechem, klinickým vyšetřením a biologickým vyšetřením první linie.

Druhá konzultace bude naplánována do 3 měsíců po 1. měsíci s oznámením výsledků první rozvahy a dokončením druhé doplňkové rozvahy, pokud na konci první rozvahy přetrvává podezření na DIP.

Přesný popis výskytu těchto imunodeficiencí a jejich charakteristik by mohl vést k vypracování doporučení pro rutinní screening PID v dětské resuscitaci; včasná diagnostika umožňující preventivní a kurativní léčbu (vakcína, imunoglobulin, antibiotická profylaxe atd.) s cílem omezit riziko recidivy infekce a snížit morbiditu.