Pediatrische Intensive Care Unit en primaire immuundeficiëntie (PICUPID)

Tot op heden hebben veel onderzoeken zich gericht op de kenmerken van PID bij kinderen, waardoor het binnendringen van de ziekte in de context van min of meer ernstige infecties op alle pediatrische afdelingen kan worden benadrukt. Tot nu toe heeft echter slechts één studie de frequentie van deze PID in een pediatrische reanimatie-eenheid bestudeerd. Daarom stellen we deze studie voor aan het Universitair Ziekenhuis van Caen.

Onderzoekers stellen een onderzoek in twee stappen voor, zowel retrospectief als prospectief, om ons cohort te vergroten.

De retrospectieve analyse van de gegevens zal worden uitgevoerd over de periode 2013-2016, de prospectieve analyse zal worden uitgevoerd van mei 2017 tot januari 2018. De studie zal monocentrisch zijn en worden uitgevoerd op de afdeling pediatrische reanimatie van het Universitair Ziekenhuis van Caen om de prevalentie van PID's te evalueren en hun kenmerken te beschrijven.

De geïncludeerde patiënten zullen in de leeftijd van 0 tot 18 jaar zijn, opgenomen in de pediatrische intensive care-afdeling voor een ernstige infectie en/of een ongunstige evolutie, of een opportunistische kieminfectie bij afwezigheid van een DIP of een eerder bekende immunodeficiëntie. De opname zal worden voorgesteld door de kinderartsen op de intensive care. Er is vooraf toestemming van de wettelijke vertegenwoordiger vereist.

De gegevens zullen worden verzameld tijdens de systematische raadpleging in de pediatrische hemato-immuno-oncologie binnen 3 maanden na hun ziekenhuisopname op de intensive care om een ​​DIP op te sporen door middel van een grondige ondervraging, een klinisch onderzoek en een eerstelijns biologische beoordeling.

Een tweede consultatie wordt ingepland in de 3 maanden volgend op de 1e met bekendmaking van de resultaten van de eerste balans en voltooiing van een tweede aanvullende balans indien een vermoeden van DIP aanhoudt aan het einde van de eerste balans.

De precieze beschrijving van de incidentie van deze immunodeficiënties en hun kenmerken zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van aanbevelingen voor de routinematige screening van PID bij pediatrische reanimatie; een vroege diagnose die een preventieve en curatieve behandeling mogelijk maakt (vaccinatie, immunoglobuline, antibiotische profylaxe, enz.) om het risico van infectieuze herhaling te beperken en de morbiditeit te verminderen.