Srovnání perorálního ivermectinu a permetrinu 5% lotion v léčbě pediculosis capitis

U dětí je pedikulóza běžnou ektoparazitickou invazí. Napadení vší (Pediculus humanus capitis) způsobuje různé fyzické symptomy, včetně svědění, exkoriace, cervikální lymfadenopatie a konjunktivitidy1. Má také řadu negativních sociálních důsledků, včetně rodičovské úzkosti a stigmatizace nakažených dětí2.

Jde o významný problém veřejného zdraví, který se týká především dětí školního věku ve věku od 8 do 113 let. V rozvojových zemích byla hlášena míra prevalence až 40 %4. Čtyři městské oblasti KPK (NWFP) uváděly prevalenci 36,7 %5. Lidé s nízkým socioekonomickým zázemím a špatnou hygienou jsou častěji postiženi6.

Pediculosis capitis byla léčena pomocí různých léčebných modalit. Zahrnují léky na předpis i volně prodejné léky. Permethrin nebo ivermectin byly použity lokálně nebo perorálně. Permethrin je neurotoxin, který je syntetizován. Jde o pyrethroidní neurotoxické činidlo, které se zaměřuje na napěťově citlivé receptory sodíkových iontů v neurologickém systému hmyzu, spouští nervovou depolarizaci, hyperexcitaci, svalovou paralýzu a případně smrt parazita7. Ivermektin je antiparazitická medikace, pomocí ivermektinu je možné léčit onemocnění, jako je lymfatická filariáza a infestace ektoparazity, především svrab, protože se váže na glutamátové chloridové iontové receptory bezobratlých a narušuje neurotransmisi8.

Důvodem této studie je srovnání účinnosti perorálního ivermektinu a topického permethrinu v léčbě pedikulózy. Lokální užívání léků je problematické a byla hlášena léková rezistence9. Regionálních nebo národních výzkumů účinnosti perorálního Ivermectinu bylo méně, proto jej lékaři na našem oddělení používají méně často. Místo toho jsou pacienti léčeni na pediculosis capitis topickým Permethrinem.