Sammenligning af oral Ivermectin og Permethrin 5% Lotion til behandling af Pediculosis Capitis

Hos børn er pedikulose et almindeligt ektoparasitisk angreb. Angreb af hovedlus (Pediculus humanus capitis) forårsager en række fysiske symptomer, herunder kløe, ekskoration, cervikal lymfadenopati og conjunctivitis1. Det har også en række negative sociale konsekvenser, herunder forældres angst og stigmatisering af angrebne børn2.

Det er et væsentligt folkesundhedsproblem, der primært rammer børn i skolealderen i alderen 8 til 113 år. I udviklingslande er prævalensrater på op til 40 % blevet rapporteret4. De fire byområder i KPK (NWFP) rapporterede en prævalens på 36,7 %5. Mennesker med lav socioøkonomisk baggrund og dårlig hygiejne er mere tilbøjelige til at blive ramt6.

Pediculosis capitis er blevet behandlet med en række forskellige behandlingsformer. De omfatter både receptpligtig læge og håndkøbsmedicin. Permethrin eller ivermectin var blevet brugt topisk eller oralt. Permethrin er et neurotoksin, der syntetiseres. Det er en pyrethroid-neurotoksisk, der er rettet mod spændingsfølsomme natriumion-receptorer i insektets neurologiske system, hvilket udløser nervedepolarisering, hyperexcitation, muskellammelse og i sidste ende parasitdød7. Ivermectin er antiparasitisk medicin, det er muligt at behandle sygdomme som lymfatisk filariasis og ektoparasitangreb, primært fnat, med ivermectin, fordi det binder sig til glutamat-gatede chloridion-receptorer hos hvirvelløse dyr og forstyrrer neurotransmission8.

Begrundelsen for denne undersøgelse er at studere, mens man sammenligner effektiviteten af ​​oral ivermectin og topisk permethrin til behandling af pedikulose. Den aktuelle medicinbrug er problematisk og havde rapporteret lægemiddelresistens9. Der har været mindre regional eller national forskning i effektiviteten af ​​oral Ivermectin, så læger bruger det sjældnere i vores afdeling. I stedet behandles patienterne for pediculosis capitis med topisk Permethrin.