Sammenligning av oral ivermectin og permetrin 5% lotion i behandling av pediculosis capitis

Hos barn er pedikulose et vanlig ektoparasittisk angrep. Angrep av hodelus (Pediculus humanus capitis) forårsaker en rekke fysiske symptomer, inkludert kløe, ekskoriasjon, cervikal lymfadenopati og konjunktivitt1. Det har også en rekke negative sosiale konsekvenser, inkludert foreldres angst og stigmatisering av angrepne barn2.

Det er et betydelig folkehelseproblem som først og fremst rammer barn i skolealder i alderen 8 til 113 år. I utviklingsland er det rapportert om prevalensrater på opptil 40 %4. De fire urbane områdene i KPK (NWFP) rapporterte en prevalens på 36,7 %5. Personer med lav sosioøkonomisk bakgrunn og dårlig hygiene er mer sannsynlig å bli berørt6.

Pediculosis capitis har blitt behandlet med en rekke behandlingsformer. De inkluderer både reseptbelagte legemidler og reseptfrie medisiner. Permetrin eller ivermektin hadde blitt brukt topisk eller oralt. Permetrin er et nevrotoksin som syntetiseres. Det er en pyretroid-nevrotoksisk som retter seg mot spenningsfølsomme natriumionreseptorer i insektets nevrologiske system, og utløser nervedepolarisering, hypereksitasjon, muskellammelse og til slutt parasittdød7. Ivermectin er antiparasittisk medisin, det er mulig å behandle sykdommer som lymfatisk filariasis og ektoparasittangrep, først og fremst skabb, med ivermectin fordi det binder seg til glutamatgatede kloridionreseptorer hos virvelløse dyr og forstyrrer nevrotransmisjon8.

Begrunnelsen for denne studien er å studere mens man sammenligner effektiviteten av oralt ivermectin og topisk permetrin i behandlingen av pedikulose. Den aktuelle medisinbruken er problematisk og hadde rapportert medikamentresistens9. Det har vært mindre regional eller nasjonal forskning på effektiviteten av oral Ivermectin, så leger bruker det sjeldnere i vår avdeling. I stedet behandles pasientene for pediculosis capitis med aktuell permetrin.