Comparação de ivermectina oral e loção de permetrina a 5% no tratamento da pediculose capilar

Em crianças, a pediculose é uma infestação ectoparasitária comum. A infestação de piolhos (Pediculus humanus capitis) causa uma variedade de sintomas físicos, incluindo prurido, escoriação, linfadenopatia cervical e conjuntivite1. Também tem uma série de consequências sociais negativas, incluindo ansiedade dos pais e estigmatização de crianças infestadas2.

É um problema significativo de saúde pública que afeta principalmente crianças em idade escolar de 8 a 113 anos. Nos países em desenvolvimento, taxas de prevalência de até 40% foram relatadas4. As quatro áreas urbanas de KPK (NWFP) relataram prevalência de 36,7%5. Pessoas com baixo nível socioeconômico e higiene precária são mais propensas a serem afetadas6.

A pediculose capitis tem sido tratada usando uma variedade de modalidades de tratamento. Eles incluem prescrição médica e medicamentos sem receita. Permetrina ou ivermectina foram usadas topicamente ou por via oral. A permetrina é uma neurotoxina sintetizada. É um piretróide neurotóxico que tem como alvo os receptores de íons sódio sensíveis à voltagem no sistema neurológico do inseto, desencadeando despolarização nervosa, hiperexcitação, paralisia muscular e, eventualmente, a morte do parasita7. A ivermectina é um medicamento antiparasitário, é possível tratar doenças como a filariose linfática e infestações por ectoparasitas, principalmente a sarna, com a ivermectina porque se liga aos receptores de íon cloreto controlados por glutamato de invertebrados e interrompe a neurotransmissão8.

A justificativa deste estudo é comparar a eficácia da ivermectina oral e da permetrina tópica no tratamento da pediculose. O uso de medicamentos tópicos é problemático e relatou resistência medicamentosa9. Tem havido menos pesquisas regionais ou nacionais sobre a eficácia da Ivermectina oral, portanto, os médicos a usam com menos frequência em nosso departamento. Em vez disso, os pacientes são tratados para pediculose capitis com permetrina tópica.