Porównanie doustnej iwermektyny i 5% balsamu permetryny w leczeniu pediculosis capitis

U dzieci pediculosis jest częstą inwazją ektopasożytów. Inwazja wszy głowowych (Pediculus humanus capitis) powoduje szereg objawów fizycznych, w tym świąd, otarcia, limfadenopatię szyjną i zapalenie spojówek1. Ma też szereg negatywnych konsekwencji społecznych, w tym niepokój rodziców i stygmatyzację zarażonych dzieci2.

Jest to istotny problem zdrowia publicznego, który dotyka przede wszystkim dzieci w wieku szkolnym w wieku od 8 do 113 lat. W krajach rozwijających się odnotowano wskaźniki rozpowszechnienia sięgające 40%. Cztery obszary miejskie KPK (NWFP) odnotowały rozpowszechnienie na poziomie 36,7%5. Bardziej narażone są osoby o niskim pochodzeniu społeczno-ekonomicznym io niskim poziomie higieny6.

Pediculosis capitis leczono przy użyciu różnych metod leczenia. Obejmują one zarówno leki na receptę lekarza, jak i dostępne bez recepty. Permetryna lub iwermektyna były stosowane miejscowo lub doustnie. Permetryna jest syntetyzowaną neurotoksyną. Jest neurotoksycznym pyretroidem, którego celem są wrażliwe na napięcie receptory jonów sodu w układzie neurologicznym owada, wywołując depolaryzację nerwów, nadmierne pobudzenie, paraliż mięśni i ostatecznie śmierć pasożyta7. Iwermektyna jest lekiem przeciwpasożytniczym, za pomocą iwermektyny można leczyć choroby takie jak filarioza limfatyczna i inwazje ektopasożytów, głównie świerzbu, ponieważ wiąże się ona z receptorami jonów chlorkowych bramkowanych glutaminianem bezkręgowców i zakłóca przekaźnictwo nerwowe8.

Celem tego badania jest porównanie skuteczności doustnej iwermektyny i miejscowej permetryny w leczeniu wszawicy. Miejscowe stosowanie leków jest problematyczne i zgłaszano lekooporność9. Było mniej badań regionalnych czy ogólnopolskich nad skutecznością doustnej Iwermektyny, więc lekarze rzadziej stosują ją na naszym oddziale. Zamiast tego pacjenci są leczeni na pediculosis capitis miejscową permetryną.