Pooperační kognitivní dysfunkce jako geriatrický syndrom

Tato studie testuje kognitivní funkce před a po operaci s informovaným souhlasem pacienta. Zájemci jsou starší 65 let a podstupují operaci v celkové nebo regionální anestezii.

Vyšetřovatelé používají 3 testy, MMSE - Mini Mental state exam, TEGEST - test gest a test Clock drawing s bodovacím systémem Baja.

MMSE je 30bodový dotazník. Maximální skóre za MMSE je 30 bodů. Skóre 25 nebo vyšší je klasifikováno jako normální. Pokud je skóre nižší než 24, výsledek je obvykle považován za abnormální, což ukazuje na možnou kognitivní poruchu. Skóre 21-23 označuje lehké kognitivní poškození, skóre 20-11 označuje moderní kognitivní poruchu, skóre 10 bodů nebo méně ukazuje těžké kognitivní poruchy.

Maximální počet bodů za test TEGEST je 6 bodů. Skóre 4 nebo méně ukazuje na možné kognitivní poruchy. Pacientovi je ukázáno 6 gest symbolizujících smysly (nasazení brýlí, přivonění ke květině, pohled dalekohledem, jídlo lžící, dotyk na tvář a zvednutí telefonu). Po ukázce pacient opakuje 6 gest.

Test kreslení hodin s skórovacím systémem Baja je test, kdy pacient kreslí hodiny s časem 11:10 hodin. Administrátor vyhodnocuje 12 číslic hodin, hodinových ruček a ukazování hodinových ruček. Maximální skóre za test kreslení hodin s bodovacím systémem Baja je 5 bodů. Skóre 4 nebo méně ukazuje na možné kognitivní poruchy.

Před testováním lékař posuzuje klinickou stupnici křehkosti (CFS). CSF je nástroj, který lze použít k rychlému a jednoduchému posouzení křehkosti. Testování probíhá v anesteziologické ambulanci před operací, po operaci na klinických odděleních.

Pacienti se mohou kdykoli zeptat na své výsledky (před nebo po operaci). Skóre od 1 (velmi vhodný) do 9 (nemocný) je dáno na základě popisů a piktogramů aktivity a funkčního stavu.

Testy po operaci se provádějí 2 dny do propuštění. Testování je anonymní, pacientovi je přiděleno číslo. Pacienti mohou účast na testování kdykoli odmítnout.

Anesteziolog provádějící vyšetření je lékař a nemůže se podílet na péči o pacienta na operačním sále.

Hlavním cílem této studie je najít vhodný rychlý test kognitivních funkcí pro klinickou praxi před operací u pacientů v celkové nebo regionální anestezii.