Disfunzione cognitiva postoperatoria come sindrome geriatrica

Questo studio sta testando la funzione cognitiva prima e dopo l'intervento chirurgico, con il consenso informato del paziente. I pazienti di interesse sono di età pari o superiore a 65 anni, sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale o regionale.

Gli investigatori stanno utilizzando 3 test, MMSE - Mini esame dello stato mentale, TEGEST - test dei gesti e test di disegno dell'orologio con sistema di punteggio Baja.

MMSE è un questionario di 30 punti. Il punteggio massimo per MMSE è di 30 punti. Il punteggio di 25 o superiore è classificato come normale. Se il punteggio è inferiore a 24, il risultato è generalmente considerato anormale, indicando un possibile deterioramento cognitivo. I punteggi da 21 a 23 indicano un lieve deterioramento cognitivo, i punteggi da 20 a 11 indicano un deterioramento cognitivo moderno, i punteggi pari o inferiori a 10 indicano un grave deterioramento cognitivo.

Il punteggio massimo per il test TEGEST è di 6 punti. Un punteggio di 4 o inferiore indica possibili disturbi cognitivi. Al paziente vengono mostrati 6 gesti che simboleggiano i sensi (indossare gli occhiali, annusare il fiore, guardare attraverso il telescopio, mangiare con il cucchiaio, toccare la guancia e alzare il telefono). Dopo aver mostrato il paziente ripete 6 gesti.

Il test di disegno dell'orologio con il sistema di punteggio Baja è un test, in cui il paziente disegna l'orologio con l'ora 11:10. L'amministratore valuta le 12 cifre dell'orologio, le lancette delle ore e il puntamento delle lancette delle ore. Il punteggio massimo per il test di disegno dell'orologio con il sistema di punteggio Baja è di 5 punti. Un punteggio pari o inferiore a 4 indica possibili disturbi cognitivi.

Prima di testare il medico sta valutando la scala di fragilità clinica (CFS). CSF è uno strumento che può essere utilizzato per valutare rapidamente e semplicemente la fragilità. Il test avviene in ambulanza anestesiologica prima dell'intervento chirurgico, dopo l'intervento nei reparti clinici.

I pazienti possono chiedere in qualsiasi momento i loro risultati (prima o dopo l'intervento chirurgico). Viene assegnato un punteggio da 1 (molto in forma) a 9 (malato terminale) in base alle descrizioni e ai pittogrammi dell'attività e dello stato funzionale.

I test dopo l'intervento chirurgico vengono eseguiti 2 giorni prima della dimissione. Il test è anonimo, viene assegnato un numero a un paziente. I pazienti possono rifiutarsi in qualsiasi momento di partecipare al test.

L'anestesista che esegue i test è un medico e non può partecipare alla cura del paziente in sala operatoria.

Obiettivo principale di questo studio è trovare un test rapido della funzione cognitiva adatto alla pratica clinica prima dell'intervento chirurgico per i pazienti sottoposti ad anestesia generale o regionale.