Postoperativ kognitiv dysfunktion som geriatrisk syndrom

Denne undersøgelse tester kognitiv funktion før og efter operationen med patientens informerede samtykke. Patienter af interesse er 65 år eller ældre, der skal opereres i generel eller regional anæstesi.

Efterforskere bruger 3 tests, MMSE - Mini Mental state-eksamen, TEGEST - test af gestus og urtegningstest med Baja-scoringssystem.

MMSE er et 30-punkts spørgeskema. Maksimal score for MMSE er 30 point. Score på 25 eller højere klassificeres som normalt. Hvis scoren er under 24, anses resultatet normalt for at være unormalt, hvilket indikerer mulig kognitiv svækkelse. Score 21-23 indikerer let kognitiv svækkelse, score 20 - 11 indikerer moderne kognitiv svækkelse, score 10 point eller derunder indikerer alvorlig kognitiv svækkelse.

Maksimal score for TEGEST test er 6 point. Score på 4 eller mindre indikerer mulige kognitive svækkelser. Patienten bliver vist 6 bevægelser, der symboliserer sanser (at tage briller på, lugte til blomsten, se gennem teleskop, spise med ske, røre ved kinden og tage telefonen). Efter visning gentager patienten 6 bevægelser.

Urtegningstest med Baja scoringssystem er en test, hvor patienten tegner ur med klokken 11:10. Administrator evaluerer 12 cifre i uret, timeviserne og visningen af ​​timeviserne. Maksimal score for Ur-tegnetest med Baja-scoringssystem er 5 point. Score 4 eller mindre indikerer mulige kognitive svækkelser.

Før testning vurderer lægen Clinical frailty scale (CFS). CSF er et værktøj, der kan bruges til hurtigt og enkelt at vurdere skrøbelighed. Testen foregår i anæstesiologisk ambulance før operation, efter operation på kliniske afdelinger.

Patienter kan til enhver tid bede om deres resultater (før eller efter operationen). En score fra 1 (meget fit) til 9 (uhelbredelig syg) gives på baggrund af beskrivelser og piktogrammer af aktivitet og funktionel status.

Test efter operation udføres 2 dage indtil udskrivelse. Testen er anonym, et nummer tildeles en patient. Patienter kan til enhver tid nægte at deltage i testen.

Den anæstesilæge, der udfører tests, er en læge og kan ikke deltage i patientens pleje på operationsstuen.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at finde en passende hurtig test af kognitiv funktion til klinisk praksis før operation for patienter, der gennemgår generel eller regional anæstesi.