Negativní tlaková terapie ran při traumatické ztrátě kůže

Během posledních 15 let se podtlaková terapie ran "NPWT" stala běžně používanou pro léčbu široké škály komplexních ran. Mnoho klinických lékařů zaznamenalo dramatickou odezvu, když byla použita technologie podtlakové terapie ran, což vedlo k řadě vědeckých výzkumů souvisejících s mechanismem účinku a klinickými zkouškami určujícími její účinnost.

NPWT je modalita, která se ukázala jako velmi slibná a přinesla výrazně lepší výsledky v klinické péči o akutní i chronické rány. Je určen k utěsnění místa rány pomocí pěnového obvazu spojeného s elektronickou pumpou, která aplikuje tlak v rozsahu od -75 do -150 mmHg. Ve skutečnosti se zdá, že vliv NPWT na hojení ran je důsledkem mnoha účinků, z nichž každý přispívá k celkovému pozitivnímu vlivu na hojení ran. Současný výzkum ukazuje, že existují čtyři primární mechanismy působení NPWT: makrodeformace, mikrodeformace, odstranění tekutiny a kontrola rány z prostředí.

I když byla role NPWT při podpoře hojení ran z velké části akceptována, chybí důkazy (málo klinických studií na vysoké úrovni) ohledně její účinnosti a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět mechanismům účinku.

Traumatické rány se liší od oděrek a drobných kožních řezů nebo natržení až po rány s rozsáhlým poškozením tkáně nebo ztrátou a poškozením kostí a vnitřních orgánů. Zpožděné hojení ran, zejména u těžkých ran, je hlavním problémem, vede k bolesti, morbiditě, dlouhodobé léčbě a vyžaduje rozsáhlou rekonstrukční operaci, která představuje obrovskou sociální a finanční zátěž.