Terapia ran podciśnieniowych w urazowej utracie skóry

W ciągu ostatnich 15 lat podciśnieniowa terapia ran „NPWT” stała się powszechnie stosowana w leczeniu szerokiej gamy złożonych ran. Wielu klinicystów zauważyło dramatyczną reakcję na zastosowanie technologii podciśnieniowej terapii ran, co skłoniło do szeregu badań naukowych związanych z jej mechanizmem działania i badań klinicznych określających jej skuteczność.

NPWT to metoda, która okazała się bardzo obiecująca i przyniosła znacznie lepsze wyniki w opiece klinicznej nad ostrymi i przewlekłymi ranami. Przeznaczony jest do zamykania rany za pomocą opatrunku piankowego połączonego z pompą elektroniczną, która wywiera ciśnienie w zakresie od -75 do -150 mmHg. W rzeczywistości wpływ NPWT na gojenie się ran wydaje się być konsekwencją wielu efektów, z których każdy przyczynia się do ogólnego pozytywnego wpływu na gojenie się ran. Obecne badania wskazują, że istnieją cztery podstawowe mechanizmy działania NPWT: makrodeformacja, mikrodeformacja, usuwanie płynów i kontrola środowiska rany.

Nawet jeśli rola NPWT w promowaniu gojenia się ran została w dużej mierze zaakceptowana, brakuje dowodów (niewiele badań klinicznych wysokiego poziomu) dotyczących jej skuteczności i potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć mechanizmy działania.

Rany pourazowe obejmują otarcia i drobne nacięcia lub rozdarcia skóry, a także rany z rozległym uszkodzeniem lub utratą tkanki oraz uszkodzenie kości i narządów wewnętrznych. Opóźnione gojenie się ran, szczególnie w przypadku ran trudnych, jest poważnym problemem. Prowadzi do bólu, zachorowalności, przedłużającego się leczenia i wymaga poważnej operacji rekonstrukcyjnej, co stanowi ogromne obciążenie społeczne i finansowe.