Nové technologie pro identifikaci respiračních virů (ResVir)

Služby NHS jsou v zimním období vždy pod tlakem, protože poptávka po nemocničních službách se zvyšuje s příchodem chladného počasí a rostoucím šířením respiračních infekcí.

Vzhledem k tomu, že nemocnice nyní hledí za hranice pandemie COVID-19, je důležité čelit budoucím výzvám nemocničních služeb. Změny ve zvyku a opatření zavedená ke kontrole šíření COVID-19 ovlivnily přenos dalších respiračních virů. Pochopení změn ve výskytu respiračních onemocnění během zimního období by mohlo pomoci pochopit budoucí zimní tlaky na zdravotnické služby.

Vzhledem k tomu, že příznaky virové a bakteriální infekce mohou být podobné, širokospektrá antibiotika se často používají jako první obranná linie, i když příčina infekce není známa. Antibiotika nejsou účinná proti virovým infekcím a působí pouze proti bakteriím. Antibiotika zabraňují milionům úmrtí každý rok, ale nepřiměřená míra předepisování a nadměrné užívání vedly k rezistenci vůči antibiotikům, která vytvořila celosvětovou zdravotní nouzi u superbakterií odolných vůči těmto léčbám. Je potřeba rychlých a citlivých testů, které by diagnostikovaly příčinu infekce a zajistily pacientům nejvhodnější typ léčby.

TECHNOLOGIE Nemocnice úzce spolupracuje se společností OxDX, která vyvíjí technologii rychlé identifikace patogenů zahrnující mikroskop a počítač, který je trénován na rozpoznávání fluorescenčních vzorů z různých virů. Výkon tohoto technologického počítače je vysoce závislý na kvalitě vzorků použitých k jeho trénování. Má potenciál být rychlejší než současná technologie zlatého standardu a mohl by být použit v prostředí, které čelí pacientům, včetně ordinací praktických lékařů a lékáren.

VÝZKUMNÁ STUDIE Toto je důkaz koncepční studie, která má určit, zda je systém OxDx schopen detekovat a odlišit různé viry z nasofaryngeálních výtěrů/aspirátů. Shromážděná data budou použita k „trénování“ algoritmů, aby byly schopny přesně identifikovat respirační viry. Přesnost, s jakou algoritmy odhadují testovací datový soubor, bude monitorována v pravidelných intervalech během období sběru tréninkového datového souboru. Systém OxDx je stále ve vývoji, což znamená, že se stále „učí“. Systém potřebuje vidět více informací, aby mohl být dostatečně přesný pro použití v klinické praxi, a měl by být přesnější v identifikaci těchto virů, protože vidí stále více informací od pacientů.

Tato studie bude probíhat na Portsmouth Hospitals University NHS Trust a jejím cílem je získat 1000 pacientů. Za tímto účelem přijmeme dospělé i děti, kteří se buď dostaví na pohotovost nebo jsou přijati na QAH s klinickým podezřením na respirační virovou infekci. Všem účastníkům bude v rámci klinického hodnocení odebrán výtěr z nosu a/nebo krku a my bychom požádali o provedení dalšího výtěru z nosu pro účely studie. Výzkumné vzorky budou pokud možno kombinovány s rutinními klinickými vzorky, aby se snížila frekvence testování. Většinu informací využijeme k tomu, abychom systém naučili, jak se zpřesnit při identifikaci respiračních virů. Zbývající informace ponecháme odděleně a použijeme je k testování přesnosti systému. Všechna data budou bezpečně uchovávána. Budou shromažďovány základní informace včetně věku, pohlaví, výsledků krevních testů odebraných pro klinické posouzení, údajů o léčbě a výsledcích. Účastník ani klinický tým nebudou mít k dispozici žádné výsledky z výtěrů odebraných pro účely studie a informace nebudou mít žádný vliv na péči o pacienta.

SDÍLENÍ ZJIŠTĚNÍ Výsledky studie budou šířeny prostřednictvím příspěvků do příslušných časopisů a na konference. Laické shrnutí výsledků bude zpracováno ve spolupráci se skupinou PHT PRA. Studijní tým s touto skupinou prozkoumá další cesty a formáty pro šíření výsledků studie, aby zajistil co nejširší publikum veřejnosti, například prostřednictvím koprodukovaných veřejných přednášek, článků v komunitní komunikaci a sociálních médií.