Nieuwe technologieën voor identificatie van ademhalingsvirussen (ResVir)

NHS-diensten staan ​​altijd onder druk tijdens de winterperiode, aangezien de vraag naar ziekenhuisdiensten toeneemt met de komst van koud weer en de toenemende verspreiding van luchtweginfecties.

Aangezien ziekenhuizen nu verder kijken dan de COVID-19-pandemie, is het belangrijk om toekomstige uitdagingen op het gebied van ziekenhuiszorg het hoofd te bieden. Veranderingen in gewoonten en maatregelen die zijn genomen om de verspreiding van COVID-19 tegen te gaan, hebben de overdracht van andere respiratoire virussen beïnvloed. Het begrijpen van veranderingen in het voorkomen van ademhalingsziekten tijdens de winterperiode kan helpen bij het begrijpen van de toekomstige winterdruk voor de gezondheidszorg.

Aangezien virale en bacteriële infectiesymptomen vergelijkbaar kunnen zijn, worden breedspectrumantibiotica vaak gebruikt als eerste verdedigingslinie, zelfs als de oorzaak van infectie onbekend is. Antibiotica zijn niet effectief tegen virale infecties en werken alleen tegen bacteriën. Antibiotica voorkomen elk jaar miljoenen sterfgevallen, maar ongepaste voorschriften en overmatig gebruik hebben geleid tot antibioticaresistentie die een wereldwijde noodsituatie op gezondheidsgebied heeft veroorzaakt bij superbacteriën die resistent zijn tegen deze behandelingen. Er is behoefte aan snelle en gevoelige tests om de oorzaak van infectie vast te stellen en ervoor te zorgen dat patiënten de meest geschikte behandeling krijgen.

DE TECHNOLOGIE Het ziekenhuis werkt nauw samen met OxDX, dat een technologie voor snelle identificatie van ziekteverwekkers ontwikkelt, bestaande uit een microscoop en een computer die is getraind om fluorescerende patronen van verschillende virussen te herkennen. De prestaties van deze technologiecomputer zijn sterk afhankelijk van de kwaliteit van de monsters die worden gebruikt om deze te trainen. Het heeft het potentieel om sneller te zijn dan de huidige gouden standaardtechnologie en kan worden gebruikt in een patiëntgerichte omgeving, waaronder huisartsenpraktijken en apotheken.

HET ONDERZOEKSONDERZOEK Dit is een proof of concept-onderzoek om te bepalen of het OxDx-systeem in staat is om verschillende virussen te detecteren en te onderscheiden van nasofaryngeale uitstrijkjes/aspiraatspecimens. De verzamelde gegevens zullen worden gebruikt om de algoritmen te "trainen" om ademhalingsvirussen nauwkeurig te kunnen identificeren. De nauwkeurigheid waarmee de algoritmen de testdataset schatten, wordt tijdens de verzameling van de trainingsdataset met regelmatige tussenpozen gecontroleerd. Het OxDx systeem is nog in ontwikkeling, wat betekent dat het nog aan het "leren" is. Het systeem moet meer informatie zien, zodat het voldoende nauwkeurig kan zijn om in de klinische praktijk te worden gebruikt, en het moet nauwkeuriger worden in het identificeren van deze virussen naarmate het meer en meer informatie van patiënten ziet.

Deze studie zal plaatsvinden bij Portsmouth Hospitals University NHS Trust en heeft tot doel 1000 patiënten te rekruteren. Hiervoor rekruteren we zowel volwassenen als kinderen die ofwel op de spoedeisende hulp komen ofwel op de QAH worden opgenomen met een klinisch vermoeden van een respiratoire virale infectie. Alle deelnemers zullen een neus- en/of keeluitstrijkje laten nemen als onderdeel van hun klinische beoordeling, en we vragen om nog een neusuitstrijkje te nemen voor het doel van het onderzoek. Onderzoeksmonsters zullen waar mogelijk worden gecombineerd met routinematige klinische monsters om de testfrequentie te verminderen. We zullen de meeste informatie gebruiken om het systeem te leren hoe het ademhalingsvirussen nauwkeuriger kan identificeren. De overige informatie houden we apart en gebruiken we om te testen hoe nauwkeurig het systeem is. Alle gegevens worden veilig bewaard. Basisinformatie zal worden verzameld, waaronder leeftijd, geslacht, resultaten van bloedtesten die zijn afgenomen voor klinische beoordeling, behandeling en uitkomstgegevens. De resultaten van de uitstrijkjes die voor het doel van het onderzoek zijn afgenomen, zijn niet beschikbaar voor de deelnemer of het klinische team en de informatie heeft geen invloed op de patiëntenzorg.

DELEN VAN BEVINDINGEN De resultaten van het onderzoek zullen worden verspreid via inzendingen op papier in relevante tijdschriften en conferenties. In samenwerking met de PHT PRA-groep zal een lekensamenvatting van de resultaten worden gemaakt. Het onderzoeksteam zal met deze groep andere wegen en formaten verkennen voor de verspreiding van de onderzoeksresultaten om een ​​zo groot mogelijk publiek te bereiken, bijvoorbeeld door middel van gecoproduceerde openbare lezingen, artikelen in gemeenschapscommunicatie en sociale media.