Nowe technologie identyfikacji wirusów układu oddechowego (ResVir)

Usługi NHS zawsze znajdują się pod presją w okresie zimowym, ponieważ zapotrzebowanie na usługi szpitalne rośnie wraz z nadejściem zimnej pogody i wzrostem rozprzestrzeniania się infekcji dróg oddechowych.

Ponieważ szpitale patrzą teraz poza pandemię COVID-19, ważna jest potrzeba sprostania przyszłym wyzwaniom związanym z usługami szpitalnymi. Zmiany nawyków i środki wprowadzone w celu kontroli rozprzestrzeniania się COVID-19 wpłynęły na przenoszenie innych wirusów układu oddechowego. Zrozumienie zmian w występowaniu chorób układu oddechowego w okresie zimowym może pomóc w zrozumieniu przyszłej zimowej presji na usługi zdrowotne.

Ponieważ objawy infekcji wirusowych i bakteryjnych mogą być podobne, antybiotyki o szerokim spektrum działania są często stosowane jako pierwsza linia obrony, nawet jeśli przyczyna infekcji jest nieznana. Antybiotyki nie są skuteczne w przypadku infekcji wirusowych i działają tylko na bakterie. Antybiotyki zapobiegają milionom zgonów każdego roku, jednak niewłaściwe wskaźniki przepisywania i nadużywanie doprowadziły do ​​​​oporności na antybiotyki, która stworzyła globalny kryzys zdrowotny w przypadku superbakterii odpornych na te metody leczenia. Istnieje potrzeba szybkich i czułych testów, aby zdiagnozować przyczynę infekcji i zapewnić pacjentom najbardziej odpowiedni rodzaj leczenia.

TECHNOLOGIA Szpital ściśle współpracuje z firmą OxDX, która opracowuje technologię szybkiej identyfikacji patogenów obejmującą mikroskop i komputer wyszkolony w rozpoznawaniu wzorców fluorescencyjnych różnych wirusów. Wydajność tego komputera technologicznego w dużym stopniu zależy od jakości próbek użytych do jego szkolenia. Ma potencjał, aby być szybszym niż obecna technologia złotego standardu i może być stosowana w warunkach kontaktu z pacjentem, w tym w przychodniach lekarskich i aptekach.

BADANIE BADAWCZE Jest to badanie koncepcyjne mające na celu określenie, czy system OxDx jest w stanie wykryć i rozróżnić różne wirusy z wymazów/aspiratów z jamy nosowo-gardłowej. Zebrane dane posłużą do „uczenia” algorytmów, aby mogły dokładnie identyfikować wirusy układu oddechowego. Dokładność, z jaką algorytmy szacują zestaw danych testowych, będzie monitorowana w regularnych odstępach czasu podczas okresu zbierania zestawu danych szkoleniowych. System OxDx jest wciąż w fazie rozwoju, co oznacza, że ​​wciąż się „uczy”. System musi widzieć więcej informacji, aby mógł być wystarczająco dokładny, aby można go było stosować w praktyce klinicznej, i powinien stawać się dokładniejszy w identyfikowaniu tych wirusów, ponieważ widzi coraz więcej informacji od pacjentów.

Badanie to odbędzie się w Portsmouth Hospitals University NHS Trust i ma na celu rekrutację 1000 pacjentów. W tym celu będziemy rekrutować zarówno dorosłych, jak i dzieci, które zgłaszają się na oddział ratunkowy lub są przyjmowane do QAH z klinicznym podejrzeniem wirusowej infekcji dróg oddechowych. Wszyscy uczestnicy będą mieli pobrany wymaz z nosa i/lub gardła w ramach oceny klinicznej, a my poprosimy o pobranie kolejnego wymazu z nosa na potrzeby badania. Pobieranie próbek badawczych będzie w miarę możliwości łączone z rutynowymi próbkami klinicznymi w celu zmniejszenia częstotliwości badań. Większość informacji wykorzystamy do nauczenia systemu, jak dokładniej identyfikować wirusy układu oddechowego. Pozostałe informacje zachowamy osobno i użyjemy ich do sprawdzenia dokładności systemu. Wszystkie dane będą bezpiecznie przechowywane. Zostaną zebrane podstawowe informacje, w tym wiek, płeć, wyniki badań krwi pobranych do oceny klinicznej, dane dotyczące leczenia i wyników. Żadne wyniki wymazów pobranych na potrzeby badania nie będą dostępne ani dla uczestnika, ani dla zespołu klinicznego, a informacje te nie będą miały wpływu na opiekę nad pacjentem.

UDOSTĘPNIANIE WYNIKÓW Wyniki badania zostaną rozpowszechnione w postaci artykułów w odpowiednich czasopismach i na konferencjach. Podsumowanie wyników zostanie opracowane we współpracy z grupą PHT PRA. Zespół badawczy zbada wraz z tą grupą inne możliwości i formaty rozpowszechniania wyników badania, aby zapewnić jak najszerszemu gronu odbiorców, na przykład poprzez współtworzenie wykładów publicznych, artykułów w komunikacji społecznej i mediach społecznościowych.